這幾天，“芬太尼”突然走紅網(wǎng)絡。原因之一是，近日，在我國邢臺中院開庭審理了一起2017年中美聯(lián)合破獲的跨國售賣芬太尼要案；原因之二是，當?shù)貢r間12月1日晚，國務委員兼外交部長王毅在布宜諾斯艾利斯舉行的中外記者會上，介紹中美元首會晤情況時提到“雙方同意采取積極行動加強執(zhí)法、禁毒合作，包括對芬太尼類物質(zhì)的管控??”

芬太尼被地下工廠迅速開發(fā)出數(shù)目繁多的新品種 ?

一時間，“芬太尼”迅速在網(wǎng)絡走紅，芬太尼是什么？為何成為中美元首會晤重要內(nèi)容之一？
? ? ? ?具有雙重身份和數(shù)百種衍生物
? ? ? “芬太尼在臨床上與嗎啡、杜冷丁有相似作用，是一種強效麻醉性鎮(zhèn)痛藥，我們主要在手術(shù)麻醉輔助中用于鎮(zhèn)痛，我現(xiàn)在所在的哈爾濱高新醫(yī)院經(jīng)常做斷指、斷肢手術(shù)，都是痛感最強的部位，芬太尼鎮(zhèn)痛效果比傳統(tǒng)常用麻醉藥強，其鎮(zhèn)痛效果是嗎啡的80倍，而且芬太尼鎮(zhèn)痛效果更全面，無盲點。因此，現(xiàn)在我們醫(yī)院里手術(shù)麻醉鎮(zhèn)痛用藥基本上都使用芬太尼，幾乎已經(jīng)淘汰了嗎啡和杜冷丁?！?2月2日，原哈爾濱市公安局醫(yī)院麻醉手術(shù)科、現(xiàn)哈爾濱高新醫(yī)院麻醉手術(shù)科主任、急診急救中心主任張魯告訴科技日報記者，“目前，臨床麻醉用藥中，芬太尼還有兩種升級版，分別是舒芬太尼和瑞芬太尼，鎮(zhèn)痛效果比芬太尼還要好，但價格要高一些?！?p>警方起獲的列管藥品芬太尼替代品

“芬太尼是人工合成阿片類藥品，實際上我們現(xiàn)在提到的芬太尼，并不是特指‘芬太尼’（fentanyl）這一種物質(zhì)，而是指以芬太尼為主要成分的系列衍生物。根據(jù)我國《禁毒法》第2條第1款和《刑法》第357條的規(guī)定，毒品是國家規(guī)定管制的能夠使人形成癮癖的麻醉藥品與精神藥品，芬太尼是列入《麻醉藥品品種目錄》的物質(zhì)，它具有毒品的屬性?！?2月3日，中國公安大學偵查與反恐怖學院副教授、禁毒研究專家包涵告訴科技日報記者。
“芬太尼是由楊森制藥公司創(chuàng)始人保羅·楊森博士于20世紀60年代發(fā)明合成的，原本是一種安全的高效鎮(zhèn)痛藥?！卑瓘娬{(diào)說，“芬太尼理論上大約有數(shù)百種衍生物，因此，我國提出的是對芬太尼類物質(zhì)進行整類列管?！?br/>? ? ? ?據(jù)媒體報道，芬太尼同時又是繼傳統(tǒng)毒品、合成毒品之后的第三代毒品——“實驗室毒品”中的重要成分。
? ? ? ? 據(jù)國家禁毒辦一份資料顯示，2012至2015年間總計僅發(fā)現(xiàn)芬太尼類物質(zhì)6份，而在2016年發(fā)現(xiàn)的新精神活性物質(zhì)中，芬太尼類物質(zhì)有66份。因此，從2017年3月1日起，公安部、衛(wèi)計委、國家食藥總局決定將卡芬太尼、呋喃芬太尼、丙烯酰芬太尼、戊酰芬太尼四種物質(zhì)，列為非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種。
監(jiān)管與“實驗室毒品”研制搶速度
? ? ? ?那么，列管藥品、新精神活性物質(zhì)、實驗室毒品與傳統(tǒng)毒品、藥品之間究竟什么關(guān)系？如何區(qū)分？為何實驗室毒品屢禁不止？
? ? ? ?“藥品和毒品之間在藥理屬性上并沒有明顯界限，很多類型的‘毒品’都屬于藥品，也都有醫(yī)療用途，但毒品又是特殊藥品，具有成癮性，因此國家對它們施以法律上的管制。”包涵教授說，“有些既是藥品又是毒品，用在醫(yī)療上比如麻醉藥，就是藥品，但如果用于濫用而尋求某種精神狀態(tài)就是毒品。有一部分藥品既有藥用價值，也有成癮性，比如杜冷丁，所以它們被列入《麻醉藥品與精神藥品品種目錄》，而有些物質(zhì)還沒有被證明有藥用價值，但是其存在成癮性，會有人濫用，比如我們提到的卡芬太尼，它們被列入《非藥用類麻醉藥品與精神藥品增補目錄》?！?p>實驗室毒品的致癮性，往往缺乏評估。

