時隔一年，復旦大學又一項關(guān)于抗生素的研究引起關(guān)注。

　　這項最新發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，江浙滬兒童體內(nèi)普遍含有獸用抗生素，而這些獸用抗生素可能是造成兒童肥胖的因素之一。

　　獸用抗生素或主要用于動物的抗生素暴露，與兒童超重或肥胖有明顯的聯(lián)系

　　近八成兒童尿液中查出抗生素

　　為了找到嬰幼兒時期抗生素的使用與兒童時期肥胖風險的關(guān)系，研究課題組從2010年起就著手設計該研究相關(guān)方法;2012年起每年收集江浙滬三地學齡兒童尿樣約1500人份，一直持續(xù)到2014年。

　　結(jié)果測定出尿中含有21種抗生素，包括5種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、2種β-內(nèi)酰胺類抗生素、3種四環(huán)素類抗生素、4種喹諾酮類抗生素、4種磺胺類抗生素和3種氯霉素類抗生素，其中79.6%的學齡兒童尿液中檢出上述21種抗生素中的一種或幾種。

　　一年前，復旦大學公共衛(wèi)生學院的一項調(diào)查也發(fā)現(xiàn)江浙滬1000多名兒童尿液中含有抗生素，而且也檢測到金霉素、恩諾沙星等只限于禽畜使用的抗生素。

　　獸用抗生素暴露與兒童肥胖密切相關(guān)

　　這次的研究中，研究人員把關(guān)注點放在了抗生素與肥胖的關(guān)系。

　　研究人員按照尿中獸用抗生素濃度將兒童分為由低到高3個組。最后的分析發(fā)現(xiàn)：與低濃度組的兒童相比，中、高濃度組的兒童肥胖風險是低濃度組的1.99倍至3倍。

　　研究人員認為，獸用抗生素的環(huán)境來源，主要通過污染水及食物進入人體。　　

研究人員說，本次研究，他們未觀察到肥胖或超重，與那些主要用于人群的醫(yī)用抗生素有顯著性關(guān)聯(lián)。

　　那，為什么獸用抗生素與兒童肥胖有如此密切的關(guān)系?

　　課題組認為，醫(yī)用抗生素使用實質(zhì)上是短期高劑量暴露，而來自食品或環(huán)境中的抗生素暴露是長期低劑量暴露，該結(jié)果提示抗生素的暴露模式可能是影響其促進脂肪生成的重要因素之一。

　　復旦大學的研究人員也表示，兒童特別是嬰兒由于其生理結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育的不完善，更容易受到環(huán)境中抗生素的不良影響。

　　抗生素被用于動物催肥，歐盟已禁止

　　事實上，獸用抗生素除了用于動物治療疾病、預防疾病之外，還被用來促進動物的生長。

　　已有報道發(fā)現(xiàn)，添加抗生素的動物飼料喂養(yǎng)的動物體重要比未添加抗生素的明顯高產(chǎn)4%~5%。

　　鑒于抗生素污染可能造成的生態(tài)環(huán)境和人體健康的不良影響，歐盟從 2006 年開始禁止使用所有抗生素類生長促進劑。

　　抗生素對人體重的影響

　　事實上，已經(jīng)有研究證實，抗生素對人體同樣會產(chǎn)生“催肥”效果。

　　美國的一項研究：美國賓夕法尼亞州163820名年齡介于3—18歲的兒童，大約21%(約3萬名)有過7次及以上使用抗生素的經(jīng)歷，數(shù)據(jù)顯示，這些兒童年屆15歲時，要比未使用過抗生素的同齡人重3磅左右。

　　主持這項研究的施瓦茨表示，一旦兒童開始使用抗生素，那就意味著他們的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)可能會發(fā)生永久性的改變。而且幼年使用過抗生素的兒童明顯比未使用過的同齡人體重增長速度快，而且這種增重趨勢可能會持續(xù)至成年時期。

　　具體哪種抗生素增重效果最顯著呢?

