裂隙燈顯微鏡，顧名思義就是裂隙燈與顯微鏡相結(jié)合。燈光透過一個(gè)裂隙對眼睛進(jìn)行照明，以一定的角度照射于眼睛即形成了一個(gè)光學(xué)切片，再通過裂隙燈顯微鏡的放大作用對此光學(xué)切片進(jìn)行觀察，了解眼睛各部位的健康狀況。

裂隙燈顯微鏡有多種使用方法，加上必要的附件，使用范圍更可擴(kuò)展。

1、彌散光線照射法

照射方式：裂隙燈顯微鏡照明系統(tǒng)從較大角度斜向投射，同時(shí)將裂隙充分開大，廣泛照射，加毛玻璃用低倍顯微鏡進(jìn)行觀察。

普通光線照明時(shí)，若加上毛玻璃，因光線較暗，不易觀察細(xì)微病變，而用裂隙照明光，光線高度集中，因光線太強(qiáng)，不可持續(xù)較長時(shí)間。所以可先加毛玻璃，然后再用集中光線，而盡量縮短集中光線照射的時(shí)間。

此種方法采用亮度高度集中的裂隙光，且利用雙眼視覺同時(shí)進(jìn)行檢查，故檢查中十分便利、舒適，易于掌握。裂隙燈顯微鏡觀察的部位形態(tài)完整、具立體感，主要用于檢查結(jié)膜、鞏膜、角膜、晶狀體等眼前部組織的情況。例如，此法可將角膜全部、虹膜表面、晶狀體表現(xiàn)做全面的觀察，并有立體感對角膜后彈力膜的皺褶、晶狀體囊和老年人晶狀體核的形態(tài)等得到完整的概念，比一般斜照法優(yōu)越。

2、角膜緣分光照射法

此方法利用光線通過透明組織的屈折現(xiàn)象以觀察角膜上的不透明體。

照射方法：將裂隙光由斜向直接照在角鞏膜緣上，利用角膜的透明性，光線在角膜緣內(nèi)全反射，裂隙燈顯微鏡的焦點(diǎn)聚于角膜處進(jìn)行觀察。

正常角膜，除在角鞏膜顯現(xiàn)光暈及一環(huán)形陰影(由鞏膜突所造成)外，角膜本身將一無所見，如果角膜某處的透明度發(fā)生障礙，則該處成一明顯的灰白色遮光體出現(xiàn)在裂隙燈顯微鏡視場聽角膜上。例如，角膜云翳、斑翳、角膜后壁沉淀物、細(xì)小的穿通性瘢痕、水泡血管及穿孔等均可用此法清晰地辨別。

3、直接焦點(diǎn)照射法

本法又稱斜照法，為一切裂隙燈顯微鏡檢查法的基礎(chǔ)，其它檢查法均由此法演變而成。

照射方式：裂隙照明系統(tǒng)取側(cè)方45度位置，裂隙燈顯微鏡正觀觀察。本法是將光線的焦點(diǎn)調(diào)節(jié)到與裂隙燈顯微鏡的焦點(diǎn)完全一致，然后進(jìn)行觀察。

光線的焦點(diǎn)與眼接觸后，其光學(xué)效果取決于被光線通過的組織的透明度。若焦點(diǎn)落在不透明的組織上，如鞏膜和虹膜時(shí)，則因大部分光線被反射，少部分被分散或吸收，而能得到一個(gè)光亮又整齊的照射區(qū);若焦點(diǎn)光線通過一透明的屈光間質(zhì)，如角膜或晶狀體時(shí)，則形成一灰色的光學(xué)平行六面體，此時(shí)可清楚分辨所查部位組織的病變情況，如在角膜白瘢和浸潤處的灰色要比周圍部分發(fā)白;又如晶狀體皮質(zhì)內(nèi)的水裂處較周圍部分發(fā)黑。

此種方法還可以檢查診斷結(jié)膜乳頭增殖、結(jié)膜濾泡、沙眼疤痕、角膜異物、角膜云翳、晶體前囊色素、晶體混濁、前房是否有Tyndall現(xiàn)象或房水閃輝陰性等癥狀。

4、后部反光照射法

此法是借后方反射光線比檢查眼的組織，對焦方法與直接焦點(diǎn)照明法基本相同。檢查時(shí)將照明光線聚焦于被檢者組織后方的不透明組織或反光面上，而裂隙燈顯微鏡的聚焦點(diǎn)調(diào)整在被觀察的組織上，這種方法適用于檢查角膜及晶狀體的病變。

例如，觀察角膜時(shí)，裂隙照明光從右側(cè)照人，通過角膜聚焦于虹膜或有混濁的晶狀體上，裂隙燈顯微鏡聚焦于角膜上。檢查者觀察前方的角膜部分，便可看到在光亮背景上出現(xiàn)的角膜病變。當(dāng)角膜有新生血管或后沉著物等不透明組織時(shí)，就會(huì)在光亮的背景上顯出不透明的點(diǎn)或線條。觀察晶狀體前部時(shí)，須將光線焦點(diǎn)照射在晶狀體后囊上，或利用從眼底反出的光線。

