預(yù)防接種也叫免疫接種，也就是注射疫苗以預(yù)防疾病。疫苗在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫。常見的接種有，接種卡介苗,預(yù)防肺結(jié)核,種痘預(yù)防天花，流感疫苗接種，流腦疫苗接種、乙肝疫苗接種、狂犬病疫苗接種等。

有些傳染病如傷寒、霍亂等，不同年齡都可感染，故所有人群皆需接種。另外，視職業(yè)或工作性質(zhì)不同需接種某類疫苗，如破傷風類毒素的接種對象主要是戰(zhàn)士、民兵。

兒童計劃免疫是根據(jù)危害兒童健康的一些傳染病，利用安全有效的疫苗，按照規(guī)定的免疫程序進行預(yù)防接種，提高兒童免疫力，以達到預(yù)防相應(yīng)傳染病的目的。

危害兒童健康的傳染病有麻疹、小兒麻痹癥、結(jié)核病、白喉、百日咳、破傷風、乙型肝炎、流行性乙型腦炎等。這些病都比較嚴重，一旦染上，會影響兒童的生長發(fā)育，有的還會威脅生命，或留下后遺癥，給個人、家庭帶來不幸，給社會造成負擔。計劃免疫接種是預(yù)防和控制并最終消滅相應(yīng)傳染病最方便、最有效、最經(jīng)濟的手段。列入計劃免疫的疫苗有卡介苗、小兒麻痹糖丸、百白破三聯(lián)混合制劑、麻疹疫苗。一些大城市還把乙肝疫苗、乙腦疫苗也列入兒童計劃免疫程序。

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的一種通過呼吸道傳播的急性傳染性疾病。發(fā)病特點是皮膚及粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的癍疹、丘疹、瘡疹與結(jié)痂。水痘有高度的傳播性，是兒童時最常見的傳染病之一，家庭內(nèi)接觸而幸免受染者，極為少見。

易患者接觸病毒后，罹病率在75%以上。感染病毒后，潛伏期是10-21天，傳播途徑主要是飛沫傳播，也可接觸傳播。未患過水痘的人群均易感染，學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。水痘患兒不能入托、上學(xué)，家長則需要在家里陪伴。水痘在原發(fā)感染后，病毒在體內(nèi)可潛伏存在，以后在成人期，遇到抵抗力低下時就可發(fā)生帶狀皰疹。日本已于1986年批準將疫苗使用范圍擴展到正常兒童。 目前臨床使用的水痘疫苗均為國外公司生產(chǎn)。使用方法：12月-12周歲用單一計量；13歲及以上用兩個計量，間隔6-10周。目前價格兒童用劑142元，成人用劑213.50元。

甲型肝炎是一種急性腸道傳染性疾病，主要經(jīng)口傳播，流行范圍遍布全世界，秋冬季是高發(fā)季節(jié)。因為中國人長期養(yǎng)成了會餐式的飲食習(xí)慣。國產(chǎn)甲肝疫苗為甲肝減毒活疫苗，適用于1周歲以上的甲肝易感者。禁忌癥為發(fā)熱、急性傳染病或其它嚴重疾病者，免疫缺陷和接受免疫制劑治療者，孕婦及過敏體質(zhì)者。

國產(chǎn)疫苗，任何年齡每次只需注射1毫升，可獲得4年以上的保護期。進口疫苗，1-18歲每劑0.5毫升，19歲及以上每劑1.0毫升，在基礎(chǔ)免疫之后6-12個月進行一次加強免疫。進口疫苗可以維持20年左右的免疫效果。凡1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人，以及其他易感人群都應(yīng)該接種甲肝疫苗。但須注意，凡已患肝炎者、孕婦、存在免疫缺陷的病人、過敏性體質(zhì)均不宜接種甲肝疫苗。目前國產(chǎn)甲肝疫苗為17.50元，進口甲肝疫苗為每支280元。

