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1.

這個(gè)夏天的熱風(fēng)剛來，朋友圈里“世界杯”的熱度還沒散去，徐崢導(dǎo)演的電影《我不是藥神》就點(diǎn)燃了全網(wǎng)。

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一場關(guān)于國內(nèi)進(jìn)口藥制度的弊端、藥品研發(fā)及藥品專利保護(hù)是否合理、病患與執(zhí)權(quán)者之間的博弈、生死權(quán)力的較量的探討，激起了大眾的深度思考與激烈討論。

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相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)文章一篇篇飛來，圍繞善惡選擇、圍繞生死之爭、圍繞活著的艱辛、圍繞著我們無法戰(zhàn)勝的死亡，給大眾一個(gè)又一個(gè)新的解讀視角。

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其中一篇名為《我不是藥神 ?|?為什么有時(shí)活著比死更可怕》(1)?里有段話，讀來頗為心酸：

“在呂受益的身上，我看到人們很難逾越的一個(gè)困境 ：有時(shí)，活著比死更可怕。”

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對(duì)于被病痛折磨到想死的人而言，他們像是生活在沒有希望的地獄里，他們期盼活著，卻連活著的權(quán)力都無法掌握在自己手中。

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在電影里，這些已經(jīng)被疾病壓垮的人，被許多利欲熏心者視作牟利的對(duì)象。病痛中的他們，戴著一層又一層的口罩，口罩之下絕望而痛苦的面孔，是被視而不見的人之尊嚴(yán)。

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作者引用《未來簡史》的觀點(diǎn)說：數(shù)千年來，人類一直為對(duì)抗死亡、爭奪活著的尊嚴(yán)而抗?fàn)帯?p>?

其中，被天災(zāi)人害奪去的生命權(quán)終于被我們搶回手中——從饑荒、到瘟疫，再到戰(zhàn)爭——這造成人類死亡的三大宿敵，在近幾百年內(nèi)，漸漸被扼殺在搖籃里。

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2.

在對(duì)抗死亡這場殘酷的戰(zhàn)役里，?許許多多像程勇那樣心有憐憫與善勇的人，一直默默貢獻(xiàn)著自己的力量。

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譬如那些決心從事藥物研發(fā)的年輕人：90后的小呆，醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)，選擇回國創(chuàng)業(yè)。為了研發(fā)新藥，每天二十四小時(shí)泡在實(shí)驗(yàn)室里，強(qiáng)度大的時(shí)候，一天只能睡兩個(gè)小時(shí)。即使這樣強(qiáng)體力和強(qiáng)腦力的勞動(dòng)，也無法預(yù)測藥物研發(fā)的結(jié)果是失敗還是成功。

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譬如那些研究癌癥靶向藥物治療的醫(yī)學(xué)研究者：在國家級(jí)血液研究實(shí)驗(yàn)室里，有一群科研人員幾十年如一日的埋頭于血癌的靶向治療藥物研究。一款能治病的藥從研發(fā)到售賣，中間要經(jīng)過一期、二期、臨床多個(gè)階段，耗時(shí)幾十年的時(shí)間。期間無數(shù)次的失敗、再嘗試、再失敗、再嘗試，他們從一個(gè)個(gè)少年人熬到了兩鬢發(fā)白，憑借的是對(duì)職業(yè)的尊重、生命的敬畏。

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譬如那些奮戰(zhàn)在傳染病預(yù)防監(jiān)測一線的疾控研究員：某省疾控預(yù)防中心的實(shí)驗(yàn)室，是我們奧豪斯儀器的客戶，每年洪澇多發(fā)期，他們都要開始籌備血吸蟲病疫情的檢測。

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實(shí)驗(yàn)過程中，他們使用奧豪斯FC5515微量高速離心機(jī)對(duì)提取出來的樣品進(jìn)行離心純化，以檢測釘螺——血吸蟲的主要中間宿主，是否被血吸蟲感染。這樣的測驗(yàn)，在我國已經(jīng)持續(xù)了五六十年。

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與駭人聽聞的癌癥不同，血吸蟲病名列全球十大傳染病之中。其傳播快、影響廣、對(duì)人類的生命和健康造成了極大的威脅。人類與之抗?fàn)幍臍v史，可以追溯到千年以前。

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今天，奧豪斯就為各位科普一下曾被稱為“瘟神”的血吸蟲病的歷史，以及我國防治血吸蟲病的歷史：

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3.

