癌癥，聞?wù)呱贰?016年，22%的死亡緣于癌癥，使癌癥成為了僅次于心臟病的第二大死因。本世紀，癌癥預(yù)計將成為世界各國首要的死亡原因，以及延長預(yù)期壽命最重要的障礙。

美國癌癥報告：25年死亡率下降27%

圖片來源：CA: Cancer J Clin

1月8日，影響因子高達244.585的“神刊”《CA: A Cancer Journal for Clinicians》發(fā)表了《2019年美國癌癥統(tǒng)計報告》。

美國癌癥發(fā)病率和死亡率趨勢(圖片來源：CA: Cancer J Clin)

《報告》顯示，1991-2016年間，美國的癌癥總死亡率穩(wěn)步下降，25年下降了27%，相當(dāng)于癌癥死亡人數(shù)減少了約260萬。

圖片來源：CA: Cancer J Clin

《報告》認為，過去二十年癌癥死亡率的下降主要是由于吸煙的穩(wěn)步減少以及癌癥早期診斷和治療方面取得的進步。

1930-2016年，美國部分癌癥死亡率趨勢。(圖片來源：CA: Cancer J Clin)

從細分癌種來看，1990-2016年，男性肺癌的死亡率下降了48%，而女性肺癌死亡率在2002-2016年間下降了23%。1989-2016年間，女性乳腺癌的死亡率下降了40%。此外，1993-2016年間，前列腺癌的死亡率下降了51%;1970-2016年間，結(jié)直腸癌死亡率下降了53%。

與這種下降趨勢相反的是，2012-2016年間，肝癌、胰腺癌、子宮癌以及腦癌和其它神經(jīng)系統(tǒng)、軟組織(包括心臟)、口腔和咽部癌癥的死亡率上升了。

1975-2015年，美國部分癌癥發(fā)病率趨勢。(圖片來源：CA: Cancer J Clin)

此外，在過去十年(2006-2015)，女性癌癥發(fā)病率穩(wěn)定，男性癌癥發(fā)病率每年下降約2%。男性癌癥發(fā)病率的總體下降主要歸功于肺癌和結(jié)直腸癌發(fā)病率在過去5年每年下降約3%，以及前列腺癌發(fā)病率每年下降約7%。

不好的消息是，黑色素瘤、肝癌、甲狀腺癌、子宮癌以及胰腺癌的發(fā)病率均有所上升。

此外，在5年生存率方面，最高的是前列腺癌(98%)、皮膚黑色素瘤(92%)、女性乳腺癌(90%)，最低的是胰腺癌(9%)、肝癌(18%)、食管癌(19%)和肺癌(19%)。

圖片來源：CA: Cancer J Clin

根據(jù)這種趨勢，《報告》估計，2019年，美國將有1,762,450新增癌癥病例(男性87萬+女性89萬)，606,880例癌癥死亡(男性32萬+女性28萬)。

中國癌癥報告：肺癌發(fā)病率最高

看完了美國的數(shù)據(jù)，我們再來看看中國的數(shù)據(jù)。

2018年2月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)。此數(shù)據(jù)來自于2017年全國腫瘤登記中心收集匯總的31個省、市自治區(qū)腫瘤登記處2014年的惡性腫瘤登記資料。（由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年，本次報告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國腫瘤登記中心收集匯總?cè)珖[瘤登記處2014年登記資料。）

數(shù)據(jù)顯示：

1)2014年全國惡性腫瘤估計新發(fā)病例數(shù)380.4萬例(男性211.4萬例，女性169.0萬例)，平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7個人被確診為癌癥。

2)2014年全國癌癥死亡人數(shù)為229.6萬，男性145.2萬，女性84.4萬。

3)2014年，全國發(fā)病率前5位的癌癥依次是：肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌。

圖片來源：臨沂市腫瘤醫(yī)院官方

4)2014年，全國惡性腫瘤導(dǎo)致死亡人數(shù)前5位的癌癥依次是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。

全球癌癥報告：中國表現(xiàn)“搶眼”

看完了中國的數(shù)據(jù)，我們再來看看全球的數(shù)據(jù)。

去年9月12日，《神刊》發(fā)表了“2018年全球癌癥統(tǒng)計報告”，評估了185個國家36種癌癥的發(fā)病率和死亡率。

圖片來源：CA: Cancer J Clin

數(shù)據(jù)顯示，2018年，全球預(yù)計有1810萬新增癌癥病例(男性950萬+女性860萬)，并有960萬人死于癌癥(男性540萬+女性420萬)。

