行業(yè)百態(tài)2021年7月1日國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局和國家疾病預防控制局共同編制了《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)實施方案》(以下簡稱《方案》)。方案中提出，到2025年，我國將基本建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，并明確指出要加快呼吸機、體外膜肺氧合機(ECMO)、移動 CT等醫(yī)學設(shè)備的優(yōu)化。
 　　疫情是人類面臨的重大災難之一，全球死傷人數(shù)之多、傳染速度之快都讓世人警醒，抗擊疫情的過程中，呼吸機、體外膜肺氧合機這些救命神器進入大眾的視野。而在其他重癥疾病的救治戰(zhàn)場上，醫(yī)療設(shè)備也一直創(chuàng)造著生命奇跡，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備就是在為人類的生命健康保駕護航。
 　　呼吸機：氧氣供應者
 　　在現(xiàn)代臨床醫(yī)學中，呼吸機作為一項能替代自主通氣功能的設(shè)備，已普遍用于呼吸衰竭、麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復蘇中。目前呼吸機主要分為控制性機械通氣和輔助性機械通氣，在病人自主呼吸不規(guī)則或頻率過快， 機械通氣無法與病人協(xié)調(diào)時，需要用人為的方法減弱自主呼吸?？刂菩詸C械通氣呼吸機是在病人自主呼吸減弱或消失的情況下，完全由機械通氣機產(chǎn)生、 控制和調(diào)節(jié)病人的呼吸，而輔助性機械通氣呼吸機則應用于病人呼吸存在且較規(guī)則的情境中，輔助或增強病人的自主呼吸。
 　　現(xiàn)代呼吸機一改過去多旋鈕單一功能，采用單一旋鈕的調(diào)節(jié)方式，更便于臨床使用。數(shù)字化調(diào)節(jié)增加了參數(shù)設(shè)定的精確性，也要求臨床醫(yī)師要有豐富的理論和實踐經(jīng)驗，才能使參數(shù)設(shè)定更符合患者狀況，同時呼吸機還規(guī)定常規(guī)參數(shù)的安全范圍，超過范圍需確認，增加了機械通氣的安全性。呼吸機監(jiān)測顯示功能增強，對所設(shè)定的參數(shù)均有明確的顯示，有利于臨床醫(yī)師對患者的狀況進行評估，并可通過網(wǎng)絡(luò)傳送進行指導治療。
 　　體外膜肺氧合機（ECMO）：心臟的救命稻草
 　　對于心臟和肺部無法正常運行的患者，醫(yī)院通常使用ECMO機器治療，在這次疫情中，患者大多數(shù)出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，因此ECMO機器抗疫中很常見，其作用是向血液注入氧氣，減少二氧化碳含量，從而維持生命。ECMO機器的運作依靠血泵軸承和氧合膜兩個部分。血泵主要解決血液流動問題，人體血液的運作不可有任何軸承阻力，因此血泵需要磁浮力軸承，同時，為了防止血液凝結(jié)，儀器內(nèi)壁往往會噴鍍肝素來抗血凝。其次便是氧合膜，它是一個由眾多細微孔洞的纖維模組，血液在膜的一側(cè)，氧氣在膜的另一側(cè)，氧合膜通過促進血液與氧氣的相互接觸，完成血紅蛋白合氧氣的結(jié)合，同時析出二氧化碳。
 　　目前，ECMO已經(jīng)廣泛應用于冠心病、心血管疾病的治療中，心血管疾病發(fā)病率的增加以及疫情對人體肺部的損傷都推動著ECMO機器的普及與發(fā)展。但是ECMO也并非“常勝將軍”，在使用過程中也可能出現(xiàn)血管穿刺、體外循環(huán)、持續(xù)抗凝等并發(fā)癥。
 　　移動CT機：醫(yī)療戰(zhàn)場的輕騎兵
 　　CT機屬于基礎(chǔ)醫(yī)學設(shè)備，利用X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度較高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描，CT機具有掃描速度快、圖像清晰等優(yōu)點，所以很早就被應用到疾病檢測當中，很多患者對于傳統(tǒng)的CT掃描并不陌生。但是傳統(tǒng)的CT掃描需要移動病床將病人送至掃描區(qū)域，受到臨床手術(shù)情況和患者治療狀態(tài)的限制，移動病床會給患者帶來很大風險。據(jù)統(tǒng)計，超過71%的ICU患者在轉(zhuǎn)運到CT室的過程中發(fā)生了不良事件。在不能移動病人的情況下，醫(yī)療設(shè)備便向著可移動的方向發(fā)展。
 　　移動CT(Mobile CT)體積小、質(zhì)量輕、易移動，可隨意推入病房和手術(shù)室，讓病人在床旁就可以接受CT掃描，特別適用于急癥、危重救治及病人行動不便等情況，包括常規(guī)頭頸部平掃、增強CT、CT血管造影、CT灌注成像等所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查。 此外，它還可提供精準的術(shù)中導航，讓醫(yī)生實現(xiàn)在重型顱腦損傷、多發(fā)傷患者的搶救中，一邊手術(shù)一邊進行CT掃描。
 　　在此次疫情刺激下，醫(yī)療設(shè)備的重要性凸顯，未來我國醫(yī)療設(shè)備的巨大潛能將進一步釋放，激發(fā)先進醫(yī)療技術(shù)在我國中長期公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的應用活力。