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潛山市槎水中心衛(wèi)生院全自動血球分析儀采購項(xiàng)目詢價(jià)公告

2019年03月18日 10:11 來源： 【打印】

公告概要：公告信息：采購項(xiàng)目名稱潛山市槎水中心衛(wèi)生院全自動血球分析儀采購項(xiàng)目品目

貨物/建筑建材

采購單位潛山市槎水中心衛(wèi)生院行政區(qū)域潛山縣公告時(shí)間2019年03月18日 10:11報(bào)名時(shí)間2019年03月19日 08:00 至 2019年03月21日 15:00報(bào)名地點(diǎn)無開標(biāo)時(shí)間2019年03月21日 15:00預(yù)算金額￥16.000000萬元（人民幣）聯(lián)系人及聯(lián)系方式：項(xiàng)目聯(lián)系人無項(xiàng)目聯(lián)系電話無采購單位潛山市槎水中心衛(wèi)生院采購單位地址無采購單位聯(lián)系方式無代理機(jī)構(gòu)名稱安徽天億項(xiàng)目管理咨詢有限公司代理機(jī)構(gòu)地址無代理機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式無

潛山市槎水中心衛(wèi)生院全自動血球分析儀采購項(xiàng)目詢價(jià)公告

   (項(xiàng)目編號：QSZBCG2019-047)

根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國政府采購法實(shí)施條例》、《政府采購貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》(財(cái)政部令第87號)等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，我司受潛山市槎水中心衛(wèi)生院委托，以詢價(jià)采購方式對潛山市槎水中心衛(wèi)生院全自動血球分析儀采購項(xiàng)目進(jìn)行采購，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)說明如下：

一、詢價(jià)須知

1、參加本次詢價(jià)的供應(yīng)商必須是有能力提供本項(xiàng)目所需貨物的法人、其他組織或自然人，符合《中華人民共和國政府采購法》相關(guān)要求。

2、2.1具有市場監(jiān)督管理(工商行政管理)部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照，營業(yè)執(zhí)照注明的經(jīng)營范圍含有本次采購相關(guān)內(nèi)容，且未被登記機(jī)關(guān)列入經(jīng)營異常名錄（包括供應(yīng)商分公司或非法人性質(zhì)分支機(jī)構(gòu)等）（核查網(wǎng)址：http://www.gsxt.gov.cn/index.html）；

2.2具有有效的二類（及以上）醫(yī)療器械經(jīng)營許可證；

2.3若供應(yīng)商為經(jīng)銷商，必須提供生產(chǎn)商授權(quán)經(jīng)銷證明；

3、信譽(yù)要求：

（1）供應(yīng)商（包括供應(yīng)商分公司或非法人性質(zhì)分支機(jī)構(gòu)等）未被“信用中國（核查網(wǎng)址：http://www.creditchina.gov.cn/）、中國政府采購網(wǎng)（核查網(wǎng)址：http://www.ccgp.gov.cn/）” 列入政府采購嚴(yán)重違法失信名單。

（2）供應(yīng)商（包括供應(yīng)商分公司或非法人性質(zhì)分支機(jī)構(gòu)等）及其法定代表人未被列入全國法院失信被執(zhí)行人名單（核查網(wǎng)址：http://shixin.court.gov.cn/)。

4、報(bào)價(jià)供應(yīng)商存在下列情形之一，經(jīng)詢價(jià)小組評審后，認(rèn)定為無效報(bào)價(jià)：

 (1)被責(zé)令停業(yè)且處于有效期內(nèi)的；

 (2)被安慶市行政區(qū)域內(nèi)公共資源交易監(jiān)管部門明確禁止投標(biāo)資格且處于有效期內(nèi)；

 (3)財(cái)產(chǎn)被接管或凍結(jié)可能影響本項(xiàng)目正常實(shí)施的；

 (4)法律、法規(guī)規(guī)定及詢價(jià)文件約定的其他情形。

5、本項(xiàng)目不接受聯(lián)合體投標(biāo)。

6、供應(yīng)商應(yīng)就采購人清單的技術(shù)支持與售后服務(wù)做出書面承諾。

7、供應(yīng)商所報(bào)價(jià)產(chǎn)品必須符合本次采購要求，所供產(chǎn)品必須符合國家或行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保證原廠正品供貨（中標(biāo)供應(yīng)商在簽訂合同時(shí)須出具原廠針對該項(xiàng)目的售后服務(wù)承諾書），供貨時(shí)須提供相關(guān)資料、說明書、配件等。