圖片來源：CA: Cancer J Clin

就地區(qū)而言，亞洲的新增癌癥病例以及因癌癥死亡的人數(shù)均排在首位，占比分別為48.4%、57.3%。其中，中國是全球新增癌癥病例以及因癌癥死亡的人數(shù)最多的國家。

圖片來源：CA: Cancer J Clin

總體來說，肺癌是最常見的癌癥，占所有癌癥病例的11.6%，這類癌癥也是導(dǎo)致癌癥死亡的主要原因，占癌癥死亡總?cè)藬?shù)的18.4%。第二常見的癌癥是乳腺癌，第三常見的癌癥是結(jié)直腸癌。

圖片來源：CA: Cancer J Clin

就性別而言，在男性中，肺癌是最常見的癌癥，其次是前列腺癌和結(jié)腸直腸癌;導(dǎo)致癌癥死亡的最主要原因也是肺癌，其次是肝癌和胃癌。

在女性中，乳腺癌是最常見的癌癥，其次是結(jié)腸直腸癌和肺癌;導(dǎo)致癌癥死亡的最主要原因也是乳腺癌，其次是肺癌和結(jié)腸直腸癌。

十條防癌攻略

癌癥的“流行”原因很復(fù)雜，既反應(yīng)了人口增長和社會的老齡化，也反應(yīng)了與癌癥相關(guān)的危險因素的“危害更加廣泛”。那么，究竟如何預(yù)防癌癥呢?

去年10月，美國癌癥協(xié)會同樣也是發(fā)表在《神刊》上的一份報告回答了什么是預(yù)防癌癥的“頭等大事”。

《報告》指出，包括降低煙草使用、控制肥胖流行、使更多人采用健康飲食并積極運動在內(nèi)的全面癌癥防控計劃有望大幅降低癌癥發(fā)生率和死亡率。

此外，同年5月，全球權(quán)威癌癥機構(gòu)——世界癌癥研究基金會(WCRF)與美國癌癥研究所(AICR)——聯(lián)合發(fā)布了2018版癌癥預(yù)防報告，從飲食、營養(yǎng)和運動等方面提出了十條【防癌建議】。

這份名為《Diet, Nutrition, Physical Activity, and Cancer: A Global Perspective》的重要報告涉及來自5100萬人的數(shù)據(jù)?！秷蟾妗分赋觯F(xiàn)在的證據(jù)表明，約40%的癌癥病例是可以預(yù)防的。

最后為大家獻上具體的十條“防癌攻略”：

1)保持健康的體重——保持你的體重在健康的范圍內(nèi)，避免成年生活中的體重增加。

2)保持身體活躍——多走，少坐。

3)吃富含全谷物、蔬菜、水果和豆類的食物——每天至少吃30克纖維、400克水果和蔬菜。

4)限制“快餐”——限制富含脂肪、淀粉或糖的加工食品，以幫助控制卡路里攝入。

5)限制紅肉和加工肉——吃適量的紅肉(每周不超過約3份，相當(dāng)于約350–500克煮熟的紅肉)以及微量的加工肉。

6)限制含糖飲料——多喝水和不加糖的飲料。

7)限制飲酒——為了預(yù)防癌癥，最好不要飲酒。

8)不要使用補充劑來預(yù)防癌癥——通過飲食來滿足營養(yǎng)需求。

9)對于母親來說：如果可以的話，用母乳喂養(yǎng)寶寶——根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，嬰兒先用純母乳喂養(yǎng)六個月，然后再配合適當(dāng)?shù)难a充食物喂養(yǎng)2年或更長的時間。

10)如果可以的話，在癌癥診斷之后，也遵循這些建議。

參考資料：

    1)Cancer mortality milestone: 25 years of continuous decline

2)Cancer statistics, 2019

3)Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries

4)國家癌癥中心：2018年全國最新癌癥報告

5)全球權(quán)威機構(gòu)重磅發(fā)布：預(yù)防癌癥，最新10條建議出爐!

6)影響因子244.585的“神刊”：預(yù)防癌癥，這件事“最重要”!

7)2018全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)出爐，肺癌發(fā)病率和死亡率位列第一