血氣分析儀是用于判斷分析患者機(jī)體的呼吸和代謝功能的儀器。血氣分析可衡量患者酸堿平衡狀況、血液氣體含量，有助于對呼吸狀態(tài)進(jìn)行全面精確的分析判斷，為危重患者的診斷、治療提供可靠依據(jù)、是危重患者監(jiān)測內(nèi)容的重要指標(biāo)。血氣分析儀具有所需樣品少、檢測速度快而準(zhǔn)確，適宜床邊診斷、精確度高、操作簡單等特點。在急診、呼吸衰竭、新生兒窒息等疾病搶救與監(jiān)護(hù)過程中扮演著至關(guān)重要的角色。 血氣分析儀的用途

血氣分析儀是臨床上判斷動脈血酸堿平衡的重要的實驗室檢查儀器。由于急危重病人均有不同程度代謝失衡，因此，急診科醫(yī)生在搶救病人時都希望在Z短的時間內(nèi)能獲取病人血...[查看全部] 血氣分析儀的發(fā)展歷史|前景

血氣分析儀是通過對人體血液及呼出氣的酸堿度(pH)、二氧化碳分壓(PCO2)、氧分壓(PO2)進(jìn)行定量測定，來分析和評價人體血液酸堿平衡(紊亂)狀態(tài)的儀器。血氣分析儀的發(fā)展歷史

根據(jù)血氣分析的時代特點，大致可將其分為三個發(fā)展階段：

1、50年代-60年代

20世紀(jì)50年代，西歐小兒麻痹癥流行，為了搶救患兒的呼吸性麻痹癥而進(jìn)行人工換氣治療提供診療指標(biāo)，丹麥哥本哈根傳染病院化驗室的負(fù)責(zé)人Poul Astrup博士和其他科學(xué)家通過了一系列血液的實驗，建立了一套參數(shù)，并于1954年與雷度(Astrup)公司的工程技術(shù)人員共同研制出diyi臺E50101型pH血液酸堿儀。此類儀器，以丹麥Radiometer公司的AME-I型血液酸堿儀為代表。

1957年Siggard-Andersen改進(jìn)了毛細(xì)管pH電極，并隨后發(fā)展為廣泛使用的pH敏感的玻璃膜電極。同時Servinghaus研究出直接測量PCO2的氣敏電極，加之運用Clark提出的氧分壓(PO2)測量電極更進(jìn)一步完善了血氣參數(shù)的直接測量技術(shù)。

此后，用電極(pH電極、參比電極、PCO2電極、PO2電極)直接測量血樣pH，PCO2和PO2值，再通過圖表或計算得出HCO3-、TCO2、BE、O2Sat等眾多參數(shù)的血氣分析儀大量涌現(xiàn)，并改進(jìn)更新。如Radiometer的BME系列逐步取代了AME-I型，并于1973年推出了ABL型血氣分析儀。

2、70年代-80年代

70年代至80年代，計算機(jī)和電子技術(shù)的應(yīng)用導(dǎo)致血氣分析儀進(jìn)入全自動時代，由于采用了集成電路，儀器結(jié)構(gòu)得到重要改進(jìn)，重量大大降低。傳感器探頭小型化使得所需樣品量降至幾百~幾十ul，工作菜單日趨簡單，操作可在提示下進(jìn)行，可測量和計算的參數(shù)也不斷增多。

各公司生產(chǎn)的血氣分析儀均實現(xiàn)了自動定標(biāo)、自動進(jìn)樣、自動清洗、自動檢測儀器故障和電極狀態(tài)，并自動報警，電極的使用... 查看全文 與血氣分析儀的發(fā)展歷史|前景相關(guān)文章 血氣分析儀的發(fā)展歷史|前景 血氣分析儀的原理|功能|應(yīng)用范圍

血氣分析儀是急性呼吸衰竭診療、外科手術(shù)、搶救與監(jiān)護(hù)過程能夠發(fā)揮至關(guān)重要的儀器。血氣分析儀利用血氣酸堿分析儀直接測定血液的pH、PaCO2和PaO2等指標(biāo)，從而對人體的呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)作出評估。血氣分析儀的工作原理

