時(shí)事熱點(diǎn)6月28日,《日本經(jīng)濟(jì)新聞》報(bào)道,島津制作所日前發(fā)售了一款阿茲海默癥血液檢測裝置,可以利用幾滴血檢測出致病物質(zhì)“β-淀粉樣蛋白”的血液沉積量,作為檢測發(fā)病跡象的指標(biāo)。該設(shè)備售價(jià)約為1億日元(約合人民幣585萬元)。
比起阿茲海默癥,老年癡呆這一名字對(duì)一般人來說更為熟悉,也更加概括出了這一無法根治的疾病的特征——多發(fā)于老年人以及以全面性癡呆為主要表現(xiàn)。阿茲海默癥的患者將出現(xiàn)各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙,例如記憶障礙、視空間技能損害、行為和人格改變等,并隨著病情的加重逐漸喪失日常生活能力。
近年來全球阿茲海默癥的發(fā)病率正在明顯上升,65歲以上人群的發(fā)病率是5%,85歲以上發(fā)病率就將達(dá)到30%以上。根據(jù)國際阿爾茨海默癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù),2019年全球阿爾茨海默癥患病人數(shù)超過5000萬,而到2050年,這一數(shù)字預(yù)計(jì)將增加到1.52億。隨著人均壽命的增加和人口老齡化的發(fā)展,可以預(yù)計(jì)阿茲海默癥的患病情況將會(huì)越來越嚴(yán)重。
阿爾茨海默癥目前沒有根治的方法,只能夠通過服用藥物以及一些非藥物治療項(xiàng)目延緩病情發(fā)展以提高患者的生活質(zhì)量,并且越早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果就越好。因此阿爾茨海默癥的早期檢測診斷對(duì)于控制病情有著非常重要的意義。
目前仍然沒有一種足夠準(zhǔn)確的方法可以對(duì)阿爾茨海默癥進(jìn)行確定的早期診斷,臨床中通常采用的方法是聯(lián)合診斷,即以阿爾茨海默癥臨床表現(xiàn)與阿爾茨海默癥病理相一致的生物標(biāo)志物聯(lián)合的診斷模式。用于輔助診斷生物標(biāo)志物檢查主要包括神經(jīng)影像學(xué)檢查、腦脊液CSF檢查、外周血抗體檢查和外泌體檢查等。利用質(zhì)譜儀進(jìn)行的外周血抗體檢查和利用QPCR進(jìn)行的外泌體檢查技術(shù)仍處于初期發(fā)展階段。
阿爾茨海默癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確,影響較大的是β類淀粉樣蛋白級(jí)聯(lián)假說。該假說認(rèn)為β類淀粉樣蛋白實(shí)在腦內(nèi)沉積是阿爾茨海默癥病理改變的中心環(huán)節(jié),因此β類淀粉樣蛋白是臨床診斷主要的生物標(biāo)志物之一。臨床上檢測β類淀粉樣蛋白主要采用神經(jīng)影像學(xué)檢查中的正電子發(fā)射斷層成像裝置(PET)和腦脊液CSF檢查。而島津發(fā)售的檢測設(shè)備采用的樣品是血液,屬于外周血抗體檢查,與前兩種方法相比,采樣更方便,對(duì)患者的傷害更小,并且早期診斷效果更好。
島津首先將面向制藥企業(yè)及臨床檢測企業(yè)銷售該設(shè)備。對(duì)于制藥來說,去除β類淀粉樣蛋白是阿爾茨海默癥治療藥物的主要療效。通過檢測患者體內(nèi)β類淀粉樣蛋白的含量,制藥企業(yè)可以更快評(píng)價(jià)新藥的用藥效果,從而加速新藥研發(fā)。而對(duì)于臨床檢測來說,島津的這款設(shè)備無法作為單獨(dú)的阿爾茨海默癥早期診斷方法,其定位是掌握病情的輔助設(shè)備。準(zhǔn)確性和價(jià)格都影響了該設(shè)備在臨床檢測中的進(jìn)一步普及。
