2019年8月5日 根據(jù)《核醫(yī)學(xué)雜志》8月刊上發(fā)表的一項(xiàng)研究，F(xiàn)DG-PET/CT 從眼睛到大腿 的常規(guī)掃描對(duì)于大多數(shù)兒童淋巴瘤患者來(lái)說(shuō)，用于疾病監(jiān)測(cè)已經(jīng)足夠了。
一項(xiàng)由11個(gè)國(guó)家、多個(gè)研究中心的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，真正的全身FDG-PET/CT掃描（從頭頂?shù)侥_趾的圖像）僅在8%的年輕患者中檢測(cè)到超出標(biāo)準(zhǔn)的病變。即使在那樣，發(fā)現(xiàn)病變并沒(méi)有改變?nèi)魏位颊咚幍呐R床階段，也沒(méi)有改變?nèi)魏沃委熡?jì)劃。
研究人員由巴西庫(kù)里提巴Quanta Diagn_stico Nuclear的Juliano Cerci博士領(lǐng)導(dǎo)。 我們的研究結(jié)果表明，在常規(guī)掃描之外使用F-18 FDG PET/CT對(duì)于患者臨床階段的治療沒(méi)有產(chǎn)生影響，對(duì)兒童淋巴瘤患者的診斷和治療影響很小， WRO說(shuō)。
FDG-PET/CT通常在成人和兒科患者中用于腫瘤的分期。雖然成人的方法限制在對(duì)頸部、胸部、腹部、骨盆和大腿上部的掃描范圍，但因?yàn)榱馨桶┛赡軘U(kuò)散到兒童的四肢，因此兒科腫瘤學(xué)指南通常建議采用全身從頭到腳的方法。
然而，這些兒童患者在發(fā)育期間可能面臨多次FDG-PET / CT癌癥評(píng)估，而大量報(bào)道則對(duì)于兒童被暴露在超量輻射中表示關(guān)注和擔(dān)憂(yōu)。
那么，為什么不采用標(biāo)準(zhǔn)的FDG-PET / CT操作，這意味著更短的掃描時(shí)間，病人移動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)也更低，真正的全身掃描是否對(duì)臨床治療有明顯的好處？
CERCI及其同事對(duì)305名新診斷為霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤的兒童患者（年齡范圍為0.4-18歲）進(jìn)行了測(cè)試，這些患者從頭骨頂部到腳趾接受了全身分期和臨時(shí)FDG-PET/CT掃描。一個(gè)由11名經(jīng)認(rèn)證的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師組成的小組審查了所有610次分期PET和臨時(shí)PET掃描（JNM，2019年8月，第60:8卷，1087-1093頁(yè)）。
根據(jù)他們的觀察統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，用于分期的全身PET圖像證實(shí)，該疾病僅限于280名患者（92%）的常規(guī)掃描，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)超出該范圍的新淋巴瘤病變。在其他25例（8%）患者中，有23例（92%）涉及骨髓，1例（4%）擴(kuò)散到軟組織，1例（4%）有皮膚癌的證據(jù)。
中期PET掃描的結(jié)果是相同的，280名患者（92%）也沒(méi)有常規(guī)掃描以外的疾病跡象，25名轉(zhuǎn)移患者也沒(méi)有新的淋巴瘤病變。

FDG-PET圖像來(lái)自一名12歲男性，臨床診斷為II期非霍奇金淋巴瘤。分期PET圖像（左）顯示常規(guī)視野外沒(méi)有淋巴瘤病變。中期PET圖像（右）顯示兩個(gè)化療周期后的完全代謝反應(yīng)?；颊咴?2個(gè)月隨訪時(shí)無(wú)疾病。圖片由JNM提供。
研究人員總結(jié)說(shuō)： 我們的證據(jù)進(jìn)一步證明，無(wú)論是在分期評(píng)估還是中期評(píng)估中，常規(guī)的PET/CT掃描對(duì)兒童淋巴瘤都是有效的。 并補(bǔ)充說(shuō)，但研究結(jié)果并不表明常規(guī)的掃描方法也同樣適用于其他兒童腫瘤。
正如成年人人群中某些腫瘤更容易擴(kuò)散到四肢一樣，肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和白血病等腫瘤都是眾所周知的會(huì)全身擴(kuò)散的腫瘤。而對(duì)于被查出可能罹患這些腫瘤的兒童，真正的全身PET / CT成像仍然被推薦使用，盡管支持這種方法的數(shù)據(jù)有限。