廣州潤(rùn)禾茂科技有限公司各部門實(shí)行崗位責(zé)任制、獎(jiǎng)罰責(zé)任制、績(jī)效考核制，每位員工統(tǒng)一服裝，統(tǒng)一工作牌。真正做到公司及合作廠家的形象化、制度化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化；真正讓每位用戶享受到真誠(chéng)、優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的貼心服務(wù)。
 

廣州.北京.武漢(ResMed)瑞思邁呼吸機(jī)維修服務(wù)中心:

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ResMed的分類；
一． 按機(jī)械通氣的使用途徑分類
（一） 胸外型

（二） 胸內(nèi)或氣道加壓型

三． 按吸、呼氣相的切換方式分類

（一） 定壓型：呼吸道內(nèi)壓力達(dá)到預(yù)計(jì)值后，呼吸器材打開(kāi)呼氣閥，胸廓和 肺被動(dòng)性萎陷或由負(fù)壓產(chǎn)生呼氣，當(dāng)氣道內(nèi)壓力不斷下降，呼

吸器材再次通過(guò)正壓產(chǎn)生氣流，并引起吸氣。

（二） 定容型：通過(guò)正壓將預(yù)計(jì)潮氣量送入肺內(nèi)，達(dá)到預(yù)計(jì)潮氣量后，停 止供氣，進(jìn)入呼氣狀態(tài)。

（三） 定時(shí)型：按照預(yù)先設(shè)計(jì)的吸氣及呼氣時(shí)間供氣。（四） 混合型（多功能型）。

四． 按照通氣頻率供氣
（一） 高頻通氣：通氣頻率 60次/分。 1． 優(yōu)點(diǎn)：低氣道壓，低胸內(nèi)壓，對(duì)循環(huán)干擾小，無(wú)需密閉氣道。 2． 缺點(diǎn)：不利于二氧化碳的排

除。 3． 分類：高頻正壓通氣，高頻噴射通氣，高頻振蕩通氣。

（二） 常頻通氣：通氣頻率 60次/分。

五． 按是否有同步裝置或性能分類
（一） 同步型呼吸器材：病人的自主呼吸的吸氣開(kāi)始時(shí)可以觸發(fā)呼吸器材，使 其向病人呼吸道內(nèi)部提供氣，并產(chǎn)生吸氣動(dòng)作。

（二） 非同步型呼吸器材：病人的呼吸或吸氣負(fù)壓不能觸發(fā)呼吸器材供氣，一 般只用于控制性機(jī)械通氣的病人。
一． [1] 按使用或應(yīng)用的類型分類
（一）.輔助性機(jī)械通氣（AMV） 1．定義：病人呼吸存在的情況下，由呼吸器材輔助或增強(qiáng)病人的自主呼吸。機(jī) 械通氣的各種主要由病人的

吸氣負(fù)壓或吸氣氣流所觸發(fā)。 2．應(yīng)用于：自主呼吸雖然存在且較規(guī)則，但自主呼吸減弱而通氣不足的病人。
（二） 控制性機(jī)械通氣（CMV） 1．定義：病人在自主呼吸減弱或消失的情況下，完全由機(jī)械通氣機(jī)產(chǎn)生、 控制和調(diào)節(jié)病人的呼吸。 2．應(yīng)

用于：疾病造成的自主呼吸消失或減弱；自主呼吸不規(guī)則或頻率過(guò)快， 機(jī)械通氣無(wú)法與病人協(xié)調(diào)時(shí)，用人為的方法將自主呼吸抑制或減弱。

ResMed控制部分工作過(guò)程
控制部分南程序時(shí)間控制器、基準(zhǔn)信號(hào)發(fā)生器、吸氣控制器、呼氣控制器、監(jiān)控報(bào)警裝置組成。

1.程序時(shí)間控制器其作剛是根據(jù)預(yù)置參數(shù)產(chǎn)生吸氣時(shí)問(wèn)信號(hào)和呼氣時(shí)問(wèn)信號(hào)，并能 從監(jiān)測(cè)裝置取得流量、壓力報(bào)警信號(hào)，以及時(shí)地側(cè)整吸氣

和呼氣的時(shí)間。該定時(shí)控制器還能 產(chǎn)生多種時(shí)問(wèn)信號(hào)供其他分系統(tǒng)使用，用控制時(shí)問(wèn)的辦法改變的工作方式，如定容、 嘆息、同步間歇強(qiáng)

制呼吸等。

2.基準(zhǔn)信號(hào)發(fā)生器它可以產(chǎn)生方波、加速波以及不吸氣信號(hào)的波形．用來(lái)控制吸氣 流量的變化。在吸氣時(shí)間內(nèi)，恒流波為方波，不吸氣信號(hào)

