多囊卵巢綜合征(PCOS)的女性患者在體外受精過程中,使用冷凍胚胎比新鮮胚胎更安全,懷孕成功率也越高,根據(jù)醫(yī)學(xué)賓夕法尼亞州立大學(xué)和中國(guó)研究人員合作得出的研究結(jié)果。
雖然體外受精時(shí)優(yōu)先選用新鮮胚胎,以往的研究表明,冷凍胚胎能提高活產(chǎn)率,降低PCOS患者的卵巢過度刺激綜合征和妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率。
新的研究在中國(guó)各地的幾個(gè)生殖醫(yī)療中心開展,1,508名不孕的PCOS患者被隨機(jī)分配,在其第一個(gè)體外受精周期中分別接受新鮮胚胎或冷凍胚胎。實(shí)驗(yàn)結(jié)果于8月10日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。
使用冷凍胚胎降低與使用新鮮胚胎的女性相比,發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的比率分別是1.3%和7.1%。
接受冷凍胚胎組的女性嬰兒活產(chǎn)率也更高,歸因于懷孕期間體重下降較少,而出生體重較高。
“患PCOS的女性如果選擇性地凍存胚胎,并且在人工受孕時(shí)選擇冷凍胚胎而不是新鮮胚胎,成功懷孕的機(jī)會(huì)較高,且造成卵巢過度刺激的幾率更小,”賓夕法尼亞州立大學(xué)公共健康科學(xué)醫(yī)學(xué)院的婦產(chǎn)科教授Richard Legro說:?“該方法有希望為PCOS女性提供看得見的好處,所以從業(yè)人員應(yīng)考慮為這些病人凍存所有胚。”
體外受精過程中使用激素和藥物,過度刺激卵巢使其釋放了多個(gè)卵子。以往認(rèn)為這可能給植入環(huán)境造成了傷害,尤其是PCOS患者,Legro說。冷凍胚胎移植可以讓女性的卵巢在體外受精期間從刺激中恢復(fù)過來,也給暴露后的子宮內(nèi)膜脫落的時(shí)間。
“通過選擇凍存所有胚胎,相當(dāng)于是為胚胎創(chuàng)造了最佳的、健康的環(huán)境,而不是把他們置于受損的環(huán)境中?!盠egro解釋。
研究人員報(bào)告,與新鮮胚胎移植相比,冷凍胚胎移植與發(fā)生兩種負(fù)面結(jié)果的幾率較高也有關(guān)。先兆子癇和新生兒死亡在冷凍胚胎移植組中更常見。然而,沒有患者在懷孕期間有發(fā)生重度子癇前期的危險(xiǎn),新生兒死亡率的差異也沒有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)這兩種不良后果需要進(jìn)一步研究,根據(jù)Legro稱。