?一千年前，埃及的尼羅河邊。

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在水田里工作的努比亞人突然出疹、身體忽冷忽熱，這樣的癥狀在當(dāng)?shù)匮杆俾?。爾后他們只能坐在田邊，望著日出?fù)日落，卻無法參與正常的勞作。不久之后，死亡如大軍壓境，患病之人一個(gè)接一個(gè)的死去，愁云慘淡。

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然而，這些絕望的努比亞人，至始至終也不知道自己到底遭遇了什么。

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兩千年前，漢代中國湘潭之地，馬王堆里的尸體里，數(shù)不清的蟲卵寄生在其直腸腸腔內(nèi)。這些肉眼看不見的小東西，并不知道自己已經(jīng)名揚(yáng)天下，讓人聞風(fēng)喪膽。

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千年后，考古學(xué)家解剖研究后，發(fā)現(xiàn)了這些蟲卵，解開了古尸的死因—— “血吸蟲病”。同期，埃及考古學(xué)家也揭開了努比亞人死亡的謎團(tuán)。

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相隔千里的兩個(gè)文明古國，竟然曾遭同一種疾病的肆虐。這種蟲子，到底有多大的威力，能漂洋過海來恁死你？

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世界衛(wèi)生組織展開了對(duì)血吸蟲病的研究與防治，謎底漸漸揭曉。原來埃及的血吸蟲，和西漢的血吸蟲是近親。

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據(jù)研究，迄今為止，全球能侵犯人體的血吸蟲有19種，能威脅人類健康的血吸蟲有6種。根據(jù)其入侵人體后寄居的組織不同，分為腸血吸蟲病和尿路血吸蟲病。(2)讀完這張表，你就明白了。

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種屬

地理分布

腸血

吸蟲病

曼氏血吸蟲

非洲、中東、加勒比、巴西、委內(nèi)瑞拉和蘇里南

日本血吸蟲

中國、印度尼西亞和菲律賓

湄公河血吸蟲

柬埔寨和老撾人民民主共和國的一些區(qū)縣

幾內(nèi)亞線蟲以及相關(guān)的間插血吸蟲

中部非洲的雨林地帶

尿路血吸蟲病

埃及血吸蟲

非洲和中東

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1.那么，何謂血吸蟲病呢？

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血吸蟲病，顧名思義，即血吸蟲寄生于最終宿主——人/畜的體內(nèi)，造成最終宿主的身體病變，最后致其死亡的一種有高傳染性寄生蟲病。

其感染性之強(qiáng)，與瘧疾、黑死病等瘟疫性疾病，被一同列入發(fā)展中國家的重點(diǎn)傳染病名單里。

2.那么，血吸蟲病的感染力到底為什么這么強(qiáng)？

居然能讓全球人民聞風(fēng)喪膽！是因?yàn)榉N類多嗎？

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不，人家不拉幫結(jié)派，人家憑天賦的。

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第一，?血吸蟲有無人能敵的寄生能力，在中間宿主體內(nèi)從蟲卵發(fā)育成毛蚴，在最終宿主體內(nèi)從毛蚴發(fā)育成成蟲。

第二，?血吸蟲有超強(qiáng)的繁殖能力，在中間宿主內(nèi)無性繁殖蟲卵，在最終宿體內(nèi)通過有性繁殖進(jìn)行蟲卵擴(kuò)增。

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但生存力再強(qiáng)，激不起千層浪也枉然。

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3.那血吸蟲病是怎么成為寄生蟲病里的“網(wǎng)紅”的呢？

