什么是糖化白蛋白（GA）？

什么是糖化白蛋白（GA）？

糖基化是糖分子例如葡萄糖與脂質(zhì)或蛋白質(zhì)分子例如白蛋白的鍵合。因此，糖化白蛋白是指葡萄糖已結(jié)合的白蛋白。

白蛋白不僅存在于血液中，而且還存在于主要器官和體液中。白蛋白用于維持細胞形狀，并在體內(nèi)激素，營養(yǎng)物質(zhì)和某些藥物的分布中起重要作用。

當血糖水平低時，糖化白蛋白的量減少，而當血糖水平高時，糖化白蛋白的量增加。

何時測量糖化白蛋白？

開始糖尿病治療時，應測定糖化白蛋白，以確定藥物治療方案和劑量并評估總體治療效果。

以下疾病會明顯改變白蛋白和血紅蛋白的壽命，從而可能影響測量值。糖化白蛋白 腎病，肝硬化和甲狀腺功能障礙糖化血紅蛋白 貧血，腎衰竭和肝硬化

糖化血紅蛋白和糖化白蛋白的區(qū)別

研究開始治療后糖化白蛋白和糖化血紅蛋白值的變化。開始治療后，糖化白蛋白的測量值顯示在大約一周內(nèi)改善了數(shù)值。

在治療開始時測量糖化白蛋白，然后每兩到四周測量一次以調(diào)整用藥方案。與糖化血紅蛋白相比，糖化白蛋白可以更快地表明治療效果或疾病狀態(tài)。

當沒有關(guān)于血糖控制的先前數(shù)據(jù)時，在初始評估時測量糖化血紅蛋白，然后在達到穩(wěn)定的血糖控制后每1-2個月測量一次，以評估長時間內(nèi)的平均血糖。

什么是糖化白蛋白（GA）？第二頁

糖尿病檢查

由于糖尿病沒有主觀癥狀，因此臨床檢測對于檢測和治療該疾病至關(guān)重要。

各種臨床測試用于治療糖尿病。以下測試是代表性示例。用于測量葡萄糖尿糖（早尿，餐后尿，24小時尿和便尿）
血糖（空腹血糖，餐后血糖和便血）用于診斷糖尿病75克口服葡萄糖耐量試驗（血糖和胰島素）
（也可以確定胰島素分泌狀態(tài)）用于評估血糖控制糖化血紅蛋白（前兩個月的
狀態(tài)）糖化白蛋白（前三周的狀態(tài)）其他生化檢查膽固醇
甘油三酸酯
脂蛋白
血尿素氮（BUN）
肌酐
尿酸（UA）

確認糖尿病治療功效

因為糖化白蛋白可以快速，顯著地反映平均血糖的變化，所以糖化白蛋白的測量非常適合評估治療方案以及評估治療效果。

當應用有效的治療方案時，通常可以在約一周內(nèi)觀察到糖化白蛋白值的改善。

確認糖尿病治療功效的臨床試驗血糖測試在單個時間點直接測量血糖
血糖測試可在抽取血樣時測量血糖量。血糖根據(jù)食物攝入量，身體活動水平和身體狀況而波動。糖化白蛋白（GA）測試提供可用來評估治療效果和評估治療方案
的指標GA測試指標表示在過去三周中的血糖控制。糖化血紅蛋白（HbA1c）測試評估長時間內(nèi)
的平均血糖水平 HbA1c測試測量了前兩個月的平均血糖控制。HbA1c測試無法適當評估平均血糖的短期或中期變化。

初始糖化白蛋白靶標的GA值應小于20％。

糖化白蛋白的標準范圍是11％至16％。

血糖控制目標

患者的目標應是糖化白蛋白值低于20％。

（單位：％） 優(yōu)秀好可以接受失敗GA  18.018.1至21.021.1至24.024.1 

Tahara Y. Glycoalbumin（GA）。出處：Shima K，編輯，
Kettou Wo Miru 
Kangaeru。Takyo：Nankodo； 2000年，第62-69頁（日本）

糖化白蛋白與果糖胺相同嗎？

一言以蔽之。

果糖胺是一個通用術(shù)語，是指血清中所有糖化的血清蛋白，包括糖化的白蛋白。Lucica GA-L有選擇地測量糖化白蛋白。

果糖胺測定法可測定糖基化血清蛋白的總濃度，該蛋白會因急性全身性疾病或肝病而波動。但是，糖化白蛋白測定法（例如Lucica GA-L）可測量糖化白蛋白與總白蛋白的比率，從而將糖化和非糖化白蛋白濃度引起的干擾降至最低。