血氣分析儀通常是在管路系統(tǒng)的負(fù)壓抽吸作用下，樣品血液被吸人毛細(xì)管中，與毛細(xì)管壁上的pH參比電極、pH、PO2、PCO2四只電極接觸，電極將測量所得的各項參數(shù)轉(zhuǎn)換為各自的電信號，這些電信號經(jīng)放大、模數(shù)轉(zhuǎn)換后送達(dá)儀器的微機(jī)，經(jīng)運算處理后顯示并打印出測量結(jié)果，從而完成整個檢測過程。

血氣分析儀的功能

血氣分析儀是通過對人體血液及呼出氣的酸堿度(pH)、二氧化碳分壓(PCO2)、氧分壓(PO2)進(jìn)行定量測定，來分析和評價人體血液酸堿平衡(紊亂)狀態(tài)的儀器。

血氣分析儀還可以利用血氣分析儀直接測定血液的pH，PCO2、PO2等指標(biāo)，由計算機(jī)按有關(guān)公式計算出相應(yīng)的參數(shù)，如血液中的碳酸氫根的濃度AB、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根的濃度SB、血液緩沖堿BB、血漿二氧化碳總量TCO2、血液堿超等BE等，根據(jù)這些參數(shù)可以了解人體呼吸功能和血液酸堿平衡狀態(tài)，為分析和治療方案提供科學(xué)的依據(jù)。

由于它在對休克、大面積燒傷或外科手術(shù)等造成的酸堿平衡紊亂，慢性阻塞性肺部疾患所致的呼吸衰竭以及內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科等危重病人的搶救中有十分重要的作用，成為檢驗醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展Z快的儀器。

目前血氣分析儀正朝著自動化、便攜式、連續(xù)檢測、即時診斷、非損傷、免維護(hù)、易操作的方向發(fā)展。血氣分析儀的基本結(jié)構(gòu)

血氣分析儀主要由電極系統(tǒng)、管路系統(tǒng)和電路系統(tǒng)三大部分組成。

1、電極系統(tǒng)

血氣分析儀的電極測量系統(tǒng)包括pH測量電極、PCO2測量電極、鵬測量電極。

①pH測量電極是一種玻璃電極，由Ag-AgCl電極和適量緩沖溶液組成，主要利用膜電位測定溶液中H+濃度，參比電極為甘汞電極，其作用是為pH電極提供參照電勢... 查看全文 與血氣分析儀的原理|功能|應(yīng)用范圍相關(guān)文章 血氣分析儀的原理|功能|應(yīng)用范圍 血氣分析儀使用方法

血氣分析儀是指利用電極在較短時間內(nèi)對動脈中的酸堿度、二氧化碳分壓和氧分壓等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行測定的儀器，具有自動定標(biāo)、自動進(jìn)樣、自動檢測及故障自診斷等功能，操作簡便、分析速度快、準(zhǔn)確度高等優(yōu)點。血氣分析儀的操作規(guī)程

1、操作評估

①了解患者心理狀況：對于清醒患者，給予必要的說明和安撫，避免情緒不穩(wěn)定影響pH值、PaCO2、PaO2結(jié)果。呼吸急促時pH值、PaO2增加，PaCO2減少;瞬間憋氣可使pH值、PaO2減少，PaCO2增加。啼哭患兒待呼吸平穩(wěn)30分鐘后再行采血，因患兒長時間啼哭可導(dǎo)致通氣量加大，使PaCO2呈非病理性下降。

②評估環(huán)境，避免環(huán)境對血氣影響。對CO2重復(fù)性呼吸的患兒，要通風(fēng)30分鐘，因嬰幼兒可因衣物保暖太封閉導(dǎo)致通風(fēng)較差，造成CO2的重復(fù)呼吸，出現(xiàn)PaCO2的現(xiàn)象。

③評估患者是否吸氧，避免吸氧及吸氧濃度對PaCO2影響。采血前，病情允許時應(yīng)停氧30分鐘。如病情不允許，采血時要記錄給氧濃度。當(dāng)改變吸氧濃度時，要經(jīng)過15分鐘以上的穩(wěn)定時間再采血。對于機(jī)械通氣患者取血前30分鐘呼吸機(jī)設(shè)置應(yīng)保持不變。