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一般，血吸蟲是這樣操作的：

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一個(gè)血吸蟲卵落入水中發(fā)育成毛蚴，等待中間宿主出現(xiàn)后迅速寄居其體內(nèi)，耐心發(fā)育成尾蚴——這時(shí)候它們已經(jīng)具備了穿刺最終宿主皮膚的能力。長成尾蚴的它們通過無性繁殖倍增出足夠多的蟲卵——這個(gè)過程，比孫悟空拔毛還要簡單。

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尾蚴們一邊產(chǎn)卵，一邊耐心的等待最終宿主——如人、牲畜出現(xiàn)。待目標(biāo)出現(xiàn)后，鎖定，在其不知不覺中，穿透其皮膚，進(jìn)入其體內(nèi)轉(zhuǎn)變成童蟲，隨靜脈血管進(jìn)入其靜脈分支，如腸系膜靜脈（腸血吸蟲病，曼氏血吸蟲和日本血吸蟲）或膀胱靜脈（埃及血吸蟲）。

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得逞后的血吸蟲童蟲在最終宿主身體里寄生四五十天左右，變成成蟲，就可以通過有性繁殖正常產(chǎn)卵，開始為非作歹了。

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據(jù)研究，一對(duì)成蟲日產(chǎn)卵可達(dá)1000個(gè)左右，這樣的高生產(chǎn)力可持續(xù)三四十年，直到最終宿主死亡。

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4.那這些蟲卵去哪里了呢？

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原來，從它們可以產(chǎn)卵開始，這些蟲卵就悄悄隨糞便排出體外，等候再一輪的傳播。

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如此，血吸蟲成功的以一生萬，以萬生億??如此循環(huán)往復(fù)，一人或一畜患病，即可數(shù)倍的擴(kuò)大感染。

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5.感染血吸蟲病的癥狀如何呢？

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一般來說，待血吸蟲病在宿主體內(nèi)潛伏至成熟，患者才會(huì)有患病的癥狀發(fā)作：起先是咳嗽、發(fā)熱或疼痛，隨后出現(xiàn)肝脾腫大、肝腹水，嚴(yán)重可出現(xiàn)肝壞死癥狀，導(dǎo)致患者勞動(dòng)力喪失，離世??

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血吸蟲病的裂變速度與殺傷力，在較差的醫(yī)療環(huán)境里，堪稱無敵。

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4.

早在在上世紀(jì)五十年代前，血吸蟲病如“死亡收割機(jī)”一般，肆虐中國，它們寄生于覆蓋面積達(dá)128億平方米的釘螺之中，侵入13個(gè)行政區(qū)，主要分布于長江水域沿岸地區(qū)，造成一億人口感染，被稱作“瘟神”。

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這場幾乎肆虐全國的傳染病，感染源來自日本血吸蟲——這種血吸蟲于1904年在日本首次發(fā)現(xiàn)，因此得名。直到今天，日本血吸蟲病仍在中國、菲律賓和印度尼西亞的部分地區(qū)流行。

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上世紀(jì)五十年代的血吸蟲病大爆發(fā)后，我國開始了長達(dá)幾十年的血吸蟲病防治征程。這漫長的征程可分為三個(gè)階段：

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第一階段是上世紀(jì)50-70年代的控制釘螺階段；

第二階段是上世紀(jì)80年代到2004年的人畜化療階段；

第三階段是從2005年開始的傳播源控制階段：包括釘螺調(diào)查、人及家畜的化療、健康教育、有農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水利和土地等專家參與的全面控制。(3)

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一直以來，釘螺調(diào)查作為血吸蟲病常發(fā)區(qū)域疾控中心的必檢項(xiàng)目。

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在過去釘螺感染較嚴(yán)重的年代，原本采用傳統(tǒng)的壓碎法和逸蚴法檢測現(xiàn)場釘螺的感染情況，就可以滿足疫情的檢查。但隨著血吸蟲病疾控逐漸步入傳播源控制階段，面對(duì)低感染率和低感染度的區(qū)域，則可以采用群體釘螺檢測手段（4）。

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當(dāng)下許多血吸蟲病疾控檢測中，會(huì)采用斑點(diǎn)金免疫滲濾法（即DIGFA?法），檢測疾控區(qū)域內(nèi)的釘螺是否為血吸蟲感染性釘螺。（5）

