血液系統(tǒng)疾病早期癥狀非常隱匿，有的表現(xiàn)為乏力、心慌氣短、食欲減低、鼻出血、骨痛，甚至是感冒癥狀。專家建議，早期血液病很容易和多種疾病混淆，身體不適及健康查體時(shí)應(yīng)查一下血常規(guī)。

感冒半個(gè)多月都沒好，檢查竟是白血病

山東一診所接診了一名14歲女孩，這個(gè)孩子的癥狀就是發(fā)燒咳嗽，該診所按照感冒來進(jìn)行治療，用了抗炎、抗病毒的藥，但是高燒不退，前前后后半個(gè)多月，后來送到市里的醫(yī)院血液科時(shí)，咳血、憋喘明顯、已經(jīng)不能平臥，全身皮膚大面積瘀斑。經(jīng)檢查血發(fā)現(xiàn)，女孩的血小板只有1千，僅是正常人底線的百分之一，血紅蛋白明顯減低，CT檢查肺部感染也特別嚴(yán)重。通過骨髓檢查、女孩被確診為急性白血病，經(jīng)全力搶救10余天才脫離危險(xiǎn)期。

白血病早期表現(xiàn)的跟感冒一樣，如會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒，這是一些白血病患者在早期被誤診的主要原因之一。曾經(jīng)在春晚上表演《剪花花》的童星鄧鳴賀，就被確診為白血病，而他確診前一直被懷疑成感冒，就因?yàn)閮煞N疾病都會(huì)出現(xiàn)發(fā)高燒。

白血病患者一般有發(fā)熱、貧血、出血及臟器浸潤(rùn)表現(xiàn)如胸骨疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大、牙齦增生等，早期除了不明原因的高燒外，還會(huì)伴有臉色不好，血象不正常、貧血、出血等。發(fā)熱病人不要一出現(xiàn)癥狀就急于通過打針吃藥等方式退燒，而應(yīng)該先查明發(fā)熱原因。通過血常規(guī)檢查，一般可以初步篩查血液系統(tǒng)疾病、大體明確發(fā)熱為感染性發(fā)熱還是非感染性發(fā)熱，為下一步檢查、治療提供依據(jù)。

一張血常規(guī)查出多種血液病

現(xiàn)在人們到醫(yī)院看病，發(fā)燒、腹瀉、腹痛、臉色蒼白、乏力、皮膚有淤血 出現(xiàn)任何一項(xiàng)癥狀，醫(yī)生往往都開一個(gè)血常規(guī)驗(yàn)單。很多人認(rèn)為醫(yī)生明明可以靠經(jīng)驗(yàn)來診斷，根本不需要開化驗(yàn)單，是醫(yī)生盈利的方式。而實(shí)際上，我國正在大力倡導(dǎo)科學(xué)診療，合理使用抗生素，化驗(yàn)+問診的方式是疾病診療的科學(xué)方式，是應(yīng)該大力推廣的。不僅是醫(yī)院，我國已有不少的個(gè)人診所走在科學(xué)診療的道路上，配備了一些常見的醫(yī)療設(shè)備，如血液分析儀、生化分析儀、微量元素分析儀、心電圖機(jī)等，將科學(xué)應(yīng)用于疾病診療的實(shí)踐之中。

中國國際生命醫(yī)學(xué)工程院附屬北京華軍中醫(yī)院血液科專家指出，一張血常規(guī)檢查，不僅對(duì)整體了解身體基本情況是非常有價(jià)值的，而且可在身體還沒有任何不適的情況下，及早發(fā)現(xiàn)某些疾病，因?yàn)楦哂诨虻陀谡Ｖ稻崾居谢忌涎翰〉目赡堋?/p>

