亚洲欧美日本韩国_久久久久亚洲AV片无码V_亚洲AV片不卡无码一_H漫全彩纯肉无码网站

 
 
當(dāng)前位置: 首頁(yè) » 新聞資訊 » 最新資訊 » 正文

早早!海外華人研究者發(fā)明人筆形核磁共振探測(cè),能準(zhǔn)確認(rèn)定癌灶與情況下該組織的分界

分享到:
放大字體  縮小字體    發(fā)布日期:2021-07-02  來(lái)源:儀器網(wǎng)  作者:Mr liao  瀏覽次數(shù):44
核心提示:擔(dān)心腫瘤切除不徹底?外表看不出異常的組織該不該切?這樣的擔(dān)憂和疑問(wèn)恐怕不止一位病人和醫(yī)生有過(guò)。  9月6日著名期刊《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志以封面的形式發(fā)表的重磅研究成果,也許將打消這些顧慮。德克薩斯大學(xué)奧斯汀分校的研究人員開(kāi)發(fā)了一種方便快速

  擔(dān)心腫瘤切除不徹底?外表看不出異常的組織該不該切?這樣的擔(dān)憂和疑問(wèn)恐怕不止一位病人和醫(yī)生有過(guò)。

  9月6日著名期刊《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志以封面的形式發(fā)表的重磅研究成果,也許將打消這些顧慮。德克薩斯大學(xué)奧斯汀分校的研究人員開(kāi)發(fā)了一種方便快速的筆形探測(cè)器,能在10秒之內(nèi)確定手術(shù)切緣組織的良惡性狀況,用時(shí)是現(xiàn)行病理診斷手段的1/150[1]!

哪里不清楚?那就點(diǎn)哪里!

  手術(shù)切除實(shí)體腫瘤時(shí),對(duì)切緣性質(zhì)的判斷是非常關(guān)鍵的。以乳腺癌治療的保乳術(shù)為例,要判定癌灶與正常組織的界限,既要保證盡可能全部切除癌組織,讓手術(shù)切緣沒(méi)有癌細(xì)胞殘留,又要盡可能保留正常組織,以達(dá)到外表美觀的目的。而對(duì)肺癌、卵巢癌等癌癥,若手術(shù)切除后仍留有癌灶殘余,原處復(fù)發(fā)往往預(yù)后不良。因此,完整切除腫瘤并進(jìn)行準(zhǔn)確的切緣判斷是手術(shù)高質(zhì)量的體現(xiàn)。

  但到底切除范圍多大,才能實(shí)現(xiàn)完整切除不留后患呢?臨床實(shí)踐中并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)中更多要依靠術(shù)者根據(jù)術(shù)前檢查結(jié)果、腫瘤形態(tài)、切除組織量對(duì)正常生理功能的影響等因素進(jìn)行判斷,這就為癌癥復(fù)發(fā)留下了可乘之機(jī)。

本期《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》封面

  當(dāng)然,醫(yī)生們也并非全靠著經(jīng)驗(yàn)和感覺(jué)行事,冰凍切片檢查可以在手術(shù)過(guò)程中快速提供病理診斷,但這一方法也存在明顯的局限性。冰凍制片過(guò)程會(huì)影響組織結(jié)構(gòu)和癌細(xì)胞形態(tài),因此閱片醫(yī)生需要豐富經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行精準(zhǔn)判斷。雖然相對(duì)快捷,但冰凍切片檢查過(guò)程一般也需要30-40分鐘,手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)也會(huì)帶來(lái)病人出現(xiàn)麻醉意外的風(fēng)險(xiǎn)。而如果將病理診斷放到術(shù)后進(jìn)行,若手術(shù)切緣的確有癌組織殘留,病人可能又要再次經(jīng)歷手術(shù),醫(yī)療花費(fèi)增加、手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等一系列問(wèn)題隨之而來(lái)[2]。

  針對(duì)這一問(wèn)題,近年來(lái)也不斷有新的技術(shù)手段和理念被提出,如術(shù)中熒光染色法[3]、拉曼光譜技術(shù)[4]、質(zhì)譜分析法[5]等?;谫|(zhì)譜分析法的多種手段已在開(kāi)發(fā)和應(yīng)用中,如電噴霧解析質(zhì)譜(DESI-MSI)、基于快速蒸發(fā)電離質(zhì)譜的智能電子手術(shù)刀iKnife[6]等。