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在湖北省某疾控中心的釘螺血吸蟲檢測中，根據(jù)DIGFA實(shí)驗(yàn)要求，采用奧豪斯的FC515微量高速離心機(jī)對(duì)樣品進(jìn)行高速離心純化。

最大容量

44x1.5ml/44x2.0ml

最大離心力

21953g

最大轉(zhuǎn)速

15200rpm

匹配轉(zhuǎn)子數(shù)

7

在高速離心純化后，再按文獻(xiàn)要求制作金標(biāo)測定板，根據(jù)實(shí)驗(yàn)步驟加入實(shí)驗(yàn)液體，只需數(shù)分鐘即可得出結(jié)果。

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隨后根據(jù)目測斑點(diǎn)的色澤，以判斷被測樣品為陰性還是陽性。(6)

由于膠體金具有高電子密度的特性，能在相應(yīng)配體區(qū)大量聚集，形成肉眼可見的紅色斑點(diǎn)，反差性很強(qiáng)，結(jié)果容易判斷，大大提高了檢測的敏感性和特異性，非常適合血吸蟲病診斷和血清流行病學(xué)調(diào)查。(7)

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截止到2016年，我國血吸蟲病的防治已經(jīng)取得了很大的成效，但每年夏季長江流域的洪澇災(zāi)害，使得血吸蟲病的傳播源監(jiān)控依然是我國基層疾控工作中的重點(diǎn)。(8)

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最近全國各地暴雨不斷，澇災(zāi)頻發(fā)，正是血吸蟲病易傳播的季節(jié)。各地疾控又將展開一系列防治工作。

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他們和《我不是藥神》中被背景化的藥物研發(fā)團(tuán)隊(duì)一樣，默默奉獻(xiàn)自己的力量。奧豪斯一直與他們并肩作戰(zhàn)，埋頭于提供高品質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室儀器，并服務(wù)于國內(nèi)的許多醫(yī)院、疾控中心，為研發(fā)實(shí)驗(yàn)和檢測實(shí)驗(yàn)提供可靠的實(shí)驗(yàn)室儀器。

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在飛速發(fā)展的生命科學(xué)事業(yè)中，奧豪斯與生命科學(xué)領(lǐng)域的其他同仁們一樣，從不吝嗇貢獻(xiàn)出自己的力量——因?yàn)檫@份力量，一定會(huì)帶來大大的希望。

參考：

1.阿淺.《我不是藥神 ?| 為什么有時(shí)活著比死更可怕》.無花果聽歌.(07/08/2018 23:43)

2.血吸蟲病基本知識(shí)與水利血防[].長江水利網(wǎng).（06/29/2018）

3.血吸蟲病.世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)域. [online]Available at>

4.陳軍虎, 聞禮永, 張旭照,等. 檢測日本血吸蟲感染性釘螺PCR方法的建立[J]. 中國寄生蟲學(xué)與寄生蟲病雜志, 2006, 24(3):204-207.

5.陳軍虎, 聞禮永. 免疫滲濾和層析技術(shù)在寄生蟲病診斷中的應(yīng)用[J]. 國際醫(yī)學(xué)寄生蟲病雜志, 2005, 32(2):85-88.

6.陳軍虎.生態(tài)環(huán)境改變后人群血吸蟲抗體水平動(dòng)態(tài)變化和感染性釘螺基因檢測的研究[D].浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，2006.

7.陳軍虎, 聞禮永, 張劍鋒,等. DIGFA、ELISA與IHA平行檢測血吸蟲病流行區(qū)居民血清抗體的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國人獸共患病學(xué)報(bào), 2005, 21(9):776-778.

8.張利娟, 徐志敏, 錢穎駿,等. 2016年全國血吸蟲病疫情通報(bào)[J]. 中國血吸蟲病防治雜志, 2017(6):669-677.

9.百科知識(shí).血吸蟲病的千古之謎.百拇醫(yī)藥.( 07/15/2018)

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