指導(dǎo)專家:劉建濱,湖南省人民醫(yī)院放射科主任、主任醫(yī)師,從事醫(yī)學(xué)影像診斷30余年,湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會(huì)主任委員。
背景
據(jù)媒體報(bào)道,近日在上海某醫(yī)院上演了驚險(xiǎn)一幕:一名患者在完成磁共振檢查后,患者家屬因心急將其從檢查室內(nèi)接出,不聽醫(yī)護(hù)人員勸阻,把輪椅推進(jìn)了檢查室。由于磁共振儀當(dāng)時(shí)處于待機(jī)狀態(tài),仍具磁性,因此金屬輪椅被迅速吸附到儀器上。
問(wèn)題來(lái)了:磁共振具有強(qiáng)大的磁場(chǎng),除了吸附金屬輪椅,還有哪些物品它也不放過(guò)?怎樣才能安全地完成磁共振檢查呢?湖南省人民醫(yī)院放射科主任、主任醫(yī)師劉建濱表示,磁共振能吸附所有金屬制品,并產(chǎn)生危險(xiǎn)隱患;要安全地完成磁共振檢查,必須聽醫(yī)生的安排。
磁共振不喜歡金屬制品與化妝
“新聞報(bào)道中說(shuō)的輪椅應(yīng)該算是超大的金屬制品了,磁共振設(shè)備周圍(5米內(nèi)),具有強(qiáng)大磁場(chǎng),嚴(yán)禁病人和陪伴家屬將所有鐵磁性的物品及電子產(chǎn)品、各種磁性存儲(chǔ)介質(zhì)類物品,靠近、帶入檢查室?!眲⒔I強(qiáng)調(diào),“有些細(xì)小的金屬制品藏在其中也要注意,最好不要穿著有金屬紐扣的衣服,還有衣服上的金屬拉鏈、文胸上的金屬搭鉤都是隱患。當(dāng)然鑰匙、手表以及手機(jī)、相機(jī)、銀行卡這些都不能帶。另外,易燃易爆品、腐蝕性或化學(xué)物品、藥膏、膏藥、潮濕滲漏液體的用品等都是極度危險(xiǎn)的?!?p> 劉建濱補(bǔ)充說(shuō):“對(duì)于要做磁共振檢查的人來(lái)說(shuō),要素面朝天,因?yàn)橛行┗瘖y品中含有金屬元素,它們會(huì)與磁場(chǎng)發(fā)生反應(yīng)。所以建議檢查當(dāng)天不要化妝,指甲油、止汗藥、防曬霜、護(hù)發(fā)用的發(fā)蠟等也最好不要用。時(shí)尚人士喜歡文身,部分愛(ài)美女性也喜歡文眼線,然而在磁共振檢查過(guò)程中,卻存在隱患。文身中的顏料會(huì)加熱,導(dǎo)致皮膚受到刺激甚至灼傷,遮蓋也不管用。檢查中如果皮膚有刺激感,應(yīng)立刻停止。特別要注意的是,如果有文身,在檢查前,一定要跟醫(yī)生事先說(shuō)明?!?p> 磁共振沒(méi)有輻射,對(duì)人體組織不會(huì)有傷害
“磁共振使用的是強(qiáng)大的磁場(chǎng)和無(wú)線電波,沒(méi)有 X 射線,沒(méi)有電離輻射,對(duì)任何嬌嫩的人體組織都不會(huì)有傷害,因此不用擔(dān)心輻射危險(xiǎn)?!眲⒔I介紹,“成像的原理就是中學(xué)物理的法拉第定律,導(dǎo)電線圈可產(chǎn)生磁場(chǎng)。人體在磁場(chǎng)里面,就會(huì)有一部分原子和外界磁場(chǎng)的脈沖磁信號(hào)產(chǎn)生‘共鳴’,被接收器的‘千里耳’聽到。計(jì)算機(jī)對(duì)微弱的共振信號(hào)進(jìn)行后處理,就產(chǎn)生了黑白分明、精細(xì)復(fù)雜的人體解剖圖像。”
劉建濱同時(shí)提醒:“磁共振的儀器會(huì)發(fā)出部分噪音,像一臺(tái)沖擊鉆在施工,有時(shí)音量高達(dá)100分貝以上,因此最好提前戴上耳塞。小孩子也許會(huì)受到驚嚇,有時(shí)需要服用鎮(zhèn)靜劑來(lái)安靜地接受檢查。此外,在無(wú)線電波的作用下,體表溫度可能會(huì)升高1℃左右,有些人會(huì)在檢查過(guò)程中感到熱,這是正常現(xiàn)象。為了維護(hù)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn),一般機(jī)房溫度都在20℃左右,如果有老人、小孩或者體弱的病人害怕著涼,也可以在進(jìn)入磁共振機(jī)房前加點(diǎn)衣服,但必須保證衣服上沒(méi)有金屬拉鏈、扣子或者其他金屬的裝飾品,以防產(chǎn)生金屬偽影而影響檢查。當(dāng)然機(jī)房里面也準(zhǔn)備了毛毯給怕涼的病人蓋上。”
裝了起搏器和人工關(guān)節(jié)等能不能做磁共振?
不少人會(huì)詢問(wèn):“裝了起搏器和人工關(guān)節(jié)等金屬設(shè)備可以做磁共振檢查嗎?”
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,劉建濱解釋說(shuō):“不能一概而論,這需要具體問(wèn)題具體分析,關(guān)鍵要看是何種類型的手術(shù)材料。有些標(biāo)注了可以做磁共振的材料不僅是安全的,而且磁共振還能專門針對(duì)該假體材料進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)很多引起手術(shù)后疼痛的原因,為病人保駕護(hù)航?!?p> 據(jù)悉,湖南省人民醫(yī)院在《磁共振檢查預(yù)約調(diào)查表》里都會(huì)要求來(lái)檢查的人填寫“做過(guò)何種類型的手術(shù)”、“體內(nèi)植入何種類型手術(shù)材料”等問(wèn)題,以此達(dá)到充分溝通,醫(yī)生再根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際情況進(jìn)行判斷。