事情是這樣的。在日常搬磚過程中，很多人來問我關(guān)于手術(shù)的問題，我告訴我先檢查一下。之后，我立刻生氣和懷疑，說我在這里。“釣魚”，故意讓你上門騙錢...

　　檢查2小時，手術(shù)5分鐘

　　很多人就納悶，你整個黑社會的事?。吭趺匆?小時？

　　話不多說，這次我自己——一只美麗而安靜的醫(yī)療狗，特別經(jīng)歷了一套完整的術(shù)前檢查，檢查儀器和結(jié)果，攜手教你如何看自己的檢查表。

　　首先，檢查前需要停止佩戴隱形7天，RGP停戴一個月，OK停止戴眼鏡3個月。當(dāng)天不要開車(這里是字面意思的開車)~

　　PS：我在上海德視佳眼科診所體驗過這次檢查。中國其他德視佳眼科診所(北京、廣州、深圳、杭州、重慶)可能有不同的檢查儀器型號

　　以下全套檢查(含18項)可直接私信我預(yù)約或添加我的微信Euroeyes3預(yù)約，作為老粉一定有爆炸福利(真爆炸~)！

　　接下來進入正題，首先，醫(yī)生會給你一個基本的信息清單，這是為了了解你的其他身體狀況

　　上面沒有問題，開始進入正式檢查：

　　1、電腦驗光

　　機器是托普康計算機驗光儀器RM-8900，初步了解屈光度，矯正視力等。這次檢查只是初步驗光，由于視覺疲勞等原因，會比實際度數(shù)高。不要緊張，我們繼續(xù)這個過程~

　　結(jié)果如下：

　　R代表右眼，L是左眼

　　2、測量非接觸式眼壓（NCT）

　　機器是佳能TX20、高眼壓等問題的初步排除。機器是這樣的：

　　做這個檢查有點搞笑。你看到藍(lán)色圓圈了嗎？你的眼睛對準(zhǔn)了圓圈，然后一股妖風(fēng)猛地從里面吹出來，嚇了我一跳~結(jié)果是這樣的:

　　正常眼壓為10~21mmHg(1.33～2.80)kPa，這個我挺標(biāo)準(zhǔn)的。

　　3、角膜地形圖

　　機器是德國OCULUSPENTACAMHR眼前節(jié)分析診斷儀。準(zhǔn)確獲取屈光度數(shù)據(jù)Pentacam(眼前節(jié)診斷分析系統(tǒng))檢查，包括角膜厚度、曲率、前房深度等重要參數(shù)。不到2秒Pentacam眼前段250000/138000個數(shù)據(jù)點可以測量和分析，眼球運動可以自動跟蹤和糾正。可用于角膜屈光手術(shù)、角膜疾病手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、青光眼篩查和人工晶狀體計算。ICL和IOL手術(shù)前房空間計算等。

　　簡單地說，通過這臺機器，你可以測量你的角膜厚度和形狀，從而知道你是否可以做激光近視手術(shù)。在檢查過程中，醫(yī)生會讓你盯著中間的一個紅點，不眨眼，大約3秒，來回測試3次。

　　請注意，我采取了一個非常典型的例子。在這個檢查單中，角膜厚度為505，近視可以做400度以上的激光，但是看后面的地形圖，明顯邊緣薄，有圓錐角膜的風(fēng)險，所以不建議做激光近視手術(shù)(這是我們家的標(biāo)準(zhǔn)，不會做)；

　　激光不行，那ICL晶體植入怎么樣？對不起，我不能。看上圖中前房的深度，只有22。.54、標(biāo)準(zhǔn)是2.8以上才能做。所以，這case就是直接勸退近視手術(shù)，回家好好戴眼鏡。

　　角膜地形圖的正常情況如下：

　　上圖中，地形圖呈蝴蝶結(jié)狀，符合激光類近視手術(shù)的條件。如果以后要檢查，可以對比一下。

　　4、瞳孔大小

　　主要測量明室、暗室瞳孔直徑參數(shù)，以評價整個明室和暗室的視覺質(zhì)量。一般來說，如果暗瞳大于7，我們應(yīng)該仔細(xì)選擇激光手術(shù)，因為術(shù)后會有眩光（夜間瞳孔擴張后，超過光學(xué)區(qū)域會有眩光），我們晚上不能開車（我在這里說的是認(rèn)真駕駛）。這種眩光不會消失，只能隨著時間的推移逐漸適應(yīng)。沒有人知道具體時間有多長，尤其是那些超過7.5的人。我仍然建議不要這樣做，除非你強烈要求并簽署知情同意書。.下面的應(yīng)該沒有問題，可以讓醫(yī)生給你做一個眩光測試的感覺，可以接受的做。

　　5、散瞳前綜合驗光

　　這臺機器是日本拓普康CV-5000綜合驗光儀，將會有一系列的裸眼視力檢測，電腦驗光，瞳距和瞳高，霧視，霧視檢測，紅綠檢測，JCC確定散光軸、散光度數(shù)、二次霧視、去霧視、再次紅綠試驗。假如已經(jīng)戴過眼鏡，也要測量自戴眼鏡的度數(shù)。

　　正在測試中...

