大腸桿菌感染是由大腸桿菌引起的疾病。大腸桿菌首先由德國兒科醫(yī)生T.埃舍里希發(fā)現(xiàn),而且此菌主要寄生于人及動物的腸道內(nèi),故得名大腸埃舍里希氏菌,習(xí)慣上譯為大腸桿菌。大腸桿菌包括幾種不同的菌群,具有不同的致病性。人類的大腸桿菌感染大致分腸道感染與腸道外感染兩類。
1、腸道外感染
多為內(nèi)源性感染,以泌尿系感染為主,如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎。也可引起腹膜炎、膽囊炎、闌尾炎等。嬰兒、年老體弱、慢性消耗性疾病、大面積燒傷患者,大腸桿菌可侵入血流,引起敗血癥。早產(chǎn)兒,尤其是生后30天內(nèi)的新生兒,易患大腸桿菌性腦膜炎。
2、急性腹瀉
某些血清型大腸桿菌能引起人類腹瀉。其中腸產(chǎn)毒性大腸桿菌會引起嬰幼兒和旅游者腹瀉,出現(xiàn)輕度水瀉,也可呈嚴(yán)重的霍亂樣癥狀。腹瀉常為自限性,一般2~3天即愈,營養(yǎng)不良者可達(dá)數(shù)周,也可反復(fù)發(fā)作。腸致病性大腸桿菌是嬰兒腹瀉的主要病原菌,有高度傳染性,嚴(yán)重者可致死。細(xì)菌侵入腸道后,主要在十二指腸、空腸和回腸上段大量繁殖。此外,腸出血性大腸桿菌會引起散發(fā)性或暴發(fā)性出血性結(jié)腸炎,可產(chǎn)生志賀氏毒素樣細(xì)胞毒素。
盡管致病性大腸桿菌的血清型有很多,但其致病的機理十分相似,即感染機體后,首先通過菌毛粘附在腸黏膜或呼吸道黏膜上皮細(xì)胞上,而后大量繁殖并釋放各種毒素(毒力因子),最終造成實質(zhì)器官的各種炎癥,嚴(yán)重時各種毒素被吸收后造成全身性病癥。因此,大腸桿菌的致病性主要是通過產(chǎn)生各種毒力因子,后者再與宿主細(xì)胞發(fā)生相互作用,而造成各種組織損傷和功能失調(diào)的結(jié)果。
在大腸桿菌病的發(fā)病過程中,不管是那種毒力因子起主要作用,引起腸道局部組織的微血管乃至全身微血管的功能障礙是大腸桿菌病的一個基本特征和病理過程。其中,組織水腫是由于毒素引起微血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、通透性升高,而導(dǎo)致微血管功能障礙的經(jīng)典征象。
1、過密切接觸傳播
人與人之間的密切接觸也可引起大腸桿菌的傳播。一個人感染了腸出血性大腸桿菌后,常通過密切接觸的方式把細(xì)菌傳染給家人、朋友等。
2、過食物傳播
大腸桿菌主要是通過被污染食物引起人的感染。在世界各地報告的腸出血性大腸桿菌感染暴發(fā)事件中,有70%以上與進食可疑食物有關(guān)。動物來源的食物,如牛肉、雞肉、牛奶、奶制品等是經(jīng)食物傳播的主要因素。另外,其他食品如蔬菜、水果等,若被污染也可造成人類染病。
3、過水傳播
飲用水的污染也是腸出血性大腸桿菌傳播的一個重要途徑。被污染的水體如游泳池、湖水及其他地表水等都可造成傳播。
4、導(dǎo)致大腸桿菌疫情的食物
腸出血性大腸桿菌主要通過被污染的食物傳播,目前尚未發(fā)現(xiàn)人與人之間的接觸導(dǎo)致廣泛傳播的證據(jù)。
1、準(zhǔn)備食物時保持衛(wèi)生措施
這包括準(zhǔn)備和烹飪食物。通常食用的食物(如水果和蔬菜)在進食前應(yīng)徹底清潔,以防止攝入受污染的食物。
飲用水應(yīng)根據(jù)需要煮沸,并應(yīng)保存在干凈的地方進行冷卻。用于烹飪的水需要清潔以避免污染
2、定期洗手
隨時保持雙手清潔至關(guān)重要。大腸桿菌具有傳染性,可以通過糞便污染從一個人傳播到另一個人。廁所衛(wèi)生不佳可能導(dǎo)致細(xì)菌傳播。
用溫肥皂和水洗手。磨砂至少20秒
3、泳池水定期更換
這是為了避免污染并確保游泳安全。池中的糞便污染確實比大多數(shù)人想象得更頻繁。在疾病預(yù)防控制中心最近的一項研究中,58%的公共泳池檢測糞便污染呈陽性。這并不意味著大腸桿菌必然存在,但它確實為它傳播提供了環(huán)境。
如果你在游泳,盡可能避免吞下泳池水。另外,離開游泳池后淋浴可大大減少感染的機會。
4、食物要煮熟
確保您的食物在食用前熟透。如果它未煮熟,不要吃它 - 特別是牛肉。徹底烹飪食物可確保食物中可能存在的任何微生物不被攝入。
應(yīng)該使用食物溫度計來確保消耗的食物是安全的。牛肉只有在內(nèi)部溫度達(dá)到160°F(71.1°C)時才能完成。