則與其相反。加速波由3條折線組成，折線由吸氣時(shí)問(wèn)開(kāi)始，以一定的效率上升至2／3吸氣時(shí)間處，然后姒同樣的速率下降至吸氣時(shí)間

結(jié)束，笫三段為吸氣時(shí)間結(jié)束時(shí)，垂直下降到零。三種基準(zhǔn)信號(hào)波段都是用模擬集成電路實(shí)現(xiàn)的。選用不同波形時(shí)，呼吸氣流和氣遭壓力的

相應(yīng)波形

3.吸氣控制器它是一個(gè)獨(dú)立的自動(dòng)控制系統(tǒng)，它將傳感器測(cè)出的向患者供氣流或氣道 壓力與主控制面板設(shè)定的流量或壓力參數(shù)相比較．然舌

將誤差信號(hào)放大，再經(jīng)壓控振蕩器轉(zhuǎn)換成相應(yīng)頻率的脈沖信號(hào)去驅(qū)動(dòng)步進(jìn)電機(jī)再由步迸電機(jī)胡整吸氣閥的開(kāi)臺(tái)程度，使 供給患者的實(shí)際吸人

氣流量或氣道壓與設(shè)定的參季值一致，鐮而實(shí)現(xiàn)流量或壓力的自動(dòng)控制。在吸氣期限問(wèn)，主控面板設(shè)定的流量或氣壓參數(shù)由基準(zhǔn)信號(hào)箋生器

轉(zhuǎn)換化為相應(yīng)的模 擬電壓控信號(hào)。經(jīng)PID(比例、積分、微分)、校正、放大看后輸?shù)綁赫袷幤鱒CO進(jìn)行變換，模擬信號(hào)變成為數(shù)字信號(hào)，VCO

輸出脈沖頻率與控制信號(hào)的幅度成正比。 脈沖信號(hào)再經(jīng)功率放大后去驅(qū)動(dòng)步進(jìn)電機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)．使吸氣閆譬閥門打開(kāi)相應(yīng)的角度。具有一定氧濃度

并經(jīng)過(guò)過(guò)濾的潔凈氣體通過(guò)流量傳感器、伺服閥、濕化器輸?shù)交颊吆粑?。系統(tǒng)中的吸氣流量傳感器．將實(shí)時(shí)地檢測(cè)管路中的氣體流量并將

其轉(zhuǎn)換成電量，經(jīng)前置放大和線性化處理后，反饋到吸氣回路的輸入端與給定的預(yù)置信號(hào)進(jìn)行比較即在誤差信號(hào)計(jì)算器里將兩種不同極性的

信號(hào)做加法運(yùn)算若計(jì)算結(jié)果誤差信號(hào)大于零，說(shuō)明吸氣閥門開(kāi)度角小，此時(shí)患者吸氣量偏低。正誤差信 號(hào)將使吸氣閥門進(jìn)一步開(kāi)大，用反饋

量增加到與控制信號(hào)相平簿；若是計(jì)算結(jié)果得到負(fù)誤差信號(hào)，說(shuō)明吸氣閥門開(kāi)度角偏大，此時(shí)患者吸氣量過(guò)大．昕以負(fù)誤差信號(hào)要使閥門開(kāi)

度角減少，使反饋量減小到和控制信號(hào)剛好平衡為止。 吸氣調(diào)節(jié)過(guò)程一結(jié)束，基準(zhǔn)信號(hào)發(fā)生器立即輸出一個(gè)不吸氣方波信號(hào)．使誤差信號(hào)計(jì)

算器產(chǎn)生一個(gè)幅度很大的負(fù)誤差信號(hào)。經(jīng)V-F變換后．去驅(qū)動(dòng)步進(jìn)電機(jī)以每秒500步的速度將吸氣閥門迅速關(guān)閉。轉(zhuǎn)入屏氣（吸氣閥門、呼氣

閥門關(guān)閉）和呼氣狀態(tài)。氣道壓力的控制過(guò)程與此過(guò)程相似4.呼氣控制器吸氣過(guò)程結(jié)束后，有一小段時(shí)間是屏氣過(guò)程，接著程序時(shí)間控制器

就發(fā)出開(kāi)始呼氣的時(shí)問(wèn)指令。預(yù)置的呼氣流量信號(hào)經(jīng)過(guò)位置計(jì)算和脈寬功率放大后，驅(qū)動(dòng)電磁鐵使呼氣閥門打開(kāi)?；颊吆舫龅臍怏w經(jīng)過(guò)疏水

器、呼氣流量傳感器、伺服閥、呼氣出口止回閻排人大氣。為了使患者呼氣通暢，呼氣流量控制信號(hào)一般都設(shè)定存100L/min以上。