智能手術(shù)刀iKnife

  這些方法雖然有著較高的準(zhǔn)確性,但也有著各自的局限性。DESI-MSI需要高電壓產(chǎn)生電噴霧,限制了其進(jìn)入手術(shù)室實(shí)時(shí)應(yīng)用的能力,而iKnife則需對(duì)組織進(jìn)行切除后再作判斷。能否有一種無(wú)創(chuàng)且便于推廣的手段,實(shí)現(xiàn)手術(shù)過(guò)程中的快速病理定性呢?

  Livia Ebervin帶領(lǐng)的德克薩斯大學(xué)奧斯汀分校研究團(tuán)隊(duì)也許找到了答案。她們開(kāi)發(fā)出了一種實(shí)時(shí)組織學(xué)診斷設(shè)備,命名為MasSpec Pen。這支“神筆”是多學(xué)科共同努力的結(jié)晶,Ebervin帶領(lǐng)的化學(xué)團(tuán)隊(duì)、Thomas Milner教授帶領(lǐng)的生物醫(yī)學(xué)工程團(tuán)隊(duì)、貝勒大學(xué)醫(yī)學(xué)院和MD安德森癌癥中心的病理學(xué)研究人員攜手完成了開(kāi)發(fā)工作。

Livia Eberlin教授(左)和論文第一作者張佳玲博士(右)

  MasSpec Pen的整套設(shè)備主要由三個(gè)部分組成:一臺(tái)微量注射泵、雙向活瓣導(dǎo)管和形狀與一支筆相似的手持探測(cè)器。當(dāng)然,旁邊的質(zhì)譜分析儀也是必不可少。相信看過(guò)示意圖,很多外科醫(yī)生會(huì)對(duì)它的控制方式感到頗為親切。這不就像整天握在手中的電刀嘛!

MasSpec Pen設(shè)備示意圖

  用Eberlin教授自己的話來(lái)簡(jiǎn)單介紹一下MasSpec Pen的工作原理:“隨著生長(zhǎng)失控,腫瘤細(xì)胞的代謝會(huì)出現(xiàn)明顯失調(diào),與正常細(xì)胞的差異極大,因此我們用MasSpec Pen對(duì)組織進(jìn)行像采集指紋一樣的提取和分析。通過(guò)簡(jiǎn)潔和平緩的化學(xué)過(guò)程,MasSpec Pen就能在不造成組織損傷的狀況下迅速提供給我們?cè)\斷所需的分子信息。[7]”

  以下兩張動(dòng)圖可以更好地詮釋MasSpec Pen的工作流程。

探測(cè)器注入極微量的水,提取出病人體內(nèi)的小分子物質(zhì)

提取物傳遞到質(zhì)譜分析儀,進(jìn)行良惡性的判斷

  整個(gè)過(guò)程中,探測(cè)器接觸組織的時(shí)間僅需3秒,而判斷可在10秒鐘之內(nèi)完成。

  當(dāng)然,為了實(shí)現(xiàn)良惡性的判斷,還需要首先收集到用來(lái)判斷的數(shù)據(jù)。研究人員先從正常的組織中獲取了相關(guān)的數(shù)據(jù)圖譜,并與DESI-MSI法的結(jié)果進(jìn)行了比對(duì),結(jié)果基本一致。再用同樣的手段進(jìn)行對(duì)癌組織的檢測(cè),標(biāo)定出與正常組織明顯不同的圖譜表現(xiàn),就讓“神筆”有了判斷的基礎(chǔ)。

正常組織(上)和癌癥組織(下)的質(zhì)譜圖對(duì)比

  在實(shí)現(xiàn)快速判斷的同時(shí),MasSpec Pen的損傷也是極小,相比大手術(shù)時(shí)動(dòng)輒十幾公分的切口,下圖里400微米的取樣,基本可以稱(chēng)為完全無(wú)創(chuàng)了。

  

?

?