　　施瓦茨對此也進行了研究，共有頭孢菌素、克林霉素等8種主要抗生素被納入觀察范疇，最終結(jié)論是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素增重效應最為明顯(常見的有紅霉素、紅霉素、麥迪霉素等)

　　獸用抗生素，如何跑到孩子體內(nèi)?

　　研究人員認為，獸用抗生素的環(huán)境來源，主要通過污染水及食物進入人體。

　　下面這兩張圖，來自長期關(guān)注化學品環(huán)境影響的應國光課題組，2015年6月，他們公布了中國第一份抗生素使用量和排放量清單。

　　他們的調(diào)查顯示：2013年中國2013年中國抗生素使用一年達16.2萬噸，約占世界用量的一半，其中52%為獸用，48%為人用，超過5萬噸抗生素被排放進入水土環(huán)境中。

　　這些食物中，都可能有抗生素殘留

　　另外一個來源，就是通過食用肉、蛋、奶、魚進入體內(nèi)。

　　醫(yī)館君在期刊網(wǎng)中輸入“抗生素殘留”，搜索到的一些結(jié)果：

　　抗生素暴露事件1999年，研究人員對天津市5個縣區(qū)48件乳、肉制品的青霉素殘留抽檢，結(jié)果陽性率為4.17%，豬肝中青霉素陽性率高達33.33%。

　　2001年，研究人員對柳州市的牛奶、豬肉、雞肉進行檢測，抗生素陽性率分別為2.5% 20.5%，81.5%。

　　2002年，研究人員對廈門市售的181分消毒牛乳中抗生素殘留進行檢測，抗生素殘留陽性率8.3%。

　　2004年發(fā)表的一項研究中，研究人員對烏魯木齊地區(qū)163份鮮奶種抗菌素殘留的分析，陽性檢出43份，檢出率為26.4%。

　　雞肉、雞肝80%國產(chǎn)奶粉45份，抗生素殘留陽性18份;

　　廣州地區(qū)(2006-2009年間)奶類樣品抗生素殘留陽性率20.53%

　　吉林地區(qū)(2009-2010年間)部分新鮮牛乳抗生素殘留陽性率10.55%

　　早前，據(jù)新京報報道，環(huán)保系統(tǒng)的一位官員認為污染主要來自水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)，在養(yǎng)殖業(yè)，從出生到死亡，抗生素為禽、畜、魚、蝦、蟹等一路保駕護航。

　　“ 魚、蟹、蝦等水產(chǎn)品一般都追求速度快，就放激素在飼料里。而且因為大規(guī)模養(yǎng)殖，為了防止生病，就放了很多抗生素，就影響到了水體。

　　那，請問我們怎么辦?

　　對普通人來說，我們該怎么辦呢?不吃豬肉、不喝牛奶?還是都去買進口奶粉?

　　前面提到的應國光課題組，他們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：很多養(yǎng)殖企業(yè)未經(jīng)處理污水就直接排放到河流，或用于農(nóng)田灌溉。

　　另外，雖然農(nóng)業(yè)部門出臺禁用某些抗生素的清單，但由于農(nóng)戶分散、監(jiān)管困難，效果并不理想。

　　而且，與醫(yī)用抗生素不同，目前對獸用抗生素，并沒有嚴格的處方管理。

　　醫(yī)用抗生素需要憑處方;獸用抗生素濫用，后果同樣嚴重

　　抗生素的發(fā)現(xiàn)結(jié)束了傳染病幾乎無法治療的時代。二戰(zhàn)期間，抗生素的研制還曾處于和研制原子彈同等重要的地位。

　　抗生素該吃還得吃，醫(yī)生寫了用一周，不要擅自縮短療程，也不要自作主張，多吃幾天“鞏固鞏固”。能口服就不注射，能單用就不聯(lián)用，能窄譜就不用廣譜類抗生素。

信息綜合自澎湃新聞、南方周末等

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