然而這一設(shè)備作為首款上市的阿爾茨海默癥血液檢測裝置,對(duì)于阿爾茨海默癥檢測技術(shù)的發(fā)展無疑是意義重大的。除島津之外,還有很多研究機(jī)構(gòu)在阿爾茨海默診斷技術(shù)上取得了一定成果,未來也許會(huì)有更多檢測設(shè)備出現(xiàn),幫助人類減少阿茲海默癥的影響。
比起阿茲海默癥,老年癡呆這一名字對(duì)一般人來說更為熟悉,也更加概括出了這一無法根治的疾病的特征——多發(fā)于老年人以及以全面性癡呆為主要表現(xiàn)。阿茲海默癥的患者將出現(xiàn)各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙,例如記憶障礙、視空間技能損害、行為和人格改變等,并隨著病情的加重逐漸喪失日常生活能力。
近年來全球阿茲海默癥的發(fā)病率正在明顯上升,65歲以上人群的發(fā)病率是5%,85歲以上發(fā)病率就將達(dá)到30%以上。根據(jù)國際阿爾茨海默癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù),2019年全球阿爾茨海默癥患病人數(shù)超過5000萬,而到2050年,這一數(shù)字預(yù)計(jì)將增加到1.52億。隨著人均壽命的增加和人口老齡化的發(fā)展,可以預(yù)計(jì)阿茲海默癥的患病情況將會(huì)越來越嚴(yán)重。
阿爾茨海默癥目前沒有根治的方法,只能夠通過服用藥物以及一些非藥物治療項(xiàng)目延緩病情發(fā)展以提高患者的生活質(zhì)量,并且越早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果就越好。因此阿爾茨海默癥的早期檢測診斷對(duì)于控制病情有著非常重要的意義。
目前仍然沒有一種足夠準(zhǔn)確的方法可以對(duì)阿爾茨海默癥進(jìn)行確定的早期診斷,臨床中通常采用的方法是聯(lián)合診斷,即以阿爾茨海默癥臨床表現(xiàn)與阿爾茨海默癥病理相一致的生物標(biāo)志物聯(lián)合的診斷模式。用于輔助診斷生物標(biāo)志物檢查主要包括神經(jīng)影像學(xué)檢查、腦脊液CSF檢查、外周血抗體檢查和外泌體檢查等。利用質(zhì)譜儀進(jìn)行的外周血抗體檢查和利用QPCR進(jìn)行的外泌體檢查技術(shù)仍處于初期發(fā)展階段。
阿爾茨海默癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確,影響較大的是β類淀粉樣蛋白級(jí)聯(lián)假說。該假說認(rèn)為β類淀粉樣蛋白實(shí)在腦內(nèi)沉積是阿爾茨海默癥病理改變的中心環(huán)節(jié),因此β類淀粉樣蛋白是臨床診斷主要的生物標(biāo)志物之一。臨床上檢測β類淀粉樣蛋白主要采用神經(jīng)影像學(xué)檢查中的正電子發(fā)射斷層成像裝置(PET)和腦脊液CSF檢查。而島津發(fā)售的檢測設(shè)備采用的樣品是血液,屬于外周血抗體檢查,與前兩種方法相比,采樣更方便,對(duì)患者的傷害更小,并且早期診斷效果更好。
島津首先將面向制藥企業(yè)及臨床檢測企業(yè)銷售該設(shè)備。對(duì)于制藥來說,去除β類淀粉樣蛋白是阿爾茨海默癥治療藥物的主要療效。通過檢測患者體內(nèi)β類淀粉樣蛋白的含量,制藥企業(yè)可以更快評(píng)價(jià)新藥的用藥效果,從而加速新藥研發(fā)。而對(duì)于臨床檢測來說,島津的這款設(shè)備無法作為單獨(dú)的阿爾茨海默癥早期診斷方法,其定位是掌握病情的輔助設(shè)備。準(zhǔn)確性和價(jià)格都影響了該設(shè)備在臨床檢測中的進(jìn)一步普及。
然而這一設(shè)備作為首款上市的阿爾茨海默癥血液檢測裝置,對(duì)于阿爾茨海默癥檢測技術(shù)的發(fā)展無疑是意義重大的。除島津之外,還有很多研究機(jī)構(gòu)在阿爾茨海默診斷技術(shù)上取得了一定成果,未來也許會(huì)有更多檢測設(shè)備出現(xiàn),幫助人類減少阿茲海默癥的影響。