2月13日，湖北省衛(wèi)健委通報(bào)最新疫情情況，12日0時(shí)-24時(shí)全省新增新冠肺炎病例14840例，累計(jì)48206例。新增病例數(shù)突然激增，引起廣泛的關(guān)注和討論。

首先，無(wú)需恐慌，這14840新增病例中包含了13332例臨床診斷病例。對(duì)此，湖北省衛(wèi)健委解釋，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類(lèi)中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規(guī)范治療，進(jìn)一步提高救治成功率。根據(jù)該方案，近期湖北省對(duì)既往的疑似病例開(kāi)展了排查并對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行了訂正，對(duì)新就診患者按照新的診斷分類(lèi)進(jìn)行診斷。為與全國(guó)其他省份對(duì)外發(fā)布的病例診斷分類(lèi)一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。

實(shí)際上，早在2月3日，武漢大學(xué)中南醫(yī)院影像科主任醫(yī)師張笑春就在微信朋友圈里呼吁啟動(dòng)疑似病例接觸者CT排查機(jī)制。她表示：““目前武漢市家庭聚集性發(fā)病越來(lái)越多，而且大多起病隱匿，一次甚至多次核酸（檢測(cè)呈）陰性，無(wú)任何臨床癥狀，如采取居家留觀的方式，必然造成疫情進(jìn)一步蔓延?！辫b于此，她建議武漢市疾控部門(mén)即刻啟動(dòng)與疑似病例有過(guò)接觸者的CT排查篩查機(jī)制，“只要CT陽(yáng)性就近集中隔離于酒店、賓館或?qū)W校，由專業(yè)人員統(tǒng)一管理，發(fā)放藥品，動(dòng)員社會(huì)力量參與工作?！?/p>

從今日起，湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。那么，臨床診斷病例代表什么含義？在病例確診上，CT檢測(cè)是否將取代核酸檢測(cè)呢？

對(duì)此，中央指導(dǎo)組專家，北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉在接受央視記者采訪時(shí)表示：“在臨床工作中，主要從這幾個(gè)方面綜合診斷：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區(qū)，那肯定是已經(jīng)有流行病學(xué)史了；第二是發(fā)熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀，這是臨床癥狀；第三是臨床有體征，查體檢查；第四個(gè)是CT影像。實(shí)際上，在看病診斷肺炎時(shí)，能夠拿得到的病原學(xué)（病例診斷），也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫(yī)生的臨床路徑角度來(lái)說(shuō)，增加臨床病例的診斷，有益于臨床醫(yī)生對(duì)疾病多一個(gè)判斷。”

而對(duì)于核酸檢測(cè)和CT檢測(cè)哪個(gè)更重要？童朝暉院長(zhǎng)表示：“實(shí)際上我們?cè)谂R床工作中都是要有依據(jù)的。病人的病史、癥狀體征、臨床化驗(yàn)、CT，都要分析，這些對(duì)臨床醫(yī)生來(lái)講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。因此，做疾病綜合診斷的時(shí)候，化驗(yàn)和CT影像，我們要綜合分析，不能強(qiáng)調(diào)某一個(gè)的重要性?！?/p>

除了專家專業(yè)性的解讀外，我們也注意到，從1月23日起，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的“美麗逆行者”放棄新年的團(tuán)聚，奔赴最艱苦卓絕的抗疫戰(zhàn)場(chǎng)—湖北。據(jù)依照各省市衛(wèi)健委官網(wǎng)及公開(kāi)信息的不完全統(tǒng)計(jì)，截至2月10日，全國(guó)已有近兩萬(wàn)名醫(yī)療人員前往湖北支援。同時(shí)，繼2月2日武漢火神山醫(yī)院正式交付之后，2月8日，武漢雷神山醫(yī)院1600張病床交付使用。

此時(shí)，有關(guān)政府機(jī)構(gòu)調(diào)整了確診病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這也許說(shuō)明武漢乃至湖北對(duì)于大規(guī)模收治確診病人的物質(zhì)條件已進(jìn)一步成熟，“決戰(zhàn)”的時(shí)刻到了！