直接涂片

從染色涂片檢查獲得的信息.因?yàn)榭赡苁莻魅拘晕⑸锎嬖诘牡谝?br>個(gè)證據(jù)(并且有時(shí)是唯一的)，所以是有價(jià)值的。觀察到的結(jié)果，將有助
于在培養(yǎng)結(jié)果可以利用前的24h內(nèi)選擇治療方案。為了便于進(jìn)行顯微鏡
觀察.必須稱毫升或每克材料中至少含有104次方個(gè)微生物。

從通常的無菌位點(diǎn)獲得樣本的情況.在膀膚尿液中存在的細(xì)菌是一
個(gè)明顯的發(fā)現(xiàn).然而，來自于通過輸尿管或者“接受器”獲得的尿液樣
本的分析結(jié)果解釋，因其從遠(yuǎn)端尿道沖刷的菌群的混淆而變得非常困難
。通過從腸朧尿液經(jīng)由皮膚吸出獲得的濃縮(優(yōu)先)或者非濃縮的尿液的
直接拭子發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，是意義明顯的發(fā)現(xiàn)

可以利用兩種染色方法進(jìn)行染色，革蘭氏染色和Romanovsky染色(
如瑙氏或吉姆薩染色)。每種染色各有其優(yōu)缺點(diǎn)，革蘭氏染色在微生物
的形態(tài)觀察和染色特性方面具有應(yīng)用價(jià)值。革蘭氏染色的缺點(diǎn)是不容易
發(fā)現(xiàn)樣本中的細(xì)胞內(nèi)容物.另一方面，Ro-manovsky染色能夠告訴觀察者
樣本的細(xì)胞性質(zhì)，以及是否存在傳染性微生物.在評定觀察到的及隨后
生長的微生物的意義方面.樣本的細(xì)胞學(xué)評價(jià)具有重要意義。

培養(yǎng)技術(shù)

將樣品的一部分以半定最的方式接種到培養(yǎng)基(尤其是通過輸尿管
或者接受器獲得的膀朧尿液樣本)。

決定樣本中微生物的相對數(shù)量，非常有助于顯著意義的解釋。生長
在一個(gè)培養(yǎng)皿的4個(gè)分區(qū)的微生物克隆的生長，顯示了在樣本中具有大
量的微生物。如果在培養(yǎng)皿生長了一兩個(gè)克隆，這些克隆的競義及條件
的感染性病m問題.將值得懷疑。因?yàn)橐环N微生物能夠在相對較短的時(shí)間
內(nèi)生長到成千上萬的數(shù)址.所以不應(yīng)該對從通常無菌位點(diǎn)獲得的樣木進(jìn)
行涂板前的“富集”。顯然.與只分離到一種微生物的樣本相比.應(yīng)更多
地相信分離到數(shù)千種微生物的樣本.對于這一通用“規(guī)則”的一種重要
例外，每一種特定微生物的存在是否顯著.如樣本中的沙門氏菌。從臨
床的觀點(diǎn)來看，富集肉湯的使用，除了決定一種特定細(xì)菌的存在與否，
較其所值.會更為麻煩.培養(yǎng)物富集的結(jié)果經(jīng)常會導(dǎo)致不必要的工作，以
及污染微生物的處理問題

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