8、供應(yīng)商只允許有一個(gè)方案，一次性書面報(bào)價(jià)（必須同時(shí)報(bào)單價(jià)和總價(jià)）。多方案、多報(bào)價(jià)的將不被接受。此報(bào)價(jià)包括但不限于貨物的全部價(jià)款、稅費(fèi)、運(yùn)輸、裝卸、安裝、調(diào)試、技術(shù)指導(dǎo)、咨詢、檢測、招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)等驗(yàn)收合格交付使用之前發(fā)生的所有費(fèi)用以及技術(shù)和售后服務(wù)等其他各項(xiàng)與之有關(guān)所有費(fèi)用。報(bào)價(jià)超過本次采購最高投標(biāo)限價(jià)的為無效報(bào)價(jià)。單價(jià)或總價(jià)有漏項(xiàng)的、單價(jià)匯總與總價(jià)不一致的，均為無效報(bào)價(jià)。

9、參加本項(xiàng)目報(bào)價(jià)的供應(yīng)商應(yīng)在本公告約定的報(bào)價(jià)截止時(shí)間前在安慶市公共資源交易服務(wù)網(wǎng)將加密電子報(bào)價(jià)函（.AQTF格式）上傳，并將電子光盤（報(bào)價(jià)函非加密版.nAQTF格式，與加密版同時(shí)生成）提交至指定地點(diǎn)。逾期上傳、送達(dá)或者未按要求送達(dá)指定地點(diǎn)的報(bào)價(jià)文件，采購單位不予受理。

10、參加本項(xiàng)目報(bào)價(jià)的供應(yīng)商應(yīng)將電子光盤裝于一個(gè)袋內(nèi)，包裝密封，并于密封袋上加蓋供應(yīng)商公章。密封袋上寫明：項(xiàng)目名稱、供應(yīng)商名稱、日期、項(xiàng)目編號。

11、供應(yīng)商報(bào)價(jià)函必須加蓋單位公章，且經(jīng)法定代表人簽字或蓋章。供應(yīng)商為自然人的，應(yīng)當(dāng)由本人簽字并附身份證明。

12、供應(yīng)商如不按以上要求，所提交的文件將不被接受。

13、采購人邀請所有參與本次詢價(jià)的供應(yīng)商代表參加詢價(jià)會議，現(xiàn)場出示：出席人居民身份證；

現(xiàn)場提交：

a、若法定代表人參加開標(biāo)會議的，須提交法定代表人身份證明書；

b、若授權(quán)委托人參加開標(biāo)會議的，須提交法定代表人授權(quán)委托書。

詢價(jià)會議及遞交報(bào)價(jià)函截止時(shí)間和地點(diǎn)：

時(shí)間：2019年3月20日15時(shí)00分

地點(diǎn)：潛山市公共資源交易中心開標(biāo)（二）室[潛山市梅城鎮(zhèn)潛陽路0098號（八一路與潛陽路交叉口，市政務(wù)中心附樓三樓）]

14、供應(yīng)商在遞交報(bào)價(jià)函截止時(shí)間后，本項(xiàng)目報(bào)價(jià)函即不可撤回。否則，可拒絕該供應(yīng)商一年內(nèi)參加我市組織的政府采購活動。

15、不符合詢價(jià)公告要求的報(bào)價(jià)函為無效報(bào)價(jià)函。報(bào)價(jià)函內(nèi)容和唱標(biāo)表不一致，視為無效報(bào)價(jià)函。