由于流感病毒變異性較大，流感疫苗的生產(chǎn)是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的專門機構(gòu)每年公布的參考毒株進行制備的。每年的疫苗均含有3種病毒株。均為國外公司生產(chǎn)。 流感疫苗成人和兒童使用的疫苗種類相同，3歲及以上的兒童和成人，每次計量0.5ML,注射一次。3歲以下兒童注射計量減半，需要注射兩次，兩次間隔1個月。疫苗注射后7天開始產(chǎn)生抗體，14天達高峰。也就是說，注射后7-14天才會起到保護作用。注射疫苗后對流感的保護期為1年。流感疫苗為季節(jié)性疫苗，每年秋冬季使用，去年價格每只64元。

預(yù)防接種反應(yīng)包括一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、異常反應(yīng)、偶合疾病、預(yù)防接種事故。

（1）一般反應(yīng)：接種24小時內(nèi)接種部位有局部紅、腫、痛、熱等炎癥反應(yīng)，有時附近淋巴結(jié)腫痛。

一般反應(yīng)是正常免疫反應(yīng)，不需作任何處理，1～2天內(nèi)即可消失。倘若反應(yīng)強烈也僅需對癥治療。如果接種人群中的強度反應(yīng)超過5%，則該批疫苗不宜繼續(xù)使用，應(yīng)上報上級衛(wèi)生機關(guān)檢驗處理。

（2）異常反應(yīng)：少數(shù)人在接種后出現(xiàn)并發(fā)癥，如暈厥、過敏性休克、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓膜炎、過敏性皮炎、血管神經(jīng)性水腫等。雖然異常反應(yīng)出現(xiàn)機率很低，但其后果常較嚴重。若遇到異常反應(yīng)時應(yīng)及時搶救，注意收集材料，進行分析，并向上級衛(wèi)生機構(gòu)報告。

（3）偶合疾?。号己霞膊∨c預(yù)防接種無關(guān)，只是因為時間上的巧合而被誤認為由接種疫苗所引起。冬季常偶合流腦，夏季常偶合腸道傳染病，可經(jīng)診斷加以鑒別。在接種時，應(yīng)嚴格按照說明書規(guī)定進行接種，注意當時一些傳染病的早期癥狀，盡量避免偶合疾病發(fā)生，同時應(yīng)向病人家屬作好解釋。

（4）預(yù)防接種事故：制品質(zhì)量不合格或消毒及無菌操作不嚴密或接種技術(shù)（部位、劑量、途徑）錯誤而引起，常誤認為接種反應(yīng)。

1、皮下接種法

皮下接種法是指在預(yù)防接種時，將疫苗注射到皮膚與肌肉之間的接種途徑比肌肉接種吸收慢。適用麻疹疫苗、乙腦疫苗等。

操作方法

如在兒童左上臂接種，家長取坐位，兒童應(yīng)坐于家長腿上；家長左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長左肩部；將兒童右臂置于家長身后；家長用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中亂動。

接種人員用1ml注射器配上5.5號針頭，吸取1人份疫苗后，皮膚常規(guī)消毒，繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針柄，針頭斜面向上，與皮膚成30～40角，快速刺入針頭長度的1/3～2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入疫苗，快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射。

2、皮內(nèi)接種法

皮內(nèi)注射法是將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法，接種部位取前臂內(nèi)側(cè)下段。

1、將用物備齊攜至床邊，核對，向病人解釋，以取得合作。做皮試前，應(yīng)詳細詢問有無過敏史，如對需要注射的藥液有過敏史，則不能作皮試，應(yīng)和醫(yī)生取得聯(lián)系，更換其他藥物后再作試驗。

2、用1ml注射器及針頭，抽取藥液，排盡空氣。

3、選前臂掌側(cè)（或三角肌下緣部位），用70%酒精棉簽消毒皮膚待干，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使針頭斜面向上，和皮膚呈5度至15度刺入皮內(nèi)。

4、待針頭斜面進入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml 藥量要準確，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大。

5、注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉，清理用物，按時觀察反應(yīng)。

6、如需作對照試驗，用另一注射器和針頭，在另一前臂的相同部位，注入0.1ml等滲鹽水20分鐘后，對照觀察反應(yīng)。

3、肌肉注射法

肌肉注射法是將一定劑量的液體藥物注入肌肉組織的方法。從臀裂頂點向左或右劃一水平線，然后從髂脊最高點作一垂直平分線，在外上四分之一為注射部位。