核酸檢測受質(zhì)疑
據(jù)《人民日報》1月30日報道,天津一例新型冠狀病毒肺炎患者在1月25日、1月28日公進行了三次核酸檢測,均為陰性,但是在1月30日的第四次檢測中呈陽性,被確診為感染新型冠狀病毒。
2月5日,中國醫(yī)學科學院院長王辰就當下疫情接受采訪時也表示,目前新冠病毒陽性比率最高為30-50%。
核酸檢測不僅涉及到確診,還涉及到治愈病人的判斷,對疫情防控影響重大。目前的出院標準是:病人的臨床癥狀基本緩解,體溫正常,兩次核酸檢測陰性才能確保出院沒有傳染性。
前兩天被“武漢大學中南醫(yī)院影像科張笑春教授建議將CT影像檢查作為高度疑似病例篩查的主要依據(jù)”刷屏,某些程度來看,作為本次疫情的主力手段,核酸檢測方法受到許多質(zhì)疑。
核酸檢測真的不給力嗎?
核酸檢測很靠譜 樣品采集和試劑盒成最大不確定因素
小編聯(lián)系多位圈內(nèi)專家,對此事征求他們的看法的意見。無一例外,專家們均表示“核酸檢測”是一項非常準確地檢測技術。那問題出在哪里?
因為核酸檢測過程復雜。具體過程包括樣本采集、核酸提取、基因擴增、結(jié)果分析等環(huán)節(jié),其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會影響檢驗結(jié)果的準確性。這里面,尤其涉及到樣品的規(guī)范性。
國家醫(yī)療專家組成成員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺日前接受采訪時表示樣本的采取很關鍵。相比較而言,肺泡灌洗液的敏感性高于痰的結(jié)果,痰的結(jié)果高于咽部的結(jié)果。所以,可以看到越是危重病人診斷率高,就是因為能夠采集到肺泡灌洗液,而一般人無法都去采集。對于普通病人的檢測,要取深部痰做檢測,這樣可能會把陽性率進一步提高。
此外,還有專家表示,本次疫情來勢急,國家藥監(jiān)局為應對疫情加急審批部分試劑盒用于新冠病毒檢測,市面上也有廠商加急自主研發(fā)的試劑盒?!安糠衷噭┖匈|(zhì)量也有一定問題,造成較高的假陰性?!?/p>