主要干擾物質(zhì)
1)軟骨與顆粒
當(dāng)人工股骨頭在人體天然髖臼中活動(dòng)時(shí),或當(dāng)完全松動(dòng)的植人物
摩擦宿主骨骼時(shí),就會(huì)產(chǎn)生軟骨和骨骼磨損顆粒。這些顆粒的大小
差別很大。由于這種顆粒具有與軟骨和骨骼相同的形狀和著色特性
,所以用光學(xué)顯微鏡就可以輕易識(shí)別,甚至當(dāng)使用十字偏光片在偏
光下也會(huì)顯示出典型的纖維紋理。光譜分析能夠辨別出組織中含量
更高的骨骼磨損物(“骨粉”),其區(qū)別性特征是鈣值較高。使用掃
描電子顯微鏡,根據(jù)“關(guān)鍵元素”鈣,即可辨別出骨骼顆粒。
2)血紅素
血鐵黃蛋白是血紅蛋白衰變的產(chǎn)物。存在于組織細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞
外(存儲(chǔ)于噬鐵細(xì)胞中),是局部出血?dú)堄辔?。血鐵黃蛋白是一種金
黃色至棕色的色素,可使用普通的鐵染色劑使之著色。由于血鐵黃
蛋白不具有晶體結(jié)構(gòu),所以在偏光下不會(huì)表現(xiàn)出雙折射的特性。
3)縫合線
在取自進(jìn)行過(guò)手術(shù)部位的組織中,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)縫合線??p合線
或者為單線或者由數(shù)根紡線或捻線構(gòu)成。在組織切片中,這些線或
者縱向切割,或者對(duì)角切割,或者交叉切割。但是,切割方法并不
會(huì)影響切片照片,不難將之與磨損顆粒區(qū)別開來(lái)。各纖維之間存在
相同的間隔,即使向內(nèi)生長(zhǎng)的結(jié)締組織將其封閉,或?qū)⑵浞珠_,都
不會(huì)對(duì)之造成影響??p線切片比磨損顆粒大好幾倍。在白光下,縫
線呈透明狀;使用十字偏光片,在偏光下會(huì)顯現(xiàn)出來(lái),這是因?yàn)樗?br>料或絲具有雙折射的特性。當(dāng)局部熄滅光照時(shí),縫線會(huì)顯現(xiàn)出淡紅
至青綠的色彩,這是偏光干擾所導(dǎo)致的結(jié)果。
4)甲醛色素
甲醛與組織中的溶解血紅蛋白發(fā)生反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致晶狀甲醛溶液產(chǎn)
生沉淀。在光學(xué)顯微鏡下,沉淀物表現(xiàn)為茶褐色的顆粒,大小幾乎
一樣(0.5~1μm)。主要存在于血液中和組織的壞死部分。在偏光
下,這些甲醛色素顆粒呈暗紅色。通過(guò)使用乙醇氯化銨溶液對(duì)組織
切片進(jìn)行處理,可以輕易地除去甲醛溶液的沉淀物。
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