  是時(shí)候把“神筆”投入實(shí)戰(zhàn)了。使用MasSpec Pen,研究人員對(duì)包括肺、卵巢、甲狀腺、乳腺在內(nèi)的253份人體組織樣本進(jìn)行檢查,其中近半為癌癥組織,而這些癌癥每種都會(huì)出現(xiàn)不同的質(zhì)譜圖。MasSpec Pen的表現(xiàn)沒(méi)有讓人失望,數(shù)據(jù)分析的結(jié)果顯示,它的診斷特異性達(dá)到了96.2%,敏感性為96.4%!

MasSpec Pen對(duì)不同類(lèi)型腫瘤的判斷精確度均很高

  研究人員隨后對(duì)MasSpec Pen能否準(zhǔn)確區(qū)分組織學(xué)上的良惡性區(qū)域邊界進(jìn)行了測(cè)試,同樣得到了令人滿意的結(jié)果,MasSpec Pen的判斷與病理診斷結(jié)果幾乎完全相同。

  為繼續(xù)驗(yàn)證MasSpec Pen的準(zhǔn)確性,研究人員決定在小鼠模型上進(jìn)行進(jìn)一步的活體試驗(yàn)。在向小鼠植入乳腺癌細(xì)胞并培養(yǎng)后進(jìn)行手術(shù)切除,再用MasSpec Pen進(jìn)行取樣檢測(cè),分析的結(jié)果也清晰地顯示出了正常組織與癌組織的不同。

  Livia Eberlin教授對(duì)“神筆”的臨床前景抱有很高的期待。“和術(shù)后的癌癥病人交談時(shí),很多人說(shuō)的第一句話就是:‘希望醫(yī)生們把腫瘤徹底切干凈了’。若情況并非如此,就真的很讓人傷心。我們的成果可以大幅提高外科醫(yī)生手術(shù)中真正徹底切除腫瘤所有部分的概率。”

  Eberlin團(tuán)隊(duì)成員,畢業(yè)于北大化學(xué)與分子工程學(xué)院的論文第一作者張佳玲則說(shuō):“在設(shè)計(jì)MasSpec Pen時(shí),我們就確定只有探測(cè)器的探頭和注入的水會(huì)與組織產(chǎn)生接觸,從而保持組織的完整性。它有很高的生物兼容性和自動(dòng)化水平,我們對(duì)將它轉(zhuǎn)入臨床使用極其興奮?!盵7]

  Eberlin教授希望,這一研究成果能在2018年進(jìn)入臨床開(kāi)展初步的驗(yàn)證[8]。不過(guò)只研發(fā)出“神筆”,并不能解決投入臨床實(shí)踐面臨的所有問(wèn)題,首當(dāng)其沖的攔路虎就是質(zhì)譜分析儀的配備問(wèn)題。由于價(jià)格高昂(在美國(guó)可達(dá)50萬(wàn)美元一臺(tái)),質(zhì)譜分析儀往往多見(jiàn)于實(shí)驗(yàn)室,在手術(shù)室中相當(dāng)少有。

  對(duì)此Eberlin教授表示,她設(shè)想開(kāi)發(fā)一種體積更小、僅保留MasSpec Pen配套功能,從而更加廉價(jià)的質(zhì)譜分析儀,應(yīng)用于手術(shù)室環(huán)境。這一想法也并非不切實(shí)際,佐治亞大學(xué)的研究人員今年就曾在《自然·納米技術(shù)》上發(fā)表相關(guān)的研究[9]。

  MasSpec Pen的功能或許不僅限于判斷腫瘤的切除程度。在獲取更多數(shù)據(jù)建立大規(guī)模的數(shù)據(jù)庫(kù)后,研究人員還希望將它與腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)、機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)等微創(chuàng)技術(shù)和可視化技術(shù)結(jié)合,從而促進(jìn)更廣泛的臨床應(yīng)用。

  《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》用“筆比手術(shù)刀還神奇?”來(lái)形容此次的成果。奇點(diǎn)糕衷心希望,這樣一種簡(jiǎn)潔、快速、準(zhǔn)確的診斷手段能盡快進(jìn)入臨床,幫助外科和腫瘤醫(yī)生。

  參考資料:

  1.  2.Buchholz T A, Somerfield M R, Griggs J J, et al. Margins for breast-conserving surgery with whole-breast irradiation in stage I and II invasive breast cancer: American Society of Clinical Oncology endorsement of the Society of Surgical Oncology/American Society for Radiation Oncology consensus guideline[J]. Journal of clinical oncology, 2014, 32(14): 1502-1506.

