????最近，福布斯發(fā)表了一篇分析文章，對(duì)未來五年的醫(yī)療領(lǐng)域的技術(shù)趨勢(shì)進(jìn)行了展望。雖然奇點(diǎn)糕認(rèn)為這個(gè)預(yù)測(cè)樂觀得有點(diǎn)沒道理，不過這五大技術(shù)本身確實(shí)具有顛覆醫(yī)療健康行業(yè)的潛力。

　　人工智能智能輔助診斷大行其道

　　人工智能(AI)能夠通過機(jī)器或者軟件描繪、模仿人腦功能。AI在醫(yī)療健康行業(yè)的應(yīng)用主要是通過記憶在程序中的醫(yī)療知識(shí)進(jìn)行分析，以此來幫助醫(yī)生改善患者的治療效果，從而提供更好的治療方案。在有緊急需求的時(shí)候，AI可以為醫(yī)生和研究人員提供與臨床相關(guān)的、實(shí)時(shí)的高質(zhì)量信息，這些信息都來自于電子健康檔案(EHRs)中存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)。

　　AI的醫(yī)療健康應(yīng)用市場(chǎng)以42%的年均復(fù)合增長(zhǎng)率在增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)在2021年達(dá)到全球普及的狀態(tài)。杰出的治療效果、較低的治療費(fèi)用、免去的不必要的住院手續(xù)、更簡(jiǎn)單的工作流程和以患者為中心的治療方式都是AI在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)獲得廣泛接受并且迅速發(fā)展的首要原因。

　　到2020年，慢性疾病例如癌癥和糖尿病，都可能在幾分鐘內(nèi)就被檢測(cè)出來，方法主要是通過一個(gè)可以識(shí)別典型生理特征，將實(shí)時(shí)3D圖像投射在屏幕上的認(rèn)知系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。到2025年，AI系統(tǒng)的應(yīng)用可能會(huì)占到全美國(guó)醫(yī)院和保險(xiǎn)公司的90%，占到全球的60%。AI系統(tǒng)能夠?yàn)?0%的患者提供更方便、更便宜的高質(zhì)量護(hù)理。

　　通過數(shù)字圖像處理、模式識(shí)別和機(jī)器學(xué)習(xí)人工智能平臺(tái)的幫助，AI能夠獲得更準(zhǔn)確、可靠的醫(yī)學(xué)圖像分析。例如，一家創(chuàng)業(yè)公司，Butterfly Network，開發(fā)了一種手持式三維超聲工具，可以創(chuàng)建實(shí)時(shí)的三維醫(yī)學(xué)圖像，并且把數(shù)據(jù)發(fā)送到云端服務(wù)器中，這些都可以幫助識(shí)別病理特征和自動(dòng)診斷。像這樣的AI臨床支持，會(huì)對(duì)醫(yī)療影像診斷整體市場(chǎng)的發(fā)展有著顯著影響。

　　通過先進(jìn)的面部識(shí)別和運(yùn)動(dòng)傳感軟件來觀察病人，表現(xiàn)人工智能藥物治療的依從性，像這樣創(chuàng)新的、自動(dòng)化的患者指導(dǎo)和解決方案，已經(jīng)開始在醫(yī)療護(hù)理主要過程之一的——直接觀察治療(DOT)中使用了。有類似治療方案的新的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)者將迅速捕捉到這一細(xì)分市場(chǎng)。

　　IBM Watson Health 公司最近以26億美元收購了Truven Health Analytics，創(chuàng)建了一個(gè)新的、重要的健康數(shù)據(jù)分析的維度，IBM本就已經(jīng)很強(qiáng)大的醫(yī)療健康市場(chǎng)地位也得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　免疫療法潛力巨大

　　免疫療法的優(yōu)點(diǎn)是通過免疫系統(tǒng)關(guān)于腫瘤和癌癥的治療方式的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)的。它發(fā)展了新的領(lǐng)域，使患者的生存期限和存活率有了提高。例如，惡性黑色素瘤有很大的治療需求，但是目前只有有限的幾種治療方法。全世界每年有超過160000例黑色素瘤被確診，其中有40000人死亡。

　　免疫療法可以廣泛應(yīng)用于不同的患者群體。一旦發(fā)現(xiàn)這種療法在治療腫瘤中是有效的，那么它的發(fā)展?jié)摿κ蔷薮蟮?。盡管檢查點(diǎn)抑制劑在臨床上占據(jù)著主導(dǎo)地位，但仍然存在一些其他的具有發(fā)展?jié)摿Φ寞煼?，例如新分子的?gòu)建——嵌合抗原受體(CARs)，新舊藥物的組合治療、給藥方案的修改、以及疫苗的使用。檢查點(diǎn)抑制劑2015年的市場(chǎng)估值為30億美元，以139%的年均復(fù)合增長(zhǎng)率計(jì)算的話，預(yù)計(jì)到2020年會(huì)達(dá)到211億。

　　體液活檢技術(shù)：潛在的腫瘤無創(chuàng)檢測(cè)