16、供應(yīng)商的報(bào)價(jià)函制作機(jī)器碼一致的將不予通過符合性評審，并予以披露，記入不良行為記錄。

17、特別說明：

17.1本項(xiàng)目只接受安慶市公共資源交易中心誠信庫中已入庫供應(yīng)商報(bào)名，未入庫的供應(yīng)商請及時(shí)在安慶市公共資源交易服務(wù)網(wǎng)免費(fèi)申報(bào)加入，以便進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名，詳見安慶市公共資源交易服務(wù)網(wǎng)（http://www.aqzbcg.org:1102）重要通知欄目中“關(guān)于面向全國征集投標(biāo)企業(yè)網(wǎng)上登記誠信庫的公告”，聯(lián)系電話：0556-8972031，聯(lián)系人：丁理。因未及時(shí)辦理入庫手續(xù)導(dǎo)致無法報(bào)名的，責(zé)任自負(fù)。

報(bào)價(jià)人可于遞交報(bào)價(jià)函截止時(shí)間前登陸安慶市公共資源交易中心平臺進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名和上傳報(bào)價(jià)函，報(bào)名成功后直接下載詢價(jià)文件及其它資料（含澄清和補(bǔ)充說明等）。如在報(bào)名過程中遇到系統(tǒng)問題，請撥打技術(shù)支持服務(wù)熱線400-9980000，QQ：4008503300。

17.2本項(xiàng)目采用電子招投標(biāo)方式，請供應(yīng)商在“安慶市公共資源交易服務(wù)網(wǎng)”下載專區(qū)下載“電子招投標(biāo)系統(tǒng)平臺操作手冊”、在“安慶市公共資源交易中心網(wǎng)員系統(tǒng)”—登陸頁面—工具下載中下載電子投標(biāo)文件制作工具等相關(guān)資料，仔細(xì)閱讀相關(guān)操作手冊。

17.3供應(yīng)商須用數(shù)字證書簽章和加密投標(biāo)文件，必須使用企業(yè)主鎖。如未辦理數(shù)字證書請及時(shí)到安徽省電子認(rèn)證管理中心駐安慶市公共資源交易中心一樓服務(wù)窗口辦理，聯(lián)系電話0556-5991201。

17.4請供應(yīng)商務(wù)必?cái)y帶制作報(bào)價(jià)函時(shí)用的企業(yè)CA鎖至開標(biāo)現(xiàn)場進(jìn)行解密。

17.5本次采購評審時(shí)不要求供應(yīng)商攜帶相關(guān)證件、業(yè)績的原件（詢價(jià)公告另有約定的除外），詢價(jià)小組將在安慶市公共資源交易中心誠信庫中進(jìn)行查詢，供應(yīng)商須在投標(biāo)截止時(shí)間前錄入、更新、完善真實(shí)信息。否則，引起的一切后果由供應(yīng)商自行承擔(dān)。供應(yīng)商不得編造虛假信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按有關(guān)規(guī)定處理。

17.6中標(biāo)公示期滿無異議后二日內(nèi)，提供紙質(zhì)版報(bào)價(jià)函肆份。

18、溫馨提示：

18.1、根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于撤銷潛山縣設(shè)立縣級潛山市的通知》（皖政秘[2018]153號）精神，同意撤銷潛山縣，設(shè)立縣級潛山市，于2018年08月28日正式揭牌。

18.2、由于時(shí)間關(guān)系，潛山市公共資源交易監(jiān)督管理局尚未辦理合同履約保證金賬戶名稱變更事宜，故本項(xiàng)目合同履約保證金賬戶名稱仍為潛山縣公共資源交易監(jiān)督管理局。

18.3、供應(yīng)商在編制報(bào)價(jià)函時(shí)，采購人名稱及項(xiàng)目名稱必須與詢價(jià)公告要求的一致。如因此導(dǎo)致供應(yīng)商報(bào)價(jià)時(shí)報(bào)價(jià)函按無效處理時(shí)，由供應(yīng)商自行承擔(dān)所有責(zé)任。

