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裂隙燈顯微鏡的檢查方法

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放大字體  縮小字體    發(fā)布日期:2019-08-31  來(lái)源:儀器信息網(wǎng)  作者:Mr liao  瀏覽次數(shù):769
核心提示:裂隙燈顯微鏡,顧名思義就是裂隙燈與顯微鏡相結(jié)合。燈光透過(guò)一個(gè)裂隙對(duì)眼睛進(jìn)行照明,以一定的角度照射于眼睛即形成了一個(gè)光學(xué)切片,再通過(guò)裂隙燈顯微鏡的放大作用對(duì)此光學(xué)切片進(jìn)行觀察,了解眼睛各部位的健康狀況。 裂隙燈顯微鏡有多種使用方法,加上必要的附件,使用范圍更可擴(kuò)展。 1、彌散光線照射法 照射方式:裂隙燈顯微鏡照明系統(tǒng)從較大角度斜向投射,同時(shí)將裂隙充分開(kāi)大,廣泛照射,加毛玻璃用低倍顯微鏡進(jìn)行觀察。 普通光線照明時(shí),若加上毛玻璃,因光線較暗,不易觀察細(xì)微病變,而用裂隙照明光,光線高度集中,因光線太強(qiáng),不可持續(xù)較

裂隙燈顯微鏡,顧名思義就是裂隙燈與顯微鏡相結(jié)合。燈光透過(guò)一個(gè)裂隙對(duì)眼睛進(jìn)行照明,以一定的角度照射于眼睛即形成了一個(gè)光學(xué)切片,再通過(guò)裂隙燈顯微鏡的放大作用對(duì)此光學(xué)切片進(jìn)行觀察,了解眼睛各部位的健康狀況。

裂隙燈顯微鏡有多種使用方法,加上必要的附件,使用范圍更可擴(kuò)展。

1、彌散光線照射法

照射方式:裂隙燈顯微鏡照明系統(tǒng)從較大角度斜向投射,同時(shí)將裂隙充分開(kāi)大,廣泛照射,加毛玻璃用低倍顯微鏡進(jìn)行觀察。

普通光線照明時(shí),若加上毛玻璃,因光線較暗,不易觀察細(xì)微病變,而用裂隙照明光,光線高度集中,因光線太強(qiáng),不可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。所以可先加毛玻璃,然后再用集中光線,而盡量縮短集中光線照射的時(shí)間。

此種方法采用亮度高度集中的裂隙光,且利用雙眼視覺(jué)同時(shí)進(jìn)行檢查,故檢查中十分便利、舒適,易于掌握。裂隙燈顯微鏡觀察的部位形態(tài)完整、具立體感,主要用于檢查結(jié)膜、鞏膜、角膜、晶狀體等眼前部組織的情況。例如,此法可將角膜全部、虹膜表面、晶狀體表現(xiàn)做全面的觀察,并有立體感對(duì)角膜后彈力膜的皺褶、晶狀體囊和老年人晶狀體核的形態(tài)等得到完整的概念,比一般斜照法優(yōu)越。

裂隙燈顯微鏡的檢查方法.jpg

2、角膜緣分光照射法

此方法利用光線通過(guò)透明組織的屈折現(xiàn)象以觀察角膜上的不透明體。

照射方法:將裂隙光由斜向直接照在角鞏膜緣上,利用角膜的透明性,光線在角膜緣內(nèi)全反射,裂隙燈顯微鏡的焦點(diǎn)聚于角膜處進(jìn)行觀察。

正常角膜,除在角鞏膜顯現(xiàn)光暈及一環(huán)形陰影(由鞏膜突所造成)外,角膜本身將一無(wú)所見(jiàn),如果角膜某處的透明度發(fā)生障礙,則該處成一明顯的灰白色遮光體出現(xiàn)在裂隙燈顯微鏡視場(chǎng)聽(tīng)角膜上。例如,角膜云翳、斑翳、角膜后壁沉淀物、細(xì)小的穿通性瘢痕、水泡血管及穿孔等均可用此法清晰地辨別。