④評估患者使用藥物及時間，血氣分析應(yīng)在患者用藥前30分鐘時行。堿性藥物、大劑量青霉素G、氨芐西林等輸入人體后短期內(nèi)會引起酸堿平衡暫時變化;含脂肪乳劑的血標(biāo)本會嚴(yán)重干擾血氣電解質(zhì)測定，還會影響血氣分析儀測定的準(zhǔn)確性和損壞血氣分析儀，應(yīng)盡量在輸注乳劑之前取血，或在輸注完脂肪乳劑12小時后、血漿中已不存在乳糜后才能送檢，且血氣申請單上須注明患者使用脂肪乳劑及輸注結(jié)束時間。

2、操作步驟

血氣分析儀操作方法簡單，一般按血氣分析儀操作手冊進(jìn)行取樣、輸入?yún)?shù)等，血氣分析儀會自動運轉(zhuǎn)并打印結(jié)果。

①采血：采血的理想部位是表淺易觸及、穿刺方便、體表側(cè)支循環(huán)較多、遠(yuǎn)離靜脈和神經(jīng)的動脈。常用橈動脈(痛覺敏感，對循環(huán)衰竭患者不易成功)，其次股動脈(粗大，對循環(huán)衰竭的患... 查看全文 與血氣分析儀使用方法相關(guān)文章 血氣分析儀使用方法 血氣分析儀的常見類型

血氣分析儀生產(chǎn)廠家多、型號很多，血氣分析儀結(jié)構(gòu)一般包括電極、進(jìn)樣室、CO2空氣混合器、放大器元件、數(shù)字運算顯示屏和打印機(jī)等部件?？蓪ρ簶颖具M(jìn)行自動化分析。

1、美國NOVA公司NOVA Stat Profile Ultra系列血氣分析儀：

該血氣分析儀有13種型號，分別為A-M型。其中M型，具有分析速度快、準(zhǔn)確性和重復(fù)性好的特點。有13個測量參數(shù)，既PH、PCO2、PO2、Na+、K+、Ca2+、Cl-、Mg2+、BUN、Glu、Lact、Hct、sO2)。所以測定項目可關(guān)閉(或拆除)一個或多個電極測量開關(guān)，為適應(yīng)這種多項目的測定，試劑亦相應(yīng)增加到6瓶。采用人機(jī)對話菜單，又具有獨立的定標(biāo)系統(tǒng)和電極補(bǔ)償功能。

2、美國NOVA系列血氣分析儀：

Stat Profile Ultra(A-M型):PH、PO2、PCO2、SO2%、tHb、O2Hb、MetHb、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、Urea、GLu、Lac、Hc、tCRT系列桌面式急診常規(guī)分析系統(tǒng)：10種組合，13項測定，pH，TCO2，K+，Na+，Cl-，Ca2+，Mg2+，TCa，Li+Urea，GLu，Hct，Crea的急診血氣生化一體分析儀。

3、美國MEDICA公司EASYBLOODGAS血氣分析儀：

這是目前國際市場品牌，可檢測PH、PCO2、PO2、并可計算另外的呼吸指數(shù)等11個參數(shù)。能計算并儲存30個質(zhì)控結(jié)果，Z多可儲存64位患者資料。以試劑包取代笨重的儲氣罐，機(jī)器設(shè)計精巧，可便攜式移動。無需處理廢液，而是將氣體和液體放進(jìn)試劑包里，避免了交叉感染。125s出結(jié)果，結(jié)果精確。自動校準(zhǔn)。

4、美國IL公司推出的GEMPrimer 3000型血氣分析儀：

該血氣分析儀是一種用于全血樣品的便攜式診斷系統(tǒng)，采用傳統(tǒng)的氣液雙重定標(biāo)法;一體化分析包設(shè)計快速的檢測時間;90s即可得到檢測結(jié)果，... 查看全文 與血氣分析儀的類型相關(guān)文章 血氣分析儀的常見類型 血氣分析儀故障分析

血氣分析儀是應(yīng)用微處理器控制的全自動分析系統(tǒng)，可對人體全血和血漿中的pH、二氧化碳分壓及氧分壓等血氣參數(shù)進(jìn)行定量計算分析，具有操作簡便、快速準(zhǔn)確、性能穩(wěn)定等優(yōu)點。血氣分析儀的常見故障

