冰凍切片檢測技術服務（frozen section）是一種在低溫條件下使組織快速冷卻到一定硬度，然后進行切片的方法。因其制作過程較石蠟切片快捷、簡便，而多應用于手術中的快速病理診斷。冰凍切片的種類較多，有低溫恒冷箱冰凍切片法，二氧化碳冰凍切片法，甲醇循環(huán)制冷冰凍切片法等。這些方法，隨著時代的變遷，科技的發(fā)展，許多年前被認為是非常重要的技術，現(xiàn)在也逐步被淘汰了。當然有些技術，如低溫恒冷箱冰凍切片法，正在受到青睞。

冰凍切片檢測技術服務的應用

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（1）在手術進行中，突然發(fā)現(xiàn)病人的病變與原診斷，原定手術方案不相符合，或者懷疑時，需要病理確定。

（2）了解淋巴結內(nèi)是否有轉移的腫瘤細胞，或者轉移的程度，以利于確定是否需要徹底掃除淋巴結或者其它的治療措施。

（3）對于已確定為惡性腫瘤的患者，則需要了解其手術范圍是否足夠，上下切緣是否有殘存的腫瘤組織。

（4）在做剖腹探查時所發(fā)現(xiàn)的腫塊或者異樣的組織。

（5）顯示組織中的脂肪和脂類物質(zhì)，這常見于某些病例如脂肪瘤及肉瘤，某些科研組織等。

（6）某些酶的顯示如ATP酶，琥珀酸脫氫酶等。

（7）神經(jīng)病理學技術中的某些染色法如：Eager氏法，Marchi氏法，Cajal氏法，Hortega氏法和Holzer氏法等。

（8）對某些物質(zhì)所進行的免疫熒光的研究。

術中為何做冰凍切片

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病理檢查首先需要將切下的病變組織器官作一系列技術處理，包括固定、取材、脫水、浸蠟、包埋、切片和染色等，一般需花費24小時方可完成全部制片過程，然后由病理醫(yī)生用顯微鏡觀察，并做出診斷。這種檢查方法稱為常規(guī)石蠟切片，是病理檢查中zui常用的方法。但是，這種方法從外科醫(yī)生將病變組織切下，到做出病理診斷，前后通常需要3天的時間。有時外科醫(yī)生希望在手術過程中馬上了解病變的性質(zhì)，以便及時確定手術范圍，并做出相應的處理，就要求病理醫(yī)生在手術過程中做出病理診斷，此時就必須快速切片診斷，快速冰凍切片是目前應用的zui廣泛的方法。

快速冰凍切片是用于手術中病理診斷的一種方法，病理醫(yī)生在收到手術標本后約l5分鐘之內(nèi)做出診斷，馬上告訴手術醫(yī)生，以便迅速作出下一步治療決策。病理診斷的正確與否直接關系到手術臺上處理患者的下一個步驟，如乳腺腫塊切除后的冰凍報告是良性的纖維腺瘤，則可宣告手術結束；如冰凍報告是乳腺癌，就需要進一步擴大手術范圍，切除整個乳房及腋窩淋巴結；肢體的惡性腫瘤如骨肉瘤，通常需截肢。冰凍切片病理診斷對手術治療有重大幫助和指導意義，診斷要力求正確、迅速和可靠。

然而，快速冰凍切片要在如此之短的時間內(nèi)做出診斷，難度相當高，取材有局限性，制作切片的質(zhì)量也不如常規(guī)石蠟切片高。因此，冰凍切片的確診率比常規(guī)切片低，有一定的延遲診斷率和誤診率。目前，冰凍切片診斷尚不能廣泛應用，即使選擇性應用，事后仍需用常規(guī)石蠟切片對照和存檔。

快速冰凍切片主要用于下列幾種情況：

①確定病變是否為腫瘤；

②判斷腫瘤的良惡性；

③了解腫瘤有無播散到鄰近淋巴結或臟器；

④確定手術切緣有無腫瘤浸潤，以了解手術范圍是否足夠大；

⑤幫助識別手術中某些意外和確定可疑微小組織（如甲狀旁腺、輸卵管或輸精管等）；

⑥取新鮮組織供激素受體測定、腫瘤藥敏試驗、電鏡檢查和分子生物學檢查等特殊需要。

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