二、供貨、安裝及調(diào)試期：自合同簽訂之日起15日歷天。

三、成交原則：

在符合采購需求、質(zhì)量和服務(wù)的前提下，詢價(jià)小組確定最低報(bào)價(jià)的供應(yīng)商作為成交供應(yīng)商；若出現(xiàn)兩家或兩家以上報(bào)價(jià)最低且相等時(shí)，則由詢價(jià)小組現(xiàn)場以抽簽的方式確定成交供應(yīng)商。供應(yīng)商報(bào)價(jià)和承諾一經(jīng)詢價(jià)小組認(rèn)可，即為成交的合同價(jià)。

四、供貨地點(diǎn)：潛山市槎水中心衛(wèi)生院。

五、質(zhì)保期限：一年。

六、付款方式：驗(yàn)收合格并提供有效發(fā)票后15日內(nèi)付合同總額的97%，余款（含質(zhì)量保證金）在質(zhì)保期滿后15日內(nèi)無任何質(zhì)量問題一次付清。

七、貨物需求一覽表

序號

項(xiàng)目名稱

數(shù)量（套）

貨物需求及技術(shù)要求

質(zhì)量要求

1

全自動血球分析儀

壹

詳見附件一

符合國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

本次采購最高投標(biāo)限價(jià)：160000.00元。（包括但不限于貨物的全部價(jià)款、稅費(fèi)、運(yùn)輸、裝卸、安裝、調(diào)試、技術(shù)指導(dǎo)、咨詢、檢測、招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)等驗(yàn)收合格交付使用之前發(fā)生的所有費(fèi)用以及技術(shù)和售后服務(wù)等其他各項(xiàng)與之有關(guān)所有費(fèi)用。）

八、履約保證金：

簽訂合同前提交履約保證金：中標(biāo)價(jià)的10%（賬號：185701146034，開戶行：中國銀行潛山支行，戶名：潛山縣公共資源交易監(jiān)督管理局）。驗(yàn)收合格后憑驗(yàn)收單在五個(gè)工作日內(nèi)退還，不計(jì)利息。

九、驗(yàn)收及檢測：

成交供應(yīng)商提供的貨物必須是全新、合格正品，完全符合國家規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和廠方的標(biāo)準(zhǔn)。成交供應(yīng)商、采購人共同實(shí)施驗(yàn)收工作，結(jié)果和驗(yàn)收報(bào)告經(jīng)雙方確認(rèn)后生效。

十、本詢價(jià)項(xiàng)目招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)由成交供應(yīng)商承擔(dān)。

十一、詢價(jià)成交合同主要條款（附件二）

十二、聯(lián)系方式：

采 購 人：潛山市槎水中心衛(wèi)生院   （聯(lián)系人：朱先生 聯(lián)系電話：18156929555）

代理機(jī)構(gòu)：安徽天億項(xiàng)目管理咨詢有限公司  （聯(lián)系人：操女士 聯(lián)系電話：0556-8288058）

 

   潛山市公共資源交易中心

  2019年3月18日

 

 

 

附件一：

貨物需求及技術(shù)要求

一、技術(shù)要求：

★1、測量原理：采用多角度（≥3角度）激光散射流式細(xì)胞技術(shù)進(jìn)行WBC五分類

★2、測量參數(shù)：可提供≥28項(xiàng)報(bào)告參數(shù)（不包括研究性參數(shù)、散點(diǎn)圖和直方圖）

★3、在同一個(gè)通道內(nèi)使用同一種方法實(shí)現(xiàn)白細(xì)胞五分類，以避免多個(gè)通道和不同方法學(xué)引入的系統(tǒng)誤差

4、檢測速度：≥60個(gè)/小時(shí)

5、測試模式：全血模式，預(yù)稀釋模式

6、樣本用量：全血≤20ul，預(yù)稀釋≤20ul

★7、進(jìn)樣平臺容量：≥50個(gè)/次

★8、試劑種類（含清洗液）≤4種

★9、儀器具有網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測功能

10、數(shù)據(jù)儲存：≥20萬份測試結(jié)果

★11、重復(fù)性誤差：WBC≤2.0%，RBC≤1.5%，HGB≤1.5%，PLT≤4.0%，MCV≤1.0%，HCT≤2.0%（提供國家食品藥品監(jiān)督管理局出具的檢測報(bào)告予以證明）

