首先明確的回答“乳腺癌放療之后，家人會受到輻射么”：目前乳腺癌最常見的放射治療方法為外照射，即通過機器將放射線從身體外部傳遞到乳房內(nèi)，病人只有在接受治療時才會有射線照射到身上，一旦結(jié)束治療射線就會消失，不會在體內(nèi)殘存，所以，經(jīng)過放療的你不會帶有放射性，對包括兒童在內(nèi)的周圍人是安全的。

圖片源于網(wǎng)絡

什么是放療？

乳腺癌的放射治療是利用放射線（如X射線、質(zhì)子束或其他粒子束）治療腫瘤的一種局部治療方法。放療殺死癌細胞的原理是快速生長的細胞（癌細胞）比正常細胞更易受到放射治療的影響，從而導致癌細胞的死亡。

放療在乳腺癌治療的每一個階段都可能會起到作用：比如放療是降低乳腺癌術后復發(fā)風險的有效方法之一，此外，放療也常用于緩解由癌癥擴散到身體其他部位（轉(zhuǎn)移性乳腺癌）引起的疼痛及癥狀。

接下來咱們從不同治療目的了解下乳腺癌的放療。

保乳術后的放射治療

保乳術是一種僅切除腫瘤和少量正常乳腺組織的手術，術后如果不接受放療，其復發(fā)幾率較高，放療將有助于清除殘留的癌細胞，大大降低復發(fā)風險。

保乳手術聯(lián)合放射治療通常被稱為保乳治療。國內(nèi)外研究表明，加用放射治療的保乳患者中乳腺癌復發(fā)率明顯降低，并證明其與全乳切除術的復發(fā)風險相近。在某些情況下，如果復發(fā)的風險很低，醫(yī)生也可能會不建議行術后放射治療。

放射治療方法舉例

全乳房照射是保乳術后最常見的放射療法之一，是整個乳房的外照射。浸潤性乳腺癌保乳手術后，通過全乳放療可以降低2/3的局部復發(fā)率。全乳照射常規(guī)分割方案為總劑量 45-50 Gy，1.8-2 Gy/次，5 次/周。目前，大分割放療方案在國內(nèi)外也很常見，例如2.66 Gy*16次，總劑量42.5 Gy，或其他等效的分割方案。這可以縮短整個療程兩周，使治療在三到四周內(nèi)完成。臨床試驗表明，大分割方案與常規(guī)分割方案相比較，在預防乳腺癌復發(fā)方面可以獲得相同的效果，并且可以降低發(fā)生一些副作用的風險。

乳房切除術后的放射治療

對于腫瘤較大或者侵犯范圍較廣的腫瘤，切除整個乳房（乳房切除術）并不能清除胸壁或淋巴結(jié)及其余組織中殘存的癌細胞，存在乳腺癌復發(fā)的風險。如果復發(fā)風險較高，醫(yī)生會建議在乳房切除術后進行放射治療。這種類型的放射稱為乳房切除術后放射治療，通常給與50 Gy（5周，25次）的劑量。

具體哪些全乳切除患者需要放療，請閱讀：放療—牽動我們的那些射線。

局部晚期乳腺癌的放射治療

放療也可用于治療：

不能通過手術切除的乳腺腫瘤

炎性乳腺癌，一種侵襲性癌癥，會擴散到乳房表面皮膚的淋巴通道?；加写祟惾橄侔┑娜送ǔＴ谌榉壳谐g前接受化療，然后接受術后放療，以減少復發(fā)的機會。

?轉(zhuǎn)移性乳腺癌的放射治療

如果乳腺癌已經(jīng)擴散到身體的其他部位（轉(zhuǎn)移）并且腫瘤導致疼痛或其他癥狀，可以使用放療來縮小腫瘤并緩解癥狀。

?放療的副反應

放療在作用于癌細胞的同時，對正常細胞的影響也是存在的，當正常細胞無法完全抵抗和代償放療的傷害時，就會出現(xiàn)一些副作用，這些副作用在治療結(jié)束后，可能需要幾周甚至更長時間才能緩解或消除。

治療期間常見的副作用可能包括：輕度至中度乏力；皮膚刺激：如發(fā)癢，發(fā)紅，脫皮或水皰；乳房腫脹；皮膚感覺的變化；接受腋窩淋巴結(jié)放療的患者：手臂腫脹（淋巴水腫）；接受乳房切除術并采用植入物進行乳房重建的患者：由于組織損傷或并發(fā)癥導致植入物摘除。

術后放療時機的選擇

這是患者比較關心的話題，放療并不是越早開始越好，如果在傷口沒有完全恢復的情況下放療，將會弊大于利。通常情況下，若患者不接受輔助化療，放射治療可以在手術三至八周以后開始；接受術后輔助化療的患者，放療通常在化療結(jié)束后二至四周開始；內(nèi)分泌治療一般在放療結(jié)束后開展。通常的放療計劃為一天一次放療，每周五天（通常是星期一到星期五），大約五到六周。具體的放療計劃及方案請遵照放療科的建議。因為有些醫(yī)院放療資源緊張，需要較長時間的等待，為了不影響治療時機，選擇在接受手術治療的醫(yī)院或其他有資質(zhì)的醫(yī)院接受放射治療均可。