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是常見的貧血，患者常常會(huì)有乏力、易倦、頭暈、臉色蒼白等癥狀，而只要做血常規(guī)檢查就很容易 揪出 這種疾病的。近吳老感覺胸悶氣短，嘴唇有點(diǎn)泛白，偶爾還會(huì)感覺疲勞乏力，她以為是懷孕后的正常表現(xiàn)，但是做產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生要求她做血常規(guī)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她有點(diǎn)缺鐵性貧血。對(duì)于孕婦來講，孕四個(gè)月*次建卡產(chǎn)檢時(shí)，肯定會(huì)做一次血常規(guī)檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白 100g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 3.5 1012/L或血細(xì)胞比容 0.30可被診斷為貧血。

其實(shí)，孕婦發(fā)生缺鐵性貧血的比例較高，這是因?yàn)樵谌焉锲?，由于需鐵量急劇增加，如果不補(bǔ)充高鐵食物，很容易造成缺鐵性貧血。通常來說，缺鐵的病因無外乎三種原因：一是失血過多，如女性月經(jīng)過多、急慢性失血;二是攝入不足，如挑食、偏食、減肥、缺牙等;三是吸收不良，如胃腸消化系統(tǒng)疾病，濃茶、濃咖啡等。

2、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血也是血液科一種常見的疾病，近年來，再障的發(fā)病率已有明顯增加，發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰，分別在20歲前后和60歲以后，重型再障起病急，進(jìn)展迅速，常以出血和感染發(fā)熱為*癥狀。

其實(shí)，再障就是骨髓造血功能衰竭，身體里的全血細(xì)胞減少的一種疾病，比如白細(xì)胞減少，患者易感染，出現(xiàn)發(fā)熱;紅細(xì)胞減少而易出現(xiàn)心悸、氣短、乏力、頭暈等;血小板減少則有出血的情況。嚴(yán)重的患者會(huì)有皮下淤血、牙齦出血、鼻出血等。

至于到底是什么原因破壞了骨髓造血功能，目前還沒有統(tǒng)一的說法。但患者往往會(huì)出現(xiàn)貧血、出血、感染三大癥狀，但這三大癥狀在很多疾病中也存在，比如營養(yǎng)不良、呼吸道感染等，因而大多數(shù)人不會(huì)把這些癥狀與再障這樣一個(gè)疾病在一起，導(dǎo)致延誤診斷，給治療帶來很大的困難。

血液病專家提醒，在出現(xiàn)身體異常疲勞乏力(這通常預(yù)示著貧血)、臉色蒼白、皮膚出現(xiàn)一塊一塊黑紫色斑塊(皮下組織出血)、口腔黏膜或牙齦出血時(shí)都應(yīng)該查一查血常規(guī)，從而盡早發(fā)現(xiàn)再障的端倪。

3、地中海貧血

地中海貧血(簡(jiǎn)稱地貧)，是一種遺傳性血液病，在中國南方的廣東、廣西、海南多見。，2013年廣東育齡人群的地中海貧血基因攜帶率為16.8%，平均每6個(gè)人就有1個(gè)攜帶基因，在廣東每年新增重度地貧兒約500例。然而，在新加坡、香港、臺(tái)灣的地貧兒很少，只因他們的孕婦在做血常規(guī)檢查時(shí)，醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)罹患地貧的高危人群并積極防范。

假如一名孕婦到醫(yī)院做產(chǎn)檢，必定會(huì)做血常規(guī)檢查，而產(chǎn)科醫(yī)生只要看兩項(xiàng)指標(biāo)就能發(fā)現(xiàn)地貧的 端倪 ：(1)MCV(紅細(xì)胞平均體積) 82fl;(2)MCH(平均紅細(xì)胞血紅蛋白量) 27.0pg，只要這兩項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)這樣的異常，那么提示很有可能為地中海貧血(或其基因攜帶者)，此時(shí)只需要孕婦的丈夫也同樣做一個(gè)血常規(guī)檢查。如果丈夫也是地中海貧血(或其基因攜帶者)。那么所生后代正常、攜帶者和重型患者的概率為25%、50%、25%。孕婦需要進(jìn)一步抽血檢查來診斷胎兒是否為重度地貧兒。