　　6、散瞳

　　門診使用兩種藥水，一種是散瞳8小時，另一種是12小時，效果相同。

　　一只眼一滴，入眼是一種辛辣的感覺jio，15分鐘后，近距離開始模糊...

　　我照鏡子的時候嚇了一跳。我沒有吹。如果我現(xiàn)在沖進哪家醫(yī)院急診，醫(yī)護人員會看到我的瞳孔，直接把擔(dān)架送進去ICU。

　　7、檢查裂隙燈

　　機器是瑞士HAAG-STREIT裂隙燈BM900.明確眼底是否有變性區(qū)域、裂紋、視網(wǎng)膜脫離等異常情況，還包括眼位和眼前結(jié)構(gòu)（角膜、前房、瞳孔、晶體等）。經(jīng)過一些手術(shù)后，醫(yī)生會非常了解你的眼底情況，許多視網(wǎng)膜變性癥狀可以在這一步診斷，及時發(fā)現(xiàn)可以及時治療。

　　8、散瞳驗光

　　在驗光之前再做一次(你知道為什么要找驗光師做男朋友嗎，因為驗光師真的超級！等級！是的！耐心！心！)，準(zhǔn)確獲得睫狀肌放松調(diào)節(jié)下的屈光度，更接近真實屈光度。這個度數(shù)一般比散瞳前低25-50度左右。

　　但是，請不要用這個數(shù)據(jù)來匹配眼鏡。雖然這是最真實的程度，但事實上，我們適合。穿著舒適的程度仍需在眼鏡中心逐步調(diào)整。

　　9、角膜內(nèi)皮鏡檢查

　　這臺機器是日本甲南KonanNSP-9900角膜內(nèi)皮計數(shù)器。角膜內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)是否異常，需要分析幾次。

　　自出生以來，我們的內(nèi)皮細(xì)胞大約有100萬個，隨著年齡的增長而減少，這是不可逆的。自然損失約為15//mm內(nèi)皮細(xì)胞少于2/年mm2、眼睛會有問題。一個成年人內(nèi)皮細(xì)胞的正常數(shù)量是2800-3000/mm幾乎是一樣的。這里提到，長時間戴隱形眼鏡會損傷內(nèi)皮細(xì)胞。

　　藍(lán)兒，我的內(nèi)皮細(xì)胞只有2500/mm2多，哭了。

　　10、IOL-Master檢查

　　機器是蔡司IOL-Master700掃描頻率生物測量儀。這是目前蔡司全球新的高端掃描生物測量設(shè)備，獲得了角膜到視網(wǎng)膜掃描的專利，只有這臺機器，可以貫穿整個眼睛的所有解剖細(xì)節(jié)。用于測量眼軸長度、角膜曲率和白色至白色等眼睛參數(shù)，以獲得植入物ICL型號大小。

　　這里的測量：

　　一枚瑞士STAAR的ICL晶體尺寸如下：

　　如果散光高或尺寸不一致，需要從產(chǎn)地定制晶體，等待時間會更長。我們德視佳眼科和staar簽訂獨家合同，一般需要1周左右，國內(nèi)其他醫(yī)院需要1個月以上。

　　11、光學(xué)相干斷層掃描（OpticalCoherenceTomographyOCT）檢查

　　機器是蔡司CIRRUSHD-OCT三維高清光學(xué)相干斷層掃描儀，分析視網(wǎng)膜視力最敏銳區(qū)域(黃斑區(qū))結(jié)構(gòu)是否異常。

　　正常的黃斑區(qū)就是這樣，有一個凹點，整體非常光滑：

　　不正常的是這樣，顯然很粗糙：

　　12、干眼測試

　　有兩種測試方法。

　　一是Schirmer淚液分泌試驗Schirmer將濾紙折線折好后，放在眼睛下穹頂中外1/3的交界處，閉上眼睛5min取出后，記錄濾紙的濕潤長度。Schirmer試驗觀察時間為5min，正常值為10～15mm/5min，＜10mm/5min對于低分泌，反復(fù)檢查淚液分泌量mm/5min提示為干眼癥。如有嚴(yán)重干眼癥也不建議做手術(shù)。

　　第二種是熒光素鈉溶液的染色。眨眼幾次，然后直視前方。在裂隙燈活體顯微鏡的鈷藍(lán)光下，用寬裂隙燈帶觀察從最后一次眨眼到角膜出現(xiàn)第一個黑點，即干點的時間，記錄為淚膜破裂時間。正常值為10～45s,＜10s為淚膜不穩(wěn)定。

　　13、眼底相機

　　機器是今年1月份剛上市的蔡司CLARUS 500真彩·高清·超廣角眼底相機。這項檢查一般不會在術(shù)前作為必檢查項來做，但是我真的忍不住哈哈哈，因為真的太神奇了，作為全球首款能夠同時提供真實眼底色彩和高分辨率圖像的超廣角眼底成像系統(tǒng)，它的拍攝范圍可達133度，超廣角模式拍攝范圍更是可達200度，無需散瞳劑就能進行視網(wǎng)膜圖像分析，查看眼底問題情況。