　　體液活檢技術(shù)是一種微創(chuàng)的癌癥檢測(cè)技術(shù)，通過分析血液中腫瘤相關(guān)的分析標(biāo)記物或者細(xì)胞，可以實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)、實(shí)時(shí)、快速的癌癥診斷，極有可能顛覆癌癥的檢測(cè)和診斷過程。當(dāng)下，為了研究不斷變化的腫瘤，需要重復(fù)地進(jìn)行活檢，這對(duì)患者來說也是巨大的挑戰(zhàn)。體液活檢為診斷公司提供了非常有吸引力的投資機(jī)會(huì)。血液生物標(biāo)記物，例如ctDNA和CTCs，已經(jīng)開始以一種無創(chuàng)的方式來實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的追蹤和監(jiān)測(cè)。未來大概兩年的時(shí)間里，體液活檢將成為組織活檢的一種輔助形式。這項(xiàng)技術(shù)的有效性已經(jīng)得到了證明，甚至可以在做CT檢查之前檢測(cè)到惡化的疾病狀況。與組織活檢相比，這項(xiàng)技術(shù)最關(guān)鍵的優(yōu)勢(shì)在于不需要“尋找疾病的根源”。

　　CRISPR/Cas9(RT)廣泛用于藥品研發(fā)

　　CRISPR/Cas9是一種基因編輯技術(shù)，它能夠有針對(duì)性地對(duì)DNA進(jìn)行準(zhǔn)確的、有效的和可靠的修飾。它擁有轉(zhuǎn)化R&D途徑的能力，并且能在全球生命科學(xué)經(jīng)濟(jì)的主要領(lǐng)域進(jìn)行產(chǎn)品的研發(fā)。在2014年，這項(xiàng)技術(shù)開始受到外界關(guān)注，各個(gè)公司紛紛使用技術(shù)開發(fā)治療藥物。Sangamo Biosciences是使用其中一項(xiàng)技術(shù)——鋅指核酸酶最為廣泛的公司，發(fā)展了臨床階段的人類疾病治療。其他的一些創(chuàng)業(yè)公司，如CRISPR Therapeutics 和 Editas Medicine都把注意力放在了CRISPR技術(shù)上，也獲得了數(shù)百萬的VC投資。

　　當(dāng)基因治療在人類疾病治療應(yīng)用上出盡風(fēng)頭的時(shí)候，有一些領(lǐng)域，例如農(nóng)業(yè)和特殊用途的化學(xué)制品在這方面的技術(shù)已經(jīng)超越了市場(chǎng)方面的研究。基因編輯為以下幾種情況提供了幫助：

　　修改作物和動(dòng)物中的關(guān)鍵性狀

　　提高糧食作物產(chǎn)量和營(yíng)養(yǎng)商數(shù)

　　培育能夠抵抗自然災(zāi)害、蟲害或極端天氣的農(nóng)作物

　　通過改善營(yíng)養(yǎng)類型培育強(qiáng)壯、抗病的動(dòng)物品種

　　有人對(duì)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院從2013年到2015年中涉及CRISPR/Cas9的資助項(xiàng)目做了分析，發(fā)現(xiàn)這個(gè)非常有前途的基因編輯技術(shù)有著飛速的發(fā)展。2013年到2014年，資金投入增長(zhǎng)了7次，而2014年到2015年資金則增加了兩倍多。CRISPR/Cas9技術(shù)在疾病治療領(lǐng)域具有重大影響，而且不會(huì)最終停留在科研層面上。這項(xiàng)技術(shù)克服了RNAi， TALENs 和 ZFN等基因組編輯工具的許多困難，在未來的幾年中可能會(huì)獲得幾億的市場(chǎng)價(jià)值。

　　3D打印：改變器官或者組織修復(fù)產(chǎn)業(yè)的游戲規(guī)則

　　3D打印技術(shù)因?yàn)楠?dú)特的定制能力而在醫(yī)療健康行業(yè)體現(xiàn)出了巨大的潛力。定制可以大大地降低手術(shù)時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用。目前，最廣泛的應(yīng)用是3D打印支架或假肢(醫(yī)用植入材料)，例如牙齒種植和助聽器。真正讓3D打印成為產(chǎn)業(yè)變革者的是人類組織打?。捍蛴「闻K、心臟、耳朵、手和眼睛或者是最小功能單元的構(gòu)建，進(jìn)而到大的組織和器官的制作。這些都可以作為外科手術(shù)移植物去修復(fù)或者更換損壞的組織和器官。

　　據(jù)估計(jì)，在全世界范圍內(nèi)有超過一百萬人需要腎臟移植。但是，因?yàn)楣w器官數(shù)量不足，真正能夠接受移植的患者只有5000多一點(diǎn)。合法捐贈(zèng)器官的短缺導(dǎo)致了全球非法器官貿(mào)易的急劇增加。到2025年，醫(yī)療健康行業(yè)的3D打印企業(yè)估值能夠達(dá)到約60億美元。醫(yī)療健康行業(yè)的3D打印企業(yè)中比較著名的有Stratasys Ltd.， Arcam AB， Organovo Holdings Inc.， Johnson & Johnson，Services Inc. 和 Stryker。

　　這五項(xiàng)技術(shù)擁有改變整個(gè)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的巨大潛力。