3、直接焦點(diǎn)照射法

本法又稱斜照法,為一切裂隙燈顯微鏡檢查法的基礎(chǔ),其它檢查法均由此法演變而成。

照射方式:裂隙照明系統(tǒng)取側(cè)方45度位置,裂隙燈顯微鏡正觀觀察。本法是將光線的焦點(diǎn)調(diào)節(jié)到與裂隙燈顯微鏡的焦點(diǎn)完全一致,然后進(jìn)行觀察。

光線的焦點(diǎn)與眼接觸后,其光學(xué)效果取決于被光線通過(guò)的組織的透明度。若焦點(diǎn)落在不透明的組織上,如鞏膜和虹膜時(shí),則因大部分光線被反射,少部分被分散或吸收,而能得到一個(gè)光亮又整齊的照射區(qū);若焦點(diǎn)光線通過(guò)一透明的屈光間質(zhì),如角膜或晶狀體時(shí),則形成一灰色的光學(xué)平行六面體,此時(shí)可清楚分辨所查部位組織的病變情況,如在角膜白瘢和浸潤(rùn)處的灰色要比周圍部分發(fā)白;又如晶狀體皮質(zhì)內(nèi)的水裂處較周圍部分發(fā)黑。

此種方法還可以檢查診斷結(jié)膜乳頭增殖、結(jié)膜濾泡、沙眼疤痕、角膜異物、角膜云翳、晶體前囊色素、晶體混濁、前房是否有Tyndall現(xiàn)象或房水閃輝陰性等癥狀。

4、后部反光照射法

此法是借后方反射光線比檢查眼的組織,對(duì)焦方法與直接焦點(diǎn)照明法基本相同。檢查時(shí)將照明光線聚焦于被檢者組織后方的不透明組織或反光面上,而裂隙燈顯微鏡的聚焦點(diǎn)調(diào)整在被觀察的組織上,這種方法適用于檢查角膜及晶狀體的病變。

例如,觀察角膜時(shí),裂隙照明光從右側(cè)照人,通過(guò)角膜聚焦于虹膜或有混濁的晶狀體上,裂隙燈顯微鏡聚焦于角膜上。檢查者觀察前方的角膜部分,便可看到在光亮背景上出現(xiàn)的角膜病變。當(dāng)角膜有新生血管或后沉著物等不透明組織時(shí),就會(huì)在光亮的背景上顯出不透明的點(diǎn)或線條。觀察晶狀體前部時(shí),須將光線焦點(diǎn)照射在晶狀體后囊上,或利用從眼底反出的光線。

此法可檢查角膜后壁沉著物、角膜深層異物、角膜深層血管、角膜血管翳、晶狀體的細(xì)小空泡等癥狀,這類病癥用直接焦點(diǎn)照明法無(wú)法明確診斷,而用后部反光照射法則往往能易于確診。

5、鏡面反光帶照射法

此法是利用照射光線在角膜或晶狀體表現(xiàn)所形成的表面反光區(qū),與直接焦點(diǎn)照射法的平行六面體重合,借該反區(qū)光度的增強(qiáng)而檢查該處組織。此時(shí)被照射的反光帶光輝奪目,恰似反光的鏡面。

操作方法如下:當(dāng)裂隙燈顯微鏡照明光線自顳側(cè)照射在角膜上時(shí),在角膜鼻側(cè)出現(xiàn)一光學(xué)六面體,顳側(cè)出現(xiàn)一小的長(zhǎng)方形極亮的反光區(qū)。這時(shí)使被檢眼稍向顳側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),使光學(xué)平行六面體與鏡面反光帶重合。二者一旦重合,檢查者頓感強(qiáng)光刺眼,此時(shí)檢查眼正好位于反射光線的.經(jīng)路上。

