近年來生物技術領域的創(chuàng)新出現(xiàn)井噴。隨著科技部3月下發(fā)精準醫(yī)療重大科研專項申報指南，我國精準用藥與基因測序產業(yè)化標準將率先建立起來。此前，在科技部和國家衛(wèi)生計生委等的組織下，中國精準醫(yī)療戰(zhàn)略專家組成立，計劃于2030年前在精準醫(yī)療領域投入600億元。多家券商研報測算，精準醫(yī)療產業(yè)涉及的產業(yè)規(guī)模上萬億元，直接相關的產業(yè)規(guī)模超過一百億元。

　　涉及領域廣泛

　　中國科學院北京基因組研究所原副所長于軍告訴中國證券報記者，精準醫(yī)療是以個體化醫(yī)療為基礎，隨著基因組測序技術的發(fā)展以及生物信息與大數(shù)據(jù)科學的交叉應用而發(fā)展起來的新型醫(yī)學概念與醫(yī)療模式。其本質是通過基因組、蛋白質組等組學技術和醫(yī)學前沿技術，對于大樣本人群與特定疾病類型進行生物標記物的分析與鑒定、驗證與應用，從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點，并對疾病不同狀態(tài)和過程進行精確分類，最終實現(xiàn)對疾病和特定患者進行個體化精準治療的目的，提高疾病診治與預防效益。

　　中國醫(yī)學科學院副院長詹啟敏表示，當前，國內臨床醫(yī)療多局限于依靠病人主訴、臨床癥狀、生理生化指標和影像學改變來確定疾病情況。但在組織器官改變的下面，是大量的深層次分子生物學改變，包括遺傳背景、變異、免疫和內分泌改變。以癌癥早期診斷為例，發(fā)達國家的早期診斷率為50%以上，北歐甚至高達70%-80%，而中國不足20%。

　　對于美國率先提出精準醫(yī)療計劃，南昌大學醫(yī)學院李振山認為應從三方面來看：美國的醫(yī)療系統(tǒng)相對比較完善;生物醫(yī)學研究的成果轉化普遍;精準醫(yī)療能夠解決當前美國疾病診療中重要的問題。精準醫(yī)療中的診斷成本僅占醫(yī)療成本的不到5%，卻可以影響近70%的治療成本。

　　業(yè)內人士告訴中國證券報記者，精準醫(yī)療是一個系統(tǒng)工程，主要在于確定病人群體的異質性以及后續(xù)的處理辦法，由此直接和間接涉及的行業(yè)和相關產業(yè)廣泛。

　　確定病人群體的異質性方面，涉及眾多科研部門與醫(yī)療部門的合作、樣本的收集與保存、臨床癥狀和數(shù)據(jù)的記錄與儲存、大規(guī)模數(shù)據(jù)庫的建立與分析;然后是診斷實現(xiàn)合理的轉化，這又涉及到診斷服務業(yè)本身及診斷儀器、試劑和技術開發(fā)行業(yè)等。

　　確定異質性后的處理辦法方面，則涉及制藥業(yè)，包括開發(fā)針對特異群體的靶向乃至基因藥物，以及藥物應用到臨床的諸多環(huán)節(jié)。

　　此外，整個過程離不開信息咨詢、行業(yè)管理等中介機構的參與，以及政府層面的立法和監(jiān)管。

　　技術新 難度大

　　國家衛(wèi)計委科教司有關人士向中國證券報記者透露，衛(wèi)計委、科技部等部門組織專家論證后，認為開展精準醫(yī)療研究是整個醫(yī)學界的重大機遇，并提出了中國版的精準醫(yī)療計劃。

　　業(yè)內人士表示，開展精準醫(yī)療是國際醫(yī)學發(fā)展的趨勢，盡快切入有可能彎道超車;隨著社會逐漸進入老齡化，醫(yī)療方面的負擔越來越重，醫(yī)療產業(yè)是剛性內需且邊際效應巨大，可以有效拉動整體經濟發(fā)展。

　　精準醫(yī)療主要包括三個層次，層次間逐級提高，難度呈幾何級數(shù)加大?；A層次方面，基因測序是精準醫(yī)療的基礎。無論是細胞治療還是基因治療，首先要通過基因測序診斷病情才能設計方案。在實施精準醫(yī)療方案過程中，需要大量的細胞和分子級別的檢測?；驕y序工具分為測序儀和試劑，醫(yī)療器械公司可以順勢介入測序設備生產領域。

