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血漿滲透壓指的是溶質(zhì)分子通過(guò)半透膜的一種吸水力量，其大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的分子量、半徑等特性無(wú)關(guān)。由于血漿中晶體溶質(zhì)數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于膠體數(shù)目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構(gòu)成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)分子構(gòu)成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多（白蛋白 球蛋白 纖維蛋白原），決定血漿膠體滲透壓的大小。
晶體滲透壓由血漿中的電解質(zhì)、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質(zhì)所形成的滲透壓，而在小分子物質(zhì)中右80%來(lái)自鈉離子和氯離子。由于晶體物質(zhì)分子量小，溶質(zhì)顆粒數(shù)較多，晶體滲透壓約占血漿總滲透壓的99.6%。
血漿膠體滲透壓正常值約1.5mOsm/L，主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。血漿膠體滲透壓對(duì)于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換，維持血容量具有重要的作用。血漿的滲透壓主要來(lái)自溶解于其中的晶體物質(zhì)，特別是電解質(zhì)，稱為晶體滲透壓。由于血漿與組織液中晶體物質(zhì)的濃度幾乎相等，所以它們的晶體滲透壓也基本相等。
1、血漿晶體滲透壓的作用
晶體滲透壓是形成血漿滲透壓的主要部分,主要由NaCl等小分子物質(zhì)構(gòu)成.血漿晶體滲透壓保持相對(duì)穩(wěn)定,對(duì)于調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水分的交換,維持紅細(xì)胞的正常形態(tài)和功能具有重要的作用。
2、血漿膠體滲透壓的作用
正常值約1.5mOsm/L（25mmHg或3.3kPa）,主要由血漿蛋白構(gòu)成,其中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小,是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分.血漿膠體滲透壓對(duì)于調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換,維持血容量具有重要的作用.
血漿滲透壓大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的分子量、半徑等特性無(wú)關(guān)。由于血漿中晶體溶質(zhì)數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于膠體數(shù)目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構(gòu)成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)分子構(gòu)成。我們常用的是：（NaK）×2BSBUN=mmol/L
（正常人：BS（bloodsugar，血糖）3.9~6.1mmol/L，BUN（bloodureanitrogen，尿素氮1.78~7.14mmol/L)；血漿滲透壓正常值280~310mmol/L
1、血漿滲透壓檢查的作用
增加表示體內(nèi)水分的減少或溶質(zhì)量的增加。多見(jiàn)于糖尿病高滲性昏迷、尿崩癥、中暑高熱、高滲性脫水等。
降低表示體內(nèi)水量的增加或溶質(zhì)的減少。多見(jiàn)于有心衰竭、低蛋白血癥、低鈉血癥、腎衰竭少尿期、低滲性脫水等。
血漿滲透壓結(jié)果偏低可能有的疾病： 低滲性脫水 、 新生兒低鈉血癥
血漿滲透壓結(jié)果偏高可能有的疾病： 水、電解質(zhì)紊亂伴發(fā)的精神障礙 、 小兒中暑和暑熱癥 、 厥脫 、 伏暑
2、血漿滲透壓檢查的注意事項(xiàng)有哪些
常規(guī)應(yīng)抽取動(dòng)脈血液進(jìn)行檢查，如要抽取靜脈血，須將前臂放入45℃溫水中浸泡20分鐘，使靜脈血?jiǎng)用}化，抽血時(shí)不宜使用止血帶;
注射器內(nèi)事先用肝素沖洗;
保證注射器的針頭和針管緊密結(jié)合，絕對(duì)不能有漏氣，保證血液標(biāo)本與外界空氣不發(fā)生接觸;
及時(shí)送檢標(biāo)本;
某些藥物可影響結(jié)果，檢測(cè)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生近期所用的藥。
3、血漿滲透壓檢查的方法
用注射器抽取動(dòng)脈血液，然后檢查。
4、血漿滲透壓檢查的不適宜人群
服用過(guò)避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素等藥物的患者，因?yàn)榭赡軙?huì)影響到檢查結(jié)果，禁止近期有以上藥物服藥史的患者檢查。