血液病專家說，地中海貧血屬于一種 可防難治 的遺傳性疾病，如果能在婚前就清楚了解自己是不是地中海貧血的基因攜帶者，并且在產(chǎn)前做好地貧篩查和診斷，甚至完全可以避免生育重度地貧兒。

4、白血病

白血病是兒童常見的惡性腫瘤，老百姓又稱之為 血癌 。它有急性和慢性之分，兒童90%以上是急性白血病，尤其是2-7歲的兒童高發(fā)。兒童白血病典型的臨床表現(xiàn)有：進(jìn)行性貧血、出血、發(fā)熱和肝脾淋巴結(jié)腫大。

值得注意的是，有很多白血病患兒的早期癥狀非常不典型，很多時(shí)候家長(zhǎng)會(huì)忽略，比如孩子變懶、不愛活動(dòng)、食欲減退等。專家說，有些患者起病可以是骨痛、關(guān)節(jié)痛，臨床上也常常會(huì)被誤診為風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。有些則以發(fā)熱、頭痛、嘔吐起病，還有的以腮腺浸潤(rùn)起病，又容易被誤診為流行性腮腺炎等。因此，對(duì)不明原因的發(fā)熱、貧血、出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等應(yīng)提高警惕。

如果發(fā)現(xiàn)以上任何一個(gè)可疑癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)馬上帶孩子到醫(yī)院檢查。只要簡(jiǎn)單做一個(gè)血常規(guī)化驗(yàn)，主要看三個(gè)指標(biāo) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)，一般能夠發(fā)現(xiàn)一些苗頭。如果發(fā)現(xiàn)三種血細(xì)胞的數(shù)量有改變，再進(jìn)一步抽骨髓化驗(yàn)來確診。

北京中科血康血液病醫(yī)學(xué)研究院臨床基地，中國國際生命醫(yī)學(xué)工程院附屬北京華軍中醫(yī)院血液科醫(yī)生提醒：

血常規(guī)檢查異常，除了查以上四種疾病外，還可能提示其他血液病，如免疫性血小板減少癥、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥，同時(shí)血常規(guī)檢查也是診斷許多感染性疾病的重要依據(jù)，如白細(xì)胞升高常提示細(xì)菌感染，白細(xì)胞和(或)血小板減少往往提示病毒感染。所以，大家要重視血常規(guī)檢查。

對(duì)于一個(gè)患者來，看一張血常規(guī)的驗(yàn)單，主要需看懂以下幾項(xiàng)

1.紅細(xì)胞

主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，如果測(cè)得紅細(xì)胞數(shù)量比正常減少，人們習(xí)慣上稱其為貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭昏、氣短、食欲不振、乏力等一系列缺氧癥狀。

2.血紅蛋白

是紅細(xì)胞的主要內(nèi)容物，紅細(xì)胞輸送氧氣和二氧化碳的功能是通過血紅蛋白的作用來完成的。臨床上根據(jù)血紅蛋白降低的程度可將貧血分為：輕度(男性 120g/l，女性 110g/l)、中度 90g/l，重度 60g/l，極重度 30g/l。

3.白細(xì)胞

總數(shù)的增多或減少主要受中性粒細(xì)胞數(shù)量的影響，淋巴細(xì)胞等數(shù)量上的改變也會(huì)引起白細(xì)胞總數(shù)的變化。

4.中性粒細(xì)胞

占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%。其主要功能是吞噬和消化侵入人體內(nèi)各種微生物如細(xì)菌等和身體各種壞死的細(xì)胞，是血液非特異性防衛(wèi)系統(tǒng)中重要的功能之一。增高主要見于身體某部位各種化膿性細(xì)菌感染、減少見于使用某些對(duì)血細(xì)胞又影響的藥物、某些全身性疾病、病毒感染、血液疾病等。

5.淋巴細(xì)胞

占白細(xì)胞總數(shù)的20%-40%。增多見于某些病毒感染如麻疹、病毒性肝炎等。減少主要見于接觸放射線及使用腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松等。

