鑄造焊接鑄造修復精細焊接檢測光學顯微鏡
然而某些含鈹?shù)暮辖鹗且环N確有危險的合金,在鑄造及焊接
時會釋放出極具毒性的元素,所以技工室的人員必須特別注意防
護。
做好的成品一般不存在和在技工室操作時所遇到的同樣的毒
性問題,沒有見到因鑄造修復體的成分引起確認為毒性反應的病
例報告。但是小量的鈹、鎳、鉻及其他的合金成分顯然會釋出到
口腔中,尤其是當鑄造修復體不均勻時,雖則釋出量極微,一般
而言常比每天從食物中攝入的量少,但仍須記住它們是潛在的有
毒物及致敏原。
與甲基丙烯酸酯為基質(zhì)的聚合體一樣,對牙科合金最常發(fā)生
過敏反應者不是病人,而是從事牙科工作并經(jīng)常有部分體表與之
接觸,而又沒有像在口腔中可起彌散屏障作用的糖蛋白膜防護的
牙科醫(yī)師及技術人員。還必須記住,不相同的金屬在口腔中接觸
時會產(chǎn)生流電作用,如果這些口腔表面具有顯著不同的電化學特
性,那么產(chǎn)生的電流可以大到足以釋放出對味覺或痛覺感受器,
或相似類型的口腔感受器有生物學影響的離子。雖然這種生物學
反應目前似很少見,但當不同性質(zhì)的牙科金屬裝置在口腔中有功
能性接觸時要想到有這種情況。一般而言,傳統(tǒng)的牙科合金比目
前所有的任何代用合金的抗腐蝕性高。
總之,非貴金屬與低貴金屬代用合金雖然有某些優(yōu)點,但缺
點也不少,特別是缺乏可預期的吻合。另外,因為這些缺點及其
較高的固有化學反應性,它們有時會引起口腔反應,曾特別提到
過含鎳合金伴發(fā)罕有的常見為過敏型的全身反應。
最后還要指出,牙醫(yī)學在這個領域的迅速進展會不斷開發(fā)出
改良的代用合金。有朝一日,可能會生產(chǎn)出既具有高含金合金之
良好生物學與臨床技術特性,又具有現(xiàn)在的代用合金之低價格的
合金。迄今為止,經(jīng)濟考慮似乎是采用代用合金作鑄造修復體的
唯一因素,但是在文獻中還沒有提出過,用代用合金代替?zhèn)鹘y(tǒng)的
高金合金時,病人的支付是否已顯著降低。
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