1、在定標(biāo)或進(jìn)樣測試時，顯示不能探測到定標(biāo)液或樣品

①蠕動泵管磨損老化或蠕動泵轉(zhuǎn)速慢：

若血氣分析儀泵管使用時間長導(dǎo)致磨損、彈力不足，不能吸取定標(biāo)液或樣品。

處理方法：取下泵管，用注射器注入10%次氯酸鈉溶液沖洗，再用蒸餾水沖洗干凈，裝回。若磨損嚴(yán)重，應(yīng)更換新泵管。

若血氣分析儀蠕動泵轉(zhuǎn)速不正常，可調(diào)節(jié)蠕動泵工作電壓。

處理方法：打開血氣分析儀后面板，在服務(wù)測試菜單中選擇試劑測試，按“3”鍵使蠕動泵低速運轉(zhuǎn)，在電源供應(yīng)板上調(diào)節(jié)電位器P1使得TP1對TP2(地)電壓為6.2V;按“2”鍵使蠕動泵高速運轉(zhuǎn)，調(diào)節(jié)電位器P2使得TP1對TP2(地)電壓為11.7V。

②樣品探測器臟污或損壞：

處理方法：在服務(wù)菜單中選擇傳感器，屏幕顯示空氣通過樣品傳感器時的電壓值應(yīng)該為1.5～2.6V，不能小于1.0V;按測試鍵，清洗液通過樣品傳感器時顯示電壓應(yīng)為0.2～0.3V，不能超過0.5V。若超出范圍，則取出樣品傳感器，用10%次氯酸鈉溶液沖洗，再用蒸餾水沖洗干凈。裝回后，打開血氣分析儀右側(cè)面板，調(diào)節(jié)電位器TR1，使空氣通過樣品傳感器時電壓值為2.0～2.3V;再按測試鍵，顯示清洗液通過樣品傳感器的電壓為0.2～0.5V，若超出范圍，則應(yīng)更換樣品傳感器。

2、血氣分析儀定標(biāo)后，氧電極、二氧化碳電極或pH電極顯示電壓范圍錯誤或電極斜率錯誤

①氧電極電壓范圍為±3.0V、斜率范圍為75%～230%。超出范圍的原因通常是電極內(nèi)充液蒸發(fā)產(chǎn)生氣泡，或電極膜套臟污老化，導(dǎo)致靈敏度下降。

處理方法：取出氧電極，觀察氧電極膜套內(nèi)是否有氣泡，若有，可更換新的內(nèi)充液，用手指輕彈電極去除氣泡，裝回，執(zhí)行定標(biāo)... 查看全文 與血氣分析儀故障分析相關(guān)文章 血氣分析儀故障分析 血氣分析儀的注意事項|維護(hù)保養(yǎng)

血氣分析儀是用來測量血液中的酸堿度(pH)、二氧化碳分壓(PaCO2)和氧分壓(PaO2)的儀器，在檢驗設(shè)備中處于很重要的地位;由于其檢測參數(shù)的特殊性，血氣分析要求樣本在采出的Z短時間內(nèi)得到測定，以保證獲得的數(shù)據(jù)有較高的可信度，從而幫助臨床醫(yī)生進(jìn)行快速準(zhǔn)確的臨床分析以及制定治療方案提供可靠、科學(xué)的依據(jù)。血氣分析儀的無故障使用時間和壽命的長度離不開日常性的精心保養(yǎng)和維護(hù)。血氣分析儀的注意事項

1、血氣分析儀應(yīng)放置在通風(fēng)、防潮、防曬、防塵、防酸堿、陰涼干燥的環(huán)境中使用。安裝必須配備UPS穩(wěn)壓電源，應(yīng)24小時通電，同時要接地線良好。標(biāo)準(zhǔn)氣瓶應(yīng)有兩套，一套供使用，另一套備用，使用氣體要純，要符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

2、血氣分析儀不測樣品應(yīng)處于休眠模式，目的是保證電極的工作狀態(tài)，有利于延長電極的使用壽命，節(jié)省昂貴試劑的消耗。

3、保持電極與流通池的清潔。堅持每天工作前選擇二點定標(biāo)后執(zhí)行清潔程序一次，每周除執(zhí)行清潔程序外，還要執(zhí)行去蛋白程序一次，樣品測定完畢及時執(zhí)行清潔程序，目的是不讓微小血凝塊附在電極與流通池內(nèi)，始終使電極與流通池之間保持通暢。