血小板主要功能是止血功能。血小板減少主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜出血，鼻出血、齒齦出血、月經(jīng)增多等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生咯血、嘔血、黑便、甚至腦出血等。很多全身性疾病、腫瘤、血液病等均可引起血小板減少。

漢方HF-3800血細(xì)胞分析儀-科技助力基層

HF-3800血液分析儀

HF-3800血液分析儀既可支持靜脈血檢測(cè)，又可以通過末梢血檢測(cè)，適用于各類人群。

HF-3800血液分析儀采用雙通道檢測(cè)，根據(jù)細(xì)胞大小不同，開設(shè)兩個(gè)通道，將紅細(xì)胞與白細(xì)胞的檢測(cè)分開來進(jìn)行，既保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，又能節(jié)省時(shí)間。

雙通道的儀器可以達(dá)到60T/h，是醫(yī)院比較理想的選擇。

雙通道檢測(cè)，可以有效避免常見的堵孔現(xiàn)象的出現(xiàn)，避免細(xì)胞成分的交叉污染。

HF-3800血液分析儀參數(shù)

技術(shù)特點(diǎn)：

■ 細(xì)胞信號(hào)全數(shù)字化處理技術(shù)，成熟的液路設(shè)計(jì)，保證檢測(cè)運(yùn)行的測(cè)量結(jié)果的可靠性

■ 先進(jìn)的浮動(dòng)界標(biāo)算法，配合完善的異常血樣專家識(shí)別系統(tǒng)，對(duì)異常樣本做出篩選提示

■ 獨(dú)立的血紅蛋白測(cè)量系統(tǒng)，特有的體積計(jì)量管直接定量技術(shù)，消除干擾源，提高準(zhǔn)確性

■ 粒子向?qū)Ъ夹g(shù)：細(xì)胞粒子以直線運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生真實(shí)脈沖，確保WBC、RBC、PLT計(jì)數(shù)準(zhǔn)確

■ 雙向立體后旋流技術(shù)：避免流體對(duì)PLT計(jì)數(shù)的干擾

■ 白細(xì)胞三分類

■ 雙通道，60測(cè)試/小時(shí)

■ 全新高精密度微量血液處理技術(shù)

■ 電阻抗法，不含氰化物的SFT法測(cè)血紅蛋白，試劑安全無毒環(huán)保

■ 大屏幕8.4寸TFT觸摸屏。

血液分析儀參數(shù)：

■ 工作原理：白細(xì)胞計(jì)數(shù)：電阻抗法；血紅蛋白測(cè)定：HGB-546nm比色法

■ 臨床功能：白細(xì)胞三分類，23項(xiàng)

■ 分析速度：60測(cè)試/小時(shí)

■ 標(biāo)本用量：靜脈血 9 l ，末梢血 20 l ，抗凝末梢 9 l

■ 稀釋比例：WBC/HGB 1/400; RBC/PLT 1/40000

■ 操作界面：8.4寸TFT觸摸屏，中文操作界面

■ 標(biāo)定：人工標(biāo)定和自動(dòng)標(biāo)定

■ 指控方式：多水平質(zhì)控統(tǒng)計(jì)，X,SD,CV自動(dòng)統(tǒng)計(jì),自動(dòng)計(jì)算樣本MCV、

MCH、MCHC的平均值,可存儲(chǔ)質(zhì)控結(jié)果.

■ 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：大于30000個(gè)樣品結(jié)果包括3個(gè)直方圖

■ 打印輸出：血液分析儀內(nèi)置高速熱敏打印機(jī)，可外接愛普生LQ-300K+2打印機(jī)

■ 數(shù)據(jù)接口：兩個(gè)USB接口、一個(gè)RS-232接口、一個(gè)打印機(jī)接口

■ 信息編輯：可輸入病人中文信息，包括姓名、科室、送檢者等

適用單位

單位：二三甲醫(yī)院、?？漆t(yī)院、寵物醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私人醫(yī)院、體檢中心、教學(xué)系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生、服務(wù)站、個(gè)人診所等

人群：血液異常患者、感冒、發(fā)燒、貧血等

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