此法可檢查角膜后壁沉著物、角膜深層異物、角膜深層血管、角膜血管翳、晶狀體的細(xì)小空泡等癥狀，這類病癥用直接焦點(diǎn)照明法無法明確診斷，而用后部反光照射法則往往能易于確診。

5、鏡面反光帶照射法

此法是利用照射光線在角膜或晶狀體表現(xiàn)所形成的表面反光區(qū)，與直接焦點(diǎn)照射法的平行六面體重合，借該反區(qū)光度的增強(qiáng)而檢查該處組織。此時(shí)被照射的反光帶光輝奪目，恰似反光的鏡面。

操作方法如下：當(dāng)裂隙燈顯微鏡照明光線自顳側(cè)照射在角膜上時(shí)，在角膜鼻側(cè)出現(xiàn)一光學(xué)六面體，顳側(cè)出現(xiàn)一小的長方形極亮的反光區(qū)。這時(shí)使被檢眼稍向顳側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，使光學(xué)平行六面體與鏡面反光帶重合。二者一旦重合，檢查者頓感強(qiáng)光刺眼，此時(shí)檢查眼正好位于反射光線的.經(jīng)路上。

此種方法可檢查出角膜表面的細(xì)微變化。如果要檢查角膜內(nèi)皮及后彈性膜時(shí)，將裂隙燈顯微鏡的焦點(diǎn)向被檢眼移動(dòng)，對準(zhǔn)角膜后面上的淡黃色的鏡面反光帶即可。

6、間接照射法

此法是把光線照到組織上，借光線在組織內(nèi)得到分散和反射，而將被照射處附近的遮光物分辨出來。此時(shí)裂隙燈顯微鏡與裂隙照明系統(tǒng)不聚焦在一處，而在遮光物上或恰在其旁。應(yīng)用此法時(shí)，照明光路與觀察光路間的夾角較大，如果上下、左右輕輕地移動(dòng)光線，則較固定光線照射觀察更為清楚。

綜上所述，裂隙燈顯微鏡檢查有6種基本照明方法。其中，彌散光線照射法、直接焦點(diǎn)照射法和后部照射法Z為常用。在實(shí)際檢查應(yīng)用過程中，常是多種檢查法合并使用，以達(dá)到Z佳的檢查效果。此外，在檢查中，裂隙像的長度、寬度應(yīng)依具體情況而定。Zda的長度一般用于橫掃眼部，綜觀眼部病，變;在檢查晶狀體時(shí)，可適當(dāng)縮短長度，以減少眩目;配合前置鏡或接觸鏡進(jìn)行眼底或后部玻璃體檢查時(shí)，長度也應(yīng)適當(dāng)縮短。

2004-12-13 3768次 光學(xué)顯微鏡原理 光學(xué)顯微鏡是利用光學(xué)原理，把人眼所不能分辨的微小物體放大成像，以供人們提取微細(xì)結(jié)構(gòu)信息的光學(xué)儀器。光學(xué)顯微鏡是由一個(gè)透鏡或幾個(gè)透鏡的組合構(gòu)成，是人類進(jìn)入原子時(shí)代的標(biāo)志。

12-13 光學(xué)顯微鏡的分類 光學(xué)顯微鏡主要由光學(xué)系統(tǒng)及支撐它們的機(jī)械結(jié)構(gòu)組成，光學(xué)系統(tǒng)包括物鏡、目鏡和聚光鏡，都是由各種光學(xué)玻璃做成的復(fù)雜化了的放大鏡。光學(xué)顯微鏡主要用于放大微小物體，使其為人的肉眼所能看見。

12-13 光學(xué)顯微鏡的結(jié)構(gòu) 光學(xué)顯微鏡是一種既古老又年輕的科學(xué)工具，從誕生至今，已有三百年的歷史。光學(xué)顯微鏡的用途十分廣泛，例如在生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、天文學(xué)等科研工作中都是離不開光學(xué)顯微鏡。

12-13 光學(xué)顯微鏡使用方法 光學(xué)顯微鏡是一種精密的光學(xué)儀器，它廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)的各個(gè)領(lǐng)域，是一種十分重要的觀測工具。在生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)、畜牧、地質(zhì)、礦產(chǎn)和一些工業(yè)部門內(nèi)，光學(xué)顯微鏡有特殊的地位，發(fā)揮重要的作用。

12-13 光學(xué)顯微鏡的故障分析|維護(hù)保養(yǎng) 光學(xué)顯微鏡是利用光學(xué)原理，把人眼所不能分辨的微小物體放大成像，以供人們提取微細(xì)結(jié)構(gòu)信息的光學(xué)儀器。主要由載物臺(tái)、聚光照明系統(tǒng)、物鏡、目鏡和調(diào)焦機(jī)組成，被廣泛用于多個(gè)領(lǐng)域中。

12-13 光學(xué)顯微鏡的發(fā)展歷史|發(fā)展趨勢 光學(xué)顯微鏡是一種精密的光學(xué)儀器，已有300多年的發(fā)展史。自從有了光學(xué)顯微鏡，人們看到了過去看不到的許多微小生物和構(gòu)成生物的基本單元——細(xì)胞，使我們對生物體的生命活動(dòng)規(guī)律有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

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