此種方法可檢查出角膜表面的細(xì)微變化。如果要檢查角膜內(nèi)皮及后彈性膜時(shí),將裂隙燈顯微鏡的焦點(diǎn)向被檢眼移動(dòng),對(duì)準(zhǔn)角膜后面上的淡黃色的鏡面反光帶即可。

裂隙燈顯微鏡.jpg

6、間接照射法

此法是把光線照到組織上,借光線在組織內(nèi)得到分散和反射,而將被照射處附近的遮光物分辨出來(lái)。此時(shí)裂隙燈顯微鏡與裂隙照明系統(tǒng)不聚焦在一處,而在遮光物上或恰在其旁。應(yīng)用此法時(shí),照明光路與觀察光路間的夾角較大,如果上下、左右輕輕地移動(dòng)光線,則較固定光線照射觀察更為清楚。

綜上所述,裂隙燈顯微鏡檢查有6種基本照明方法。其中,彌散光線照射法、直接焦點(diǎn)照射法和后部照射法最為常用。在實(shí)際檢查應(yīng)用過(guò)程中,常是多種檢查法合并使用,以達(dá)到最佳的檢查效果。此外,在檢查中,裂隙像的長(zhǎng)度、寬度應(yīng)依具體情況而定。最大的長(zhǎng)度一般用于橫掃眼部,綜觀眼部病,變;在檢查晶狀體時(shí),可適當(dāng)縮短長(zhǎng)度,以減少眩目;配合前置鏡或接觸鏡進(jìn)行眼底或后部玻璃體檢查時(shí),長(zhǎng)度也應(yīng)適當(dāng)縮短。

2018-12-13 15:14:40 1249次 http://www.yiqi.com/daogou/detail_1819.html 熱門(mén)標(biāo)簽:
光學(xué)顯微鏡是利用光學(xué)原理,把人眼所不能分辨的微小物體放大成像,以供人們提取微細(xì)結(jié)構(gòu)信息的光學(xué)儀器。光學(xué)顯微鏡是由一個(gè)透鏡或幾個(gè)透鏡的組合構(gòu)成,是人類進(jìn)入原子時(shí)代的標(biāo)志。

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光學(xué)顯微鏡主要由光學(xué)系統(tǒng)及支撐它們的機(jī)械結(jié)構(gòu)組成,光學(xué)系統(tǒng)包括物鏡、目鏡和聚光鏡,都是由各種光學(xué)玻璃做成的復(fù)雜化了的放大鏡。光學(xué)顯微鏡主要用于放大微小物體,使其為人的肉眼所能看見(jiàn)。

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光學(xué)顯微鏡是一種既古老又年輕的科學(xué)工具,從誕生至今,已有三百年的歷史。光學(xué)顯微鏡的用途十分廣泛,例如在生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、天文學(xué)等科研工作中都是離不開(kāi)光學(xué)顯微鏡。

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光學(xué)顯微鏡是一種精密的光學(xué)儀器,它廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)的各個(gè)領(lǐng)域,是一種十分重要的觀測(cè)工具。在生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)、畜牧、地質(zhì)、礦產(chǎn)和一些工業(yè)部門(mén)內(nèi),光學(xué)顯微鏡有特殊的地位,發(fā)揮重要的作用。

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光學(xué)顯微鏡是利用光學(xué)原理,把人眼所不能分辨的微小物體放大成像,以供人們提取微細(xì)結(jié)構(gòu)信息的光學(xué)儀器。主要由載物臺(tái)、聚光照明系統(tǒng)、物鏡、目鏡和調(diào)焦機(jī)組成,被廣泛用于多個(gè)領(lǐng)域中。

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光學(xué)顯微鏡是一種精密的光學(xué)儀器,已有300多年的發(fā)展史。自從有了光學(xué)顯微鏡,人們看到了過(guò)去看不到的許多微小生物和構(gòu)成生物的基本單元——細(xì)胞,使我們對(duì)生物體的生命活動(dòng)規(guī)律有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

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關(guān)鍵詞: 角膜 裂隙 照射 光線 晶狀體
 
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