我院消毒供應中心使用的清洗、滅菌設備主要是清洗 機、滅菌器。其中全自動清洗機4臺，蒸汽滅菌器3臺。為 其供水的有獨立的水處理設備，水處理設備具有分質(zhì)供應 的純水供應模式具有運營成本低、方便管理、節(jié)約設備用 房等特點。為了達到降低運營成本，節(jié)約用水的目的，結(jié) 合我院自身的實際情況，對原有的末端設水處理設備獨立 供水的純水供應系統(tǒng)進行局部改造和優(yōu)化組合。在投資成 本較少的前提下，充分提高了水資源的利用率。下面是在 日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足以及改造優(yōu)化方式[1]。
1 水處理現(xiàn)狀 目前我院消毒供應室使用的清洗機、滅菌器在程序剛 運行時報警，經(jīng)常會出現(xiàn)設備顯示進水時間長或者超高溫等 原因使程序中止，造成設備停止運行。此類情況有時需等待 5～10 min，重新運行設備后，偶爾設備可能恢復正常運行， 但這樣有時也是無效的，而且降低了科室的工作效率。
2 現(xiàn)狀分析 我院消毒供應室使用的清洗機、滅菌器等設備所用的 水均為我院供應室水處理設備制備的軟化水或純水。水處 理設備主要包括軟化水機和純水機。上述情況一般發(fā)生于 純水處理設備較多，軟化水設備極少發(fā)生。軟化水由軟化 水機產(chǎn)生，經(jīng)過運行、反洗、吸鹽、慢洗、鹽箱補水、正 洗到用水點，其壓力幾乎等于自來水的壓力，一般為3～4 Pa，產(chǎn)量可分為5噸/h、8噸/h、16噸/h不等，一般都能滿 足設備的用水量。純水由純水機產(chǎn)生，由于純水產(chǎn)生的過 程比較復雜需經(jīng)過預處理、反滲透、純化水箱、離子交換器、純水泵到達用水點，需要時間較長，一般純水機出水 量為1 h的總量，例如一臺純水機的產(chǎn)量為5噸/h，指的是這 臺純水機在1 h內(nèi)總的產(chǎn)水量為5噸，但是清洗機、滅菌器 等設備在用水時總量并不是很大，往往是瞬時用水量比較 大。當清洗機、滅菌器等設備運行進水程序時，純水機瞬 時產(chǎn)生純水過程中產(chǎn)出純水量不能滿足清洗機、滅菌器等 用水設備需要而且純水機自身水箱容積不能滿足瞬時用水 量時，會導致用水設備出現(xiàn)報警，以至于無法正常工作。
3 討 論 由于我院供應室使用的為一臺產(chǎn)量5t/h的純水機，根據(jù) 實際情況將水處理供應系統(tǒng)進行局部改造得到現(xiàn)在的供應 室用水結(jié)構，在原有的水處理設備外端另添加一個體積≥5 t 的儲水罐（容積可根據(jù)設備數(shù)量及用水量確定）、一個加壓 泵（壓力：3～6 kg，流量：8噸/h.儲水罐材質(zhì)最好是不銹鋼，以為塑料材質(zhì)儲水時間長容 易分解出其他雜質(zhì)從而影響水質(zhì)。切記不可用易生銹耐腐性差的材質(zhì)，以免儲水罐在使用中破損。儲水罐底端需留有排污 口，以便日后清洗儲水罐時排出污水。儲水罐需安裝水位傳感 器以及電磁閥。當儲水罐中水位到達儲水罐上限指定位置時， 水位傳感器將信號指令傳達至電磁閥，電磁閥與加壓泵相連 接，電磁閥吸合后加壓泵停止工作以免水罐中水溢出。 安裝加壓泵需安裝獨立的電源控制箱，控制箱內(nèi)需設 置自動變頻開關、手動控制開關、過熱保護器，變頻連接 水位傳感器。使用時將變頻器與水位傳感器連接，將水位 傳感器放置于儲水箱內(nèi)部，當水位低于儲水箱底端約30 cm 時，自動變頻自動斷開加壓泵電源，以免加壓泵空轉(zhuǎn)導致 其燒壞。加壓泵放置時要選擇比較干燥通風的環(huán)境，加壓 泵外殼需是耐性耐腐材質(zhì)，以免生銹影響其使用壽命。 加壓泵出水口連接至原有水處理設備出水管處，用三 通管連接，并裝有截止閥，以便當儲水罐或加壓泵出現(xiàn)問 題時可斷開加壓泵，使水處理設備將水直接送至清洗機、 滅菌器等設備，不影響清洗機、滅菌器等設備的使用，便 于儲水罐或加壓泵的維修。
4 結(jié) 語 清洗機、滅菌器等設備運行時缺水會導致報警，使程序無法繼續(xù)運行，如果對于大型鍋爐等壓力容器甚至會 有一定的危險。所以水處理設備能否提供正常水量是清洗 機、滅菌器等設備運行的基本條件。如果現(xiàn)有水處理設備 存在瞬時供水不足的現(xiàn)象那么改進工作是十分必要的。采 用經(jīng)過改造后的分離式末端供水模式具有初期投資少、供 水針對性強、靈活方便的特點；集中制備、分質(zhì)供水模式 具有方便管理、節(jié)約設備用房、水質(zhì)有保障、能夠有效 地降低運營成本等特點，且中水產(chǎn)生集中，方便收集再利 用。 目前只有一部分新建或改建的綜合性醫(yī)院，為充分利 用水資源，加速醫(yī)院現(xiàn)代化管理進程， 采用了集中制備、 分質(zhì)供水的模式。隨著醫(yī)院規(guī)模的逐漸擴大，醫(yī)院的可利 用空間成了制約醫(yī)院發(fā)展的問題， 而集中制備、分質(zhì)供水 模式具有節(jié)約設備用房的特點，可以被廣泛采用[2]。