包涵認為，“實驗室毒品或者說策劃毒品（designer drug），是指在毒品目錄之外策劃的，具有毒品的成癮或藥理屬性，但沒有被列舉管制的物質(zhì)，這一類物質(zhì)有毒品的自然屬性，但缺乏毒品的法律屬性。芬太尼可以有幾百種衍生物，是經(jīng)常用于被策劃的毒品?！?br/>包涵說，所謂的“第三代毒品”，其實就指如芬太尼衍生物此類的新精神活性物質(zhì)，又稱“實驗室毒品”，其合成本身就帶有明顯的規(guī)避法規(guī)的屬性?！斑@種物質(zhì)一般缺乏藥用價值，它們被合成出來，就是為了故意去規(guī)避這（列管）附表。你管了什么，我就盯著附表目錄來做一個里面沒有的，比如說卡芬太尼、丙烯酰芬太尼、戊酰芬太尼等，都是被不法分子研制出的芬太尼替代品?！?br/>? ? ? ?當前的形勢是，新的芬太尼衍生物總在源源不斷地被研發(fā)，每天在和監(jiān)管比速度，每天都在上演著貓和老鼠的現(xiàn)實版追捕游戲。
“貓和老鼠”追捕游戲如何升級？
? ? ? ?包涵介紹說：“對于毒品的管制，目前世界各國使用的都是列舉管制辦法，隨著實驗室毒品、新精神活性物質(zhì)、以及第三代毒品的不斷研發(fā)，世界各國都在不斷更新列管毒品的種類?！薄?br/>? ? ? ?我國對于芬太尼的監(jiān)管有兩個規(guī)范，其一是2005年國務院頒布的《麻醉藥品與精神藥品管理條例》附設(shè)的《麻醉藥品品種目錄》；其二是2015年國家禁毒辦、公安部、衛(wèi)計委、食藥總局頒布的《非藥用類麻醉藥品與精神藥品列管辦法》附設(shè)的《非藥用類麻醉藥品與精神藥品增補目錄》，2017年以及2018年列管的芬太尼衍生物都列入后一個目錄。
? ? ? “在我國，芬太尼管制種類已經(jīng)很多，我國至今已經(jīng)列管的有25種，聯(lián)合國列管的只有23種，中國列管芬太尼種類大于聯(lián)合國公約附表。這說明，在芬太尼監(jiān)管方面，我國不僅與世界同步，而且還走在前列?！卑瓘娬{(diào)說。
? ? ? 但監(jiān)管難題在于，策劃毒品或者說實驗室毒品，都是有意識地針對毒品管制目錄來設(shè)計的，管制速率和設(shè)計速率之間是不匹配的，策劃速度要大于管制，所以就呈現(xiàn)出一種“貓抓老鼠”的現(xiàn)象，制度總在追趕策劃。
? ? ? 各國也在摸索新的管制辦法，如盡可能縮短管制時間，例如很多國家都采用臨時列管制度，臨時性管制一些已經(jīng)產(chǎn)生濫用的新精神活性物質(zhì)，美國創(chuàng)設(shè)了“類似物管制”制度，加拿大、澳大利亞則有“骨架管制”等，英國則采用了設(shè)立《精神物質(zhì)法案》的方式對新精神活性物質(zhì)單獨管制?！暗珜嶋H上，都只是縮短管制和研發(fā)出新一代毒品的時間，不可能做到提前管制?！卑f。
? ? ? “我們目前能做的就是加快列管速度，讓新實驗室毒品研制出來后，還沒全部進入市場就進入監(jiān)管范圍；或者制定一些新規(guī)則，例如臨時列管制度，同時參加國際早期預警系統(tǒng)。此外，還需要厘定這些物質(zhì)對應的罰則，給不法分子予以一些必要的威懾。”這是包涵期待的“貓抓老鼠”游戲升級版。