  3.Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, et al. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial[J]. The lancet oncology, 2006, 7(5): 392-401.

  4.Jermyn M, Mok K, Mercier J, et al. Intraoperative brain cancer detection with Raman spectroscopy in humans[J]. Science translational medicine, 2015, 7(274): 274ra19-274ra19.

  5.Chughtai K, Heeren R M A. Mass spectrometric imaging for biomedical tissue analysis[J]. Chemical reviews, 2010, 110(5): 3237-3277.

  6.Balog J, Sasi-Szabó L, Kinross J, et al. Intraoperative tissue identification using rapid evaporative ionization mass spectrometry[J]. Science translational medicine, 2013, 5(194): 194ra93-194ra93.

  7.  8.  9.Li A, Zi Y, Guo H, et al. Triboelectric nanogenerators for sensitive nano-coulomb molecular mass spectrometry[J]. Nature Nanotechnology, 2017, 12(5): 481-487.

 
關(guān)鍵詞: 組織 手術(shù) MasSpec Pen
 
打賞
[ 新聞資訊搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告訴好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 違規(guī)舉報(bào) ]  [ 關(guān)閉窗口 ]
免責(zé)聲明:
本網(wǎng)站部分內(nèi)容來(lái)源于合作媒體、企業(yè)機(jī)構(gòu)、網(wǎng)友提供和互聯(lián)網(wǎng)的公開(kāi)資料等,僅供參考。本網(wǎng)站對(duì)站內(nèi)所有資訊的內(nèi)容、觀點(diǎn)保持中立,不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保證。如果有侵權(quán)等問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們,我們將在收到通知后第一時(shí)間妥善處理該部分內(nèi)容。
 

早早!海外華人研究者發(fā)明人筆形核磁共振探測(cè),能準(zhǔn)確認(rèn)定癌灶與情況下該組織的分界二維碼

掃掃二維碼用手機(jī)關(guān)注本條新聞報(bào)道也可關(guān)注本站官方微信賬號(hào):"xxxxx",每日獲得互聯(lián)網(wǎng)最前沿資訊,熱點(diǎn)產(chǎn)品深度分析!
 

 
0相關(guān)評(píng)論

 
琪琪女色窝窝777777| 免费又黄又爽又猛的毛片| 欧美乱大交xxxxx潮喷| 国产精品久久久一区二区三区 | 国产又粗又黄又爽的大片| 绝顶高潮合集videos| 中文字幕久久熟女人妻av免费| 国产70老熟女重口小伙子| 午夜福利试看120秒体验区 | 免费做爰猛烈吃奶摸视频在线观看| 国产成人精品一区二区三区视频| 国产裸体美女永久免费无遮挡 | 国产精品网站在线观看免费传媒| 加勒比一本heyzo高清视频 | 成人久久久久久久久久久| 免费黄色影片| 久爱www人成免费网站 | 日日噜狠狠噜天天噜av| 久久久无码精品亚洲日韩按摩 | 亚洲av综合色区无码一二三区| 久久99精品九九九久久婷婷 | 一本精品中文字幕在线| 国产69精品久久久久9999| 羞羞视频在线观看| 日韩放荡少妇无码视频| 人妻仑乱a级毛片免费看| 99在线精品免费视频| 亚无码乱人伦一区二区| 精品人妻无码区二区三区| 乳乱公伦爽到爆| 亚洲一区二区三区在线观看网站| 特黄特色大片免费播放器图片| 99re久久精品国产| 3d动漫精品啪啪一区二区下载| 一本大道久久东京热无码av| 国产激情内射在线影院| 国产av无码专区亚洲awww| 极品新婚夜少妇真紧| 欧美粗大猛烈老熟妇| 东京无码熟妇人妻av在线网址| 女人下面毛多水多视频|