★12、攜帶污染率：WBC≤0.5%，RBC≤0.5%，HGB≤0.5%，PLT≤1.0%（提供國家食品藥品監(jiān)督管理局出具的檢測報(bào)告予以證明）

13、校準(zhǔn)與質(zhì)控：具有L-J，X，X-R，X-B等4種質(zhì)控模式，能夠自動繪制質(zhì)控圖

14、參考范圍：具有9組不同人群正常范圍參數(shù)限設(shè)定功能

15、WBC、RBC、HGB、PLT等項(xiàng)目具有兩種單位選擇

16、異常細(xì)胞提示：具有提示難溶性紅細(xì)胞及異常細(xì)胞報(bào)警功能。

17、報(bào)警功能：儀器具有參數(shù)異常報(bào)警、試劑檢測報(bào)警、故障提示報(bào)警功能

18、配置：品牌電腦和激光打印機(jī)

二、商務(wù)及其它要求

1、制造商具有ISO9001、ISO13485CMD認(rèn)證

2、售后服務(wù)：制造商在本省區(qū)設(shè)有直屬售后服務(wù)機(jī)構(gòu)（提供相關(guān)政府部門出具的證件復(fù)印件），專職服務(wù)工程師≥5人，做到立即響應(yīng)，1個(gè)工作日內(nèi)上門服務(wù)。

3、投標(biāo)產(chǎn)品型號應(yīng)為中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會組織遴選的優(yōu)秀國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品

注：技術(shù)參數(shù)標(biāo)有“★”號，則表示該參數(shù)為關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)，投標(biāo)供應(yīng)商必須無條件滿足，否則視為無效報(bào)價(jià)。

附件二：

詢價(jià)成交合同主要條款

買方（采購人）： 

賣方（成交人）： 

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及  （項(xiàng)目名稱）的詢價(jià)公告、報(bào)價(jià)函等，買、賣雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂如下合同條款，并共同遵守。

一、貨物名稱、生產(chǎn)廠家、品牌、數(shù)量及金額

序號

貨物名稱

生產(chǎn)廠家、品牌、型號

單位

數(shù)量

單價(jià)（元）

合價(jià)（元）

1

全自動

血球分析儀

 

 

 

 

 

總價(jià)：

本合同所列貨物首先須滿足詢價(jià)公告要求，其次與成交單位的報(bào)價(jià)函一致?？們r(jià)包括但不限于貨物的全部價(jià)款、稅費(fèi)、運(yùn)輸、裝卸、安裝、調(diào)試、技術(shù)指導(dǎo)、咨詢、檢測、招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)等驗(yàn)收合格交付使用之前發(fā)生的所有費(fèi)用以及技術(shù)和售后服務(wù)等其他各項(xiàng)與之有關(guān)所有費(fèi)用。

二、保修及售后服務(wù)：依據(jù)商品的保修條款、售后服務(wù)條款，詢價(jià)公告另有要求的從其約定。

三、供貨、安裝及調(diào)試期：自合同簽訂之日起15日歷天。

四、質(zhì)保期限：一年。

五、質(zhì)量要求：符合國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

六、供貨地點(diǎn)：潛山市槎水中心衛(wèi)生院。

七、驗(yàn) 收：成交供應(yīng)商提供的貨物必須是全新、合格正品，完全符合國家規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和廠方的標(biāo)準(zhǔn)。成交供應(yīng)商、采購人共同實(shí)施驗(yàn)收工作，結(jié)果和驗(yàn)收報(bào)告經(jīng)雙方確認(rèn)后生效。

八、付款方式：驗(yàn)收合格并提供有效發(fā)票后15日內(nèi)付合同總額的97%，余款（含質(zhì)量保證金）在質(zhì)保期滿后15日內(nèi)無任何質(zhì)量問題一次付清。

九、履約保證金：中標(biāo)價(jià)的10%（賬號：185701146034，開戶行：中國銀行潛山支行，戶名：潛山縣公共資源交易監(jiān)督管理局）。驗(yàn)收合格后憑驗(yàn)收單在五個(gè)工作日內(nèi)退還，不計(jì)利息。

