兒童罕見病診斷領(lǐng)域10日率先啟動創(chuàng)新型臨床研究項目,將系統(tǒng)地評估全基因組測序在不明原因智力落后/發(fā)育遲緩、多發(fā)畸形等罕見未確診兒童患者中的應(yīng)用指征及診斷效果,通過臨床表型和基因型關(guān)聯(lián)統(tǒng)計分析我國臨床應(yīng)用和共識,進一步規(guī)范和指導(dǎo)全基因組測序在兒科臨床應(yīng)用、實驗室的檢測及報告,并構(gòu)建我國兒童遺傳疾病檢測基因組數(shù)據(jù)庫。
項目由中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院共同發(fā)起,其中新華醫(yī)院亦是上海市罕見病診治中心。
“基因測序已經(jīng)經(jīng)歷了兩個階段,即一代的基因芯片和二代測序。此次推動的將是真正的全基因組測序?!?這一項目負責(zé)人,新華醫(yī)院兒科專家、上海兒科研究所分子平臺負責(zé)人余永國教授說,“單基因、全外顯子、基因芯片等現(xiàn)行的基因測序方法在臨床上仍然無法對一些罕見病做出明確診斷,有患者要耗費3、5年經(jīng)過7次基因檢測才能確診,而全基因組測序可以檢測出此前無法檢測的復(fù)雜的基因組結(jié)構(gòu)變異等。這一技術(shù)如果在臨床上的應(yīng)用,有望大大提高罕見病的診斷。
“為兒童罕見病診斷,提供全基因測序是一件非常嚴謹?shù)氖虑椤<幢闶腔颊卟牧系膶徍硕挤浅jP(guān)鍵,新華醫(yī)院目前嚴格執(zhí)行相關(guān)方案,這些方案都經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的嚴格審批。”余永國介紹,“根據(jù)方案,應(yīng)由臨床醫(yī)生篩查臨床資料,由實驗室重分析測序數(shù)據(jù),由此才能保證實驗的科學(xué)性和可行性?!?p> 目前階段,在罕見病診療中,診斷更重于治療。目前全球范圍內(nèi)已確認的罕見病種約6000至7000種,約有80%的罕見病是由遺傳缺陷所致,其中一半的罕見病患者在出生時或者兒童期即發(fā)病,但大部分罕見病的成因目前尚不明確。
項目將探索通過全基因組測序和數(shù)據(jù)解讀,明確遺傳性疾病的發(fā)病機制,篩選鑒定疾病診斷的生物標(biāo)記物和藥物靶點,為更精準的個性化治療方案提供理論基礎(chǔ)和研究數(shù)據(jù)。并以此為基礎(chǔ),建立臨床應(yīng)用標(biāo)準和共識,指導(dǎo)各醫(yī)院的兒科臨床應(yīng)用,提高兒科醫(yī)生診療兒童罕見病的整體水平。最終,逐步構(gòu)建中國兒童遺傳疾病檢測基因組數(shù)據(jù)庫。