4、血氣分析儀標(biāo)本采集與保存

①病人應(yīng)處于安靜、呼吸穩(wěn)定的狀態(tài)取樣，取樣時盡量減少病人疼痛感，以免病人因緊張暫時屏吸或呼吸急促。除特殊情況均采集動脈血，Z適抗凝比例為肝素與動脈血1：20，肝素含量大，可使PH、PO2升高，PCO2降低。取樣后立即隔絕空氣，因為空氣中的氧分壓高于動脈血，二氧化碳分壓低于動脈血，標(biāo)本暴露空氣會造成PO2結(jié)果升高，PCO2結(jié)果降低而無測定價值。

②收到標(biāo)本后應(yīng)及時測定，測定前標(biāo)本一定要反復(fù)混勻。如特殊原因不能及時測定，應(yīng)放在4℃冰箱不能超過1h，因為血細(xì)胞離體后尤其是白細(xì)胞及網(wǎng)狀紅細(xì)胞還在繼續(xù)新陳代謝，產(chǎn)生乳酸等酸性代謝產(chǎn)物使PH、ABE下降。存放超過1h標(biāo)本通過注射器管壁與外界氣體發(fā)生交換可影響結(jié)果。放在... 查看全文 與血氣分析儀的注意事項|維護(hù)保養(yǎng)相關(guān)文章 血氣分析儀的注意事項|維護(hù)保養(yǎng) 血氣分析儀的用途

血氣分析儀是臨床上判斷動脈血酸堿平衡的重要的實驗室檢查儀器。由于急危重病人均有不同程度代謝失衡，因此，急診科醫(yī)生在搶救病人時都希望在Z短的時間內(nèi)能獲取病人血液值為救治病人糾正酸堿失衡提供實驗室依據(jù)。血氣分析儀的應(yīng)用

1、檢測新生兒胃腸功能

新生兒胃腸功能障礙是新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)的常見疾病之一，是多器官功能障礙的一個始發(fā)部位。而新生兒胃粘膜pH的改變是造成新生兒胃腸功能障礙的重要原因之一。及時了解新生兒的胃粘膜pH，能及時指導(dǎo)臨床的診斷和治療，對搶救新生兒的生命有重大意義。應(yīng)用血氣分析儀檢測新生兒胃粘膜pH值，方法簡便，準(zhǔn)確可靠，值得推廣應(yīng)用。

2、在嬰幼兒肺炎中的臨床應(yīng)用

肺炎是嬰幼兒時期小兒亡率Zgao的常見病，嚴(yán)重威脅小兒健康。肺炎患兒極易發(fā)生缺氧及酸堿平衡紊亂，臨床上即使發(fā)現(xiàn)與正確處理酸堿平衡紊亂常常依賴快速準(zhǔn)確地測定動脈血中的氧分壓，二氧化碳分壓和酸堿度。

血氣分析儀對臨床醫(yī)生及時掌握和糾正嬰幼兒肺炎患兒的酸堿平衡紊亂，判斷嬰幼兒重癥肺炎患兒的呼吸衰竭情況有著十分重要的指導(dǎo)意義。

3、對新生兒窒息的診斷

胎兒娩出時，如產(chǎn)前、產(chǎn)時存在一定的高危因素，以致可能出現(xiàn)新生兒窒息的情況。

新生兒出生時往往表現(xiàn)出混合性酸中毒(呼吸性及代謝性)，但出生后隨著呼吸的建立，呼吸性酸中毒迅速消除，代謝性酸中毒持續(xù)較久，呈代償性。用血氣分析儀對臍帶血氣分析可以客觀靈敏地反映新生兒窒息程度，即反映新生兒出生1min以后的狀態(tài)有利于新生兒科醫(yī)生對窒息新生兒正確治療。

4、呼吸系統(tǒng)重癥患者的臨床應(yīng)用

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，動脈血氣分析已成為危重患者監(jiān)測的重要內(nèi)容之一。呼吸系統(tǒng)疾病尤其是危重患者常伴有酸堿失衡等動脈血氣變化，而不同的疾病酸堿失衡的類型具有本質(zhì)的不同。呼吸系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致酸堿失衡和低氧血癥。用血氣分析儀進(jìn)行動脈血氣分析對其臨床診斷、治療及預(yù)后判斷均... 查看全文 與血氣分析儀的用途相關(guān)文章 血氣分析儀的用途