 糖化白蛋白的特征

POINT1血清白蛋白是一種易于糖化的蛋白質(zhì)。

糖化白蛋白（GA）是血清白蛋白的糖化產(chǎn)物。

白蛋白位于血液和整個人體中，是一種易于與葡萄糖結(jié)合的蛋白質(zhì)。

在四個賴氨酸（Lys）位點的白蛋白糖基化。
Pablo Vidal等。13th Int。柱液相色譜專題討論會，斯德哥爾摩，1989年6月

糖化白蛋白發(fā)生明顯變化。

GA值大約是其相應的糖化血紅蛋白（HbA1c）值的3倍，可明顯反映出血糖水平的變化。

SU + -GI治療期間糖化白蛋白（GA）和糖化血紅蛋白（HbA1c）值的變化

16位2型糖尿病門診患者接受了磺酰脲類藥物（SU）和 -葡萄糖苷酶抑制劑**（ -GI）的聯(lián)合治療。

通過使用糖化白蛋白（GA）作為指示劑，調(diào)整了磺酰脲的劑量以實現(xiàn)有效治療。

平均患者數(shù)據(jù)（n = 16） 治療前12周后早餐后2小時血糖（mg / dl）166 28123 27早餐后2小時的血清IRI（ U/ ml）23.3 13.019.4 8.8SU劑量（mg）64 3548 31

* SU：格列齊特
** -GI：阿卡波糖或伏格列波糖

川端隆三（Juntendo University of Medicine）
糖尿病39：527-529（1996）

POINT2 糖化白蛋白水平反映了較直接的血糖狀態(tài)。

由于白蛋白的半衰期很短，因此糖化白蛋白（GA）主要反映了前2周的平均血糖值。

開始治療后1-2周，糖化白蛋白的測定可以確認血糖水平的變化。
與使用糖化血紅蛋白的測量相比，使用糖化白蛋白的測量可以每月更準確地評估血糖狀態(tài)。

GA快速確認了治療效果。

靜岡重生會所醫(yī)院遠藤茂樹石靜
齋，13（1）：23-35（1997）（日語

試劑功能和性能

總覽

Lucica GA-L作為即用型液體試劑盒提供，用于測量糖化白蛋白，該試劑盒：包含高特異性蛋白酶和酶，以及可與一般生化自動化分析儀一起使用，并且在醫(yī)生咨詢之前提供相同的訪問結(jié)果，并且采用了一種高度針對白蛋白的新型BCP方法。

測定原理

糖化白蛋白：通過使用消除反應，可避免內(nèi)源糖化氨基酸的影響。

白蛋白：一種新穎的BCP方法允許更具體地測量白蛋白。

糖化白蛋白（GA）值的計算

Kouzuma T等。臨床化學學報346：135-143（2004）

測定精度

日內(nèi)重現(xiàn)性（n = 20） 控制正常意志糖尿病血清意思14.4%15.9%24.5%小學0.090.130.23CV0.63%0.82%0.93%

日間重現(xiàn)性（n = 20） 正常意志糖尿病血清意思16.2%24.8%小學0.0910.166CV0.56%0.67%

降低校準頻率 正常意志糖尿病血清意思15.9%24.3%小學0.1090.182CV0.68%0.75%

即使僅在兩周試驗的首日進行校準，CV仍低于1％。

干擾物質(zhì)

膽紅素F干擾

切爾干擾

抗壞血酸干擾

膽紅素C干擾

葡萄糖干擾

血紅蛋白干擾

膽紅素F和C，乳糜和葡萄糖在糖化白蛋白（GA）分析中幾乎沒有干擾。

高達100 mg / dL的抗壞血酸和高達196 mg / dL的血紅蛋白對GA分析無干擾。

血紅蛋白顯示出輕微的負面干擾。

抗凝劑/糖酵解抑制劑的干擾

線性度

相關(guān)性

分析實例

糖化白蛋白試劑

白蛋白試劑

asahi-kasei Lucica GA-L

血糖控制評估

當血糖控制穩(wěn)定時，糖化白蛋白（GA）值約為糖化血紅蛋白（HbA1c）值的3倍。 優(yōu)秀好可以接受失敗GA  18.018.1至21.021.1至24.024.1 

Tahara Y. Glycoalbumin（GA）。出處：Shima K，編輯，
Kettou Wo Miru 
Kangaeru。Takyo：Nankodo； 2000年，第62-69頁（日本）

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