隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念的提出，越來越多的人開始關(guān)注如何能做到疾病的精確診斷和治療。外泌體作為一個新型的研究熱點(diǎn)，已經(jīng)成為了疾病診斷的潛在有效方式，在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展上有著光明的前景。

　　Xiance Jin等人運(yùn)用高通量測序技術(shù)(High-throughput sequencing)，又稱“下一代”測序技術(shù)(Next-generation sequencing)對46個I期非小細(xì)胞肺癌患者和42個健康人員的外泌體miRNA進(jìn)行分析，以鑒定和驗(yàn)證腺癌和鱗狀細(xì)胞癌特異性miRNA。

　　檢測發(fā)現(xiàn)腺癌特異性miR-181-5p、miR-30a-3p、miR-30e-3p和miR-361-5p，以及鱗狀細(xì)胞癌特異性miR-10b-5p、miR-15b-5p和miR-320b，并且對比后發(fā)現(xiàn)這些miRNA可能是有效的早期非小細(xì)胞肺癌非侵入性診斷的生物標(biāo)志物。

　　Hye-Suk Han等人以微陣列及qRT-PCR檢測了107例胸腔積液患者無細(xì)胞循環(huán)microRNA(Circulating cell-free microRNAs)表達(dá)水平，以尋找能鑒別良性胸腔積液(BPE)與肺腺癌相關(guān)惡性胸腔積液(LA-MPE)的miRNA標(biāo)志物。微陣列分析篩選160個miRNA后，結(jié)果顯示，與BPE相比，LA-MPE 的miR-198表達(dá)水平顯著降低，同時qRT-PCR證實(shí)了miRNA微陣列分析結(jié)果。將miRNA檢測與現(xiàn)有腫瘤標(biāo)志物結(jié)合應(yīng)用后，可提高檢測敏感性與特異性。

　　Riccardo Cazzoli等人對包含10例肺腺癌患者、10例肺肉芽腫及10例健康吸煙者的共30例血漿樣本進(jìn)行qRT-PCR檢測并初步篩選，隨后針對包含50個肺腺癌、30個肺肉芽腫和25名健康吸煙者的大樣本進(jìn)行檢測再次篩選后，發(fā)現(xiàn)miR-378a、miR-379、miR-139-5p和miR-200b-5p的表達(dá)水平有助于鑒別結(jié)節(jié)群(肺腺癌和肺肉芽腫)與非結(jié)節(jié)群(健康吸煙者)，進(jìn)一步檢測miR-151a-5p、miR-30a-3p、miR-200b-5p、miR-629、miR-100和miR-154-3p表達(dá)水平有助于鑒別結(jié)節(jié)群中的肺腺癌患者與肺肉芽腫患者。且前者具有97.5%敏感性與72.0% 特異性，后者具有96.0% 敏感性及60.0%特異性。

參考文獻(xiàn)：

　　1.Jin X, Chen Y, Chen H, et al. Evaluation of tumor-derived exosomal miRNA as potential diagnostic biomarkers for early-stage non-small cell lung cancer using nextgeneration sequencing. Clin Cancer Res 2017;23:5311-9.

　　2.Han HS, Yun J, Lim SN, et al. Downregulation of cell-free miR-198 as a diagnostic biomarker for lung adenocarcinoma-associated malignant pleural effusion. Int J Cancer 2013;133:645-52.

　　3.Cazzoli R, Buttitta F, Di Nicola M, et al. microRNAs derived from circulating exosomes as noninvasive biomarkers for screening and diagnosing lung cancer. J Thorac Oncol 2013;8:1156-62.