十、違約責(zé)任

1、甲方無正當(dāng)理由拒收貨物，甲方向乙方償付貨款總值的5％的違約金；

2、甲方無正當(dāng)理由逾期付貨款的，甲方向乙方每日償付1‰的違約金；

3、乙方不能交付貨物的，乙方向甲方支付貨款總值5％的違約金；

4、乙方逾期交付貨物的，乙方向甲方每日償付貨款總值的1‰的違約金。

十一、解決合同糾紛方式

雙方可以通過和解或者調(diào)解解決合同爭議。有一方不愿和解、調(diào)解或者和解、調(diào)解不成的，可以根據(jù)仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。雙方?jīng)]有訂立仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無效的，可以向潛山市人民法院起訴。

十二、本合同組成及解釋先后順序：

1、中標(biāo)通知書；

2、詢價(jià)公告；

3、本合同文本；

4、成交供應(yīng)商的報(bào)價(jià)函；

5、其他補(bǔ)充約定事項(xiàng)。

十三、本合同自雙方法人代表或授權(quán)代表簽字并加蓋公章即生效。

十四、本合同一式六份，甲、乙雙方各二份，均具有同等法律效力。

買  方   賣  方 

采購人（蓋章）：   成交人（蓋章）：   

法人代表：   法人代表：   

聯(lián)系人：   聯(lián)系人：   

地址：   地址：   

電話：   電話：   

年  月  日   年  月  日 

 

潛山市公共資源交易監(jiān)督管理局：  年  月  日

 

 

潛山市市場監(jiān)督管理局：  年  月  日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

唱  標(biāo)  表

 

采購項(xiàng)目編號：_________________________

采購項(xiàng)目名稱：_________________________

 

標(biāo)  題

報(bào)價(jià)內(nèi)容

總報(bào)價(jià)

___________________元

交貨安裝調(diào)試期

___________________日歷天

品牌或型號

____________________

 

 

供應(yīng)商公章：

備注：表中最終報(bào)價(jià)即為完成項(xiàng)目應(yīng)有的全部費(fèi)用，并作為評審及定標(biāo)依據(jù)。任何有選擇或有條件的最終投標(biāo)報(bào)價(jià)，或者表中某一包填寫多個(gè)報(bào)價(jià)，均為無效報(bào)價(jià)。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

詢價(jià)采購供應(yīng)商報(bào)價(jià)函

(項(xiàng)目編號：   )

潛山市槎水中心衛(wèi)生院：

關(guān)于本次詢價(jià)采購項(xiàng)目，我公司已經(jīng)認(rèn)真閱讀了貴方發(fā)布的采購詢價(jià)公告，決定參加報(bào)價(jià)，并愿意接受詢價(jià)公告中約定的所有條款。

一、我公司愿以總價(jià)格(大寫)   ，提供本次詢價(jià)的商品。

二、報(bào)價(jià)明細(xì)表（參考樣式）： 

序號

貨物名稱

詢價(jià)技術(shù)要求

報(bào)價(jià)技術(shù)配置 、品牌

響應(yīng)情況

價(jià)格 (元)

數(shù)量（臺）

1

全自動

血球分析儀

 

 

 

 

 

總價(jià)：人民幣  元整（￥  元）

三、交貨期： 

我公司承諾于簽訂合同 日歷天內(nèi)，交付采購人安裝調(diào)試并驗(yàn)收合格。 

四、技術(shù)支持與服務(wù)承諾

五、有關(guān)資質(zhì)證明材料： 

1、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證（復(fù)印件須加蓋單位公章）、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證。

2、供應(yīng)商為自然人的，需提供本人身份證明。

3、供應(yīng)商認(rèn)為需要提供的其他資料。

六、聯(lián)系方式： 

 聯(lián)系人：    電話：    手機(jī)號碼：   

地  址：   

 

  供應(yīng)商名稱(加蓋公章)：    

    法定代表人簽字或蓋章：     

   

    年  月   日