　　中等層次方面，主要涉及細胞免疫治療。通過對免疫細胞的功能強化和缺損修復，提高免疫細胞的戰(zhàn)斗力。這種技術治療癌癥效果好，但操作難度大，對患者身體素質要求較高，難以大面積推廣。

　　最高層次方面是基因編輯。癌癥本質上是人體基因變異導致的細胞分裂失控?；蚣糨嬀褪菍颊甙┳兗毎淖儺惢蜻M行批量改造，使之成為正常細胞。

　　精準醫(yī)療計劃獲得眾多政策利好支持。《科技部關于發(fā)布國家重點研發(fā)計劃精準醫(yī)學研究等重點專項2016年度項目申報指南的通知》(簡稱“國家指南”)3月8日公布，拉開了精準醫(yī)療重大專項科研行動的序幕。國家指南明確，精準醫(yī)療將是今年優(yōu)先啟動的重點專項之一，并正式進入實施階段。本年度的科研專項涵蓋八大目標，包括構建百萬人以上的自然人群國家大型健康隊列和重大疾病專病隊列，建立生物醫(yī)學大數(shù)據(jù)共享平臺及大規(guī)模研發(fā)生物標志物、靶標、制劑的實驗和分析技術體系，建設中國人群典型疾病精準醫(yī)學臨床方案的示范、應用和推廣體系，推動一批精準治療藥物和分子檢測技術產品進入國家醫(yī)保目錄等。

　　“這標志著精準用藥及基因測序產業(yè)標準化即將開始?！睒I(yè)內人士介紹，這八大目標環(huán)環(huán)相扣：構建百萬人以上專病隊列及大數(shù)據(jù)共享平臺，旨在打下精準醫(yī)療的大數(shù)據(jù)基礎;建立大規(guī)模研發(fā)生物標志物分析體系，是為中國人群典型疾病示范打下產業(yè)標準化的基礎;推動精準醫(yī)療藥物進入醫(yī)保目錄，則標志著精準醫(yī)療大規(guī)模商業(yè)化的關鍵瓶頸有望被打破。

　　精準醫(yī)療技術新，難度大。目前進入這個領域的國內企業(yè)主要是傳統(tǒng)醫(yī)療醫(yī)藥企業(yè)轉型、醫(yī)藥器械公司創(chuàng)新以及其他行業(yè)跨界三種類型，包括達安基因、迪安診斷、新開源、千山藥機、紫鑫藥業(yè)、北陸藥業(yè)、仙琚制藥、麗珠集團等。

　　腫瘤診治成突破口

　　2015年4月，國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局公布首批腫瘤高通量基因測序臨床應用試點單位名單。達安基因旗下廣州達安臨床檢驗中心、迪安診斷全資子公司杭州迪安醫(yī)學檢驗中心入選首批試點單位名單。

　　衛(wèi)計委指出，將通過試點，做好高通量基因測序技術的驗證與評價，逐步完善相關技術規(guī)范，提高高通量基因測序技術在腫瘤診斷與治療方面的應用和管理水平。除上述兩家企業(yè)外，入選首批試點的單位還包括中山大學附屬腫瘤醫(yī)院、深圳華大臨床檢測中心等。

　　據(jù)統(tǒng)計，2012年中國癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬，約占全球發(fā)病的1/5;癌癥死亡人數(shù)為220.5萬，約占全球癌癥死亡人數(shù)的1/4。

　　對這類惡性疾病的治療，一方面是加大治療藥物的研發(fā)突破，另一方面應從精準治療角度進行治療技術的突破。業(yè)內人士介紹，當前的腫瘤治療正逐漸從宏觀層面對“癥”用藥向更微觀的對基因用藥轉變，實現(xiàn)“同病異治”或“異病同治”，精準治療已經成為腫瘤治療的一個趨勢。在廣闊的市場前景面前，繼無創(chuàng)產前測序爭奪戰(zhàn)開展數(shù)年后，多家基因公司開始進入腫瘤檢測市場，爭奪這塊大蛋糕。

　　此前，在腫瘤個體化治療領域，國家衛(wèi)計委僅批準了中南大學湘雅醫(yī)學檢驗所、北京博奧醫(yī)學檢驗所和中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院三家，但進展緩慢。在2015年3月國家衛(wèi)計委公布了首批腫瘤高通量基因測序臨床應用試點后，個別公司已先下手為強。華大基因旗下華大醫(yī)學的進展快速，其腫瘤套餐已推向市場，目標客戶包括健康人群、高危人群，也可輔助治療、預后監(jiān)控。