27日,廣州市政府新聞辦在廣州醫(yī)科大學(xué)舉辦疫情防控專場新聞通氣會。國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山表示,我們有信心,疫情4月底基本控制。
判斷1:疫情4月底基本控制
鐘南山表示,廣州醫(yī)科大學(xué)在國家戰(zhàn)略部署的戰(zhàn)略層面上起到一定的作用。1月20日明確提出“人傳人”和醫(yī)護(hù)人員被感染的事實,這對國家考慮病情防控起到重要作用。
“WHO將傳染病的程度分為三級,其中二級是國家多處爆發(fā)。但我們強(qiáng)調(diào),中國不一樣!武漢出現(xiàn)了大規(guī)模爆發(fā),但在其他地方包括廣東等,并不是大規(guī)模爆發(fā)?!辩娔仙秸f,與一般傳染疫情不同,新冠肺炎傳染情況比SARS還高。我們統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),新冠肺炎一個人能傳染2到3人之間,說明傳染非常快。
鐘南山強(qiáng)調(diào),面對全國的疫情問題,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離,這是最古老,也是最有效的辦法。
“根據(jù)我們團(tuán)隊在傳統(tǒng)模型基礎(chǔ)上加上影響因素,我們預(yù)測,新冠肺炎高峰應(yīng)該是在2月中接近2月底。2月10日左右當(dāng)時我說這個話,有人發(fā)微信給我,說你的話在幾天之內(nèi)被碾得粉碎。當(dāng)時我們預(yù)測病例是6、7萬,我們對預(yù)測有信心?!彼f,“國外預(yù)測疫情控制最早在5月底,我們預(yù)測4月底,因為有國家強(qiáng)力干預(yù)和群防群控意識。4月底是恢復(fù)工作,不只是基本控制。但在國外,特別是發(fā)展中國家蔓延會不會很快,我們不能確定。”
判斷2:中國做法對國外可能有啟發(fā)
鐘南山說,現(xiàn)在問題是中國增加病例少于國外增加病例,韓國、伊朗、意大利病例增長快,中國做法對他們可能有啟發(fā)。
“我這個周末將對歐洲呼吸病學(xué)會做視頻報告。”他強(qiáng)調(diào),疫情是人類的,不是一個國家的。面對疫情,我們需要開展國際合作交流,探索更長遠(yuǎn)的合作機(jī)制。
國際病例增加是否會導(dǎo)致過一階段,中國發(fā)生從輸出病例變成輸入病例?“有可能?!辩娔仙街赋?,目前韓國病例增加非常快,當(dāng)時MERS韓國病例也增加非??臁N覀円訌?qiáng)國際交流合作,分享成功失敗經(jīng)驗,早發(fā)現(xiàn)病人。蔓延很快的國家,應(yīng)該參考中國經(jīng)驗。早發(fā)現(xiàn)、早隔離,不然傳染給別人很關(guān)鍵。早發(fā)現(xiàn)的病人,85%以上都會好,除非自己免疫系統(tǒng)非常差。
鐘南山再次強(qiáng)調(diào),國家合作、聯(lián)防聯(lián)控非常重要。危難當(dāng)頭,日本韓國沒有忘記對我們的支持,當(dāng)疫情在日韓發(fā)展,我們也不能忘記對他們的支持。
判斷3:病人恢復(fù)后重復(fù)感染可能性很低
關(guān)于出院患者復(fù)檢復(fù)陽,鐘南山也談到。他說:“這個病我們根本就不知道它的過程,一邊發(fā)展一邊看,但病毒感染規(guī)律都是一樣的。感染后的患者,假如體內(nèi)IgG抗體呈現(xiàn)4倍增高,應(yīng)不會再被感染。至于糞便、腸道是否還會有病毒殘余,是否會再傳染給別人,還在觀察中?!?/p>
鐘南山表示,復(fù)陽有多種因素。病毒檢測也是最近才研發(fā)出來,存在試劑本身的問題。另外,檢測方法、采樣方法對陽性率影響也很大??梢詼?zhǔn)確回答的是,一個病人恢復(fù)后,做了抗體檢測強(qiáng)陽性,說明抗體很多,重復(fù)感染可能性很低。
判斷4:治療必須有個過程
在治療方面,廣州醫(yī)科大學(xué)推出多種方案,一般病毒轉(zhuǎn)陰時間在5-8天,不超過10天。
“坦白說,大敵當(dāng)前誰敢用空白對照?如果發(fā)展得很重怎么辦?從倫理方面根本說不過去!在‘治療第一、科研第二’的情況下,我們怎么能設(shè)計雙盲隨機(jī)對照?不可能?!彼f,目前來看,磷酸氯喹效果比較好。但是必須有個過程,在探索基礎(chǔ)上,才能下一步再實踐。
重癥病人為什么難以治療?鐘南山分析,它跟SARS有一個不同特點(diǎn),就是小氣道里的黏液非常多,非常濃稠。這是我們非常重要的研究對象。武漢危重病人病死率接近60%,我們準(zhǔn)備挑戰(zhàn)一下,考驗一下我們到底怎么樣。這些問題都是新的問題沒有解決。
判斷5:80%的疫情源頭來自野生生物
24日,全國人大常委會經(jīng)表決通過了關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習(xí)、切實保障人民群眾生命健康安全的決定。對此,鐘南山表示,近年來接近80%的疫情源頭都是野生生物。禁止令很有必要,但現(xiàn)在的市場現(xiàn)狀基本是禁而不止。
“貓科類動物經(jīng)常攜帶病毒,傳到人身上,人就會患病。果子貍已明確是SARS很重要的宿主。市場上很多野生動物都帶有冠狀病毒,它們本身不會發(fā)病,但吃它們,就會出大問題。” 鐘南山說,“現(xiàn)在還不清楚,這個病毒是怎么來的?是不是之前就有的?誰是第一例?我不相信只是穿山甲攜帶。”
他強(qiáng)調(diào),進(jìn)入21世紀(jì)只有短短20年,已經(jīng)爆發(fā)三次冠狀病毒疫情,SARS、MERS、和新冠病毒。“凡是冠狀病毒,凡是一看有聚集性,馬上要嚴(yán)防擴(kuò)散。這一次就是極大教訓(xùn)?!彼f,“如果我們能在12月初、1月初能采取嚴(yán)格防控措施的話,病人將大大減少。我們曾經(jīng)估算過,如果在1月25日才采取措施,而不是20日采取措施,新冠病